醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

1、LOGO術(shù)規(guī)范集團文件版本號：(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-20025. 1建筑環(huán)境5.1.1 以某城市為例，最多風(fēng)向是冬天的西北風(fēng)，次多是夏天的東南風(fēng)，在這兩個方向 都不能設(shè)潔凈區(qū)。而東風(fēng)頻率最小，則它的對面即西面就是受下風(fēng)污染最小的方向，所 以潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)在最小風(fēng)頻東風(fēng)的對面。5.1.2 潔凈手術(shù)部在建筑平面中的位置，應(yīng)自成一區(qū)或獨占一層，有利于防止其他部門 人流、物流的干擾，有利于創(chuàng)造和保持潔凈手術(shù)部的環(huán)境質(zhì)量。5.1.3 由于首層易受到污染和干擾，而高層建筑頂層又不利節(jié)能、防漏。因此在大、中

2、 型醫(yī)院中，宜采用與相關(guān)部門同層或近層布置潔凈手術(shù)部。在醫(yī)院規(guī)模不大時宜采用獨 層布置。1.1.1 2潔凈手術(shù)部平面布置5.2.1、 5.2.2潔凈手術(shù)部的具體組成是潔凈手術(shù)部平面布置的依據(jù)，以潔凈手術(shù)室為 核心配置其他輔助用房，組合起來，既能滿足功能關(guān)系及環(huán)境潔凈質(zhì)量要求，又是與相 關(guān)部門聯(lián)系方便的相對獨立的醫(yī)療區(qū)。潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞 窗，以控制各不同空氣潔凈度要求的區(qū)域間氣流交叉污染，有效防止污染氣流侵入潔凈 區(qū)。5.2.3 潔凈手術(shù)部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散。這 樣做有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化

3、系統(tǒng)，既經(jīng)濟又能滿足潔凈質(zhì)量。潔凈手術(shù)室在手術(shù)部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必須符合功 能流程合理與潔污流線分明的原則。各醫(yī)院根據(jù)具體情況選擇疝置形式及適當(dāng)位置。1盡端布置一一潔凈手術(shù)室布置在手術(shù)部盡端干擾少，有利于防止交叉感染。2側(cè)面布置一一潔凈手術(shù)室布置在輔助用房的另一側(cè)，彼此聯(lián)系方便。3核心布置一一潔凈手術(shù)室設(shè)在手術(shù)部核心位置，相互聯(lián)系方便，減少外部環(huán)境的 影響。4環(huán)狀布置一一潔凈手術(shù)室環(huán)形布置，中間設(shè)置為手術(shù)室直接服務(wù)的輔助用房，特 別是無菌物料的供應(yīng)用房，這樣聯(lián)系路線短捷，效率高。但路線組織較困難。根據(jù)資料歸納分析、一般潔凈手術(shù)部的流線組織有如下三種形式：1單通道布置

4、：將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地初步消毒處理后，可進入潔凈通道。2雙通道布置：將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者、 器械、敷料、污物等污染路線嚴格分開。3多通道布置：當(dāng)平面和面積允許時，多通道更利于分區(qū)，減少人、物流量和交叉5.2.4 在潔凈手術(shù)部中不同潔凈度的手術(shù)室，應(yīng)使高級別的手術(shù)室處于干擾最小的區(qū) 域，盡端往往是這種區(qū)域，這樣有利潔凈手術(shù)部的氣流組織，避免交叉感染，使凈化系 統(tǒng)經(jīng)濟合理。5.2.5 潔凈手術(shù)室主要應(yīng)控制細菌和病毒的污染。污染途徑通常有如下幾種：1空氣污染一一空氣中細菌沉降，這一點已有空氣凈化系統(tǒng)控制；2自身污染一一患者及工作人員自身帶菌；3接觸污染一一人及帶

5、菌的器械敷料的接觸。5. 3建筑裝飾5.3.2、5. 3.3潔凈手術(shù)室必須保證建筑的潔凈環(huán)境，為防止交叉感染及積灰，吊頂、 墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易清洗、耐腐蝕。材料性質(zhì)和實踐表明，整 體現(xiàn)澆水磨石仍是很好的地面材料；要求用淺色，是為了和清洗后的血液污染過的地面 顏色接近。據(jù)到國外考察所見，美國醫(yī)院仍有不少用瓷磚墻面，國內(nèi)一些大醫(yī)院也有仍 用瓷磚的，效果沒有問題。的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角，這也是潔凈室施工及驗收規(guī)范JGJ 71-90所強調(diào)的。為避免意外事故發(fā)生，要求陽角也做成圓角（但門洞上口這些地方 可例外），墻上做防撞板。5.3.6外露的木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形

6、、開裂、積灰、長菌、貯菌，所以要求在潔凈 手術(shù)室內(nèi)不得使用這些材料。5. 3.7由于技術(shù)夾層內(nèi)安有凈化設(shè)備并需經(jīng)常更換，且有和手術(shù)室相通的機會，因此， 要求夾層內(nèi)干凈、防塵，故其圍護結(jié)構(gòu)要按一定要求處理。5. 3.8由于手術(shù)時間很長，持續(xù)揮發(fā)有機化學(xué)物質(zhì)，對患者和醫(yī)護人員都極不利；特別 是有些潔凈手術(shù)室及其輔助用房，如做試管嬰兒的取卵子的手術(shù)室、在倒置顯微鏡和解 剖顯微鏡下對卵子進行操作的實驗室、卵子培育室等，必須絕對無毒無味，而常用的涂 料、地面材料都會揮發(fā)出微量有害氣體致卵子于死亡，因此在選用材料上要特別注意， 如地面就宜避免使用涂料、上膠的做法，水磨石反倒安全。5. 3.9潔凈手術(shù)室的凈

7、高是根據(jù)無影燈的型號及氣流組織形式來確定的，大量的實際數(shù) 據(jù)統(tǒng)計表明2. 83. 0m之間是較合適的。6. 0. 16潔凈手術(shù)室基本裝備表6. 0. 1潔凈手術(shù)室基本裝備裝備名稱無影燈手術(shù)臺計時器醫(yī)用氣源裝置 麻醉氣體排放裝置 免提對講電話觀片燈（嵌入式）清洗消毒滅菌裝置 藥品柜（嵌入式） 器械柜（嵌入式） 麻醉柜（嵌入式）最低配置數(shù)量1套/每間1臺/每間1只/每間2套/每間1套/每間1部/每間3聯(lián)/小型每間、4聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/ 大型每間1套/每2間1個/每間1個/每間1個/每間譬導(dǎo)軌或吊鉤4 套/每間記錄板1塊/每間6.0.2無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進行配置，宜采用多頭型；調(diào)平板

8、的位置應(yīng) 在送風(fēng)面之上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm。6. 0.3手術(shù)臺長向應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置，臺面中心點宜與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。6. 0.4手術(shù)室計時器宜采用麻醉計時、手術(shù)計時和一般時鐘計時兼有的計時器，手術(shù)室 計時器應(yīng)有時、分、秒的清楚標(biāo)識，并配置計時控制器；停電時能自動接通自備電池， 自備電池供電時間不應(yīng)低于10h。計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度2 m 6.0.5醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機的墻面下部，距 地高度為1. 0l. 2m；麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺病人頭側(cè)。6. 0.6觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對面墻上。6. 0.7器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置；麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方 便操作的位置。6. 0.8輸液導(dǎo)軌（或吊鉤）應(yīng)位于手術(shù)臺