醫(yī)院全成本核算管理模式創(chuàng)建之探討

1、醫(yī)院全成本核算管理模式創(chuàng)建之探討 醫(yī)院全成本核算管理模式創(chuàng)建之探討全成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一種科學(xué)管理方法，是對醫(yī)院工資成本、醫(yī)療消耗和管理費用等全部成本項目進(jìn)行會計歸集，從而確定部門學(xué)合理的材料消耗定額、工資成本比例和管理費用標(biāo)準(zhǔn)，借以進(jìn)行事前預(yù)測、事中控制和事后分析，制定合理的消耗以及合適的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，從而改善醫(yī)院經(jīng)營管理。加強醫(yī)院全成本核算模式的構(gòu)建，對于提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會效益的共贏起到重要意義。本文由畢業(yè)收集整理一、全成本核算管理目標(biāo)（一）總體目標(biāo)是通過推行全成本核算管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)院成本費用精細(xì)化控制、經(jīng)濟(jì)社會效益均衡化增長、經(jīng)費資產(chǎn)一體化管理、工作平臺信息化運行

2、、管理績效系統(tǒng)化考評。（二）具體目標(biāo)是通過成本管控，切實算準(zhǔn)收入、算全成本、算清費用、算實收益，確保醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)指標(biāo)落實。二、全成本核算管理內(nèi)容全成本核算包括院級成本核算和部門級成本核算兩部分。（一）院級成本核算內(nèi)容院級成本核算包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出、收益等，重點制作月醫(yī)療成本報表、季度會計報表。（二）部門級成本核算內(nèi)容 部門級成本核算主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、藥品器材、行政管理等部門的成本核算等。醫(yī)療業(yè)務(wù)部門（部門室或班組）的成本核算包括醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、醫(yī)療收益；藥品器材部門（包括各藥庫、藥房和藥材管理部門）的成本核算包括藥品收入、藥品成本、藥品收益；行政管理部門的成本核算主要分為直

3、接成本和間接成本，如各種行政消耗、人力成本、設(shè)備成本、材料及低值易耗品成本等。三、全成本核算管理原則全成本核算管理應(yīng)當(dāng)在遵循集中統(tǒng)一、分工合理、部門學(xué)規(guī)范、效益優(yōu)先的總體原則下，根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不同類型，綜合應(yīng)用下列一般性原則：（一）實際成本原則成本計算必須按實際發(fā)生額進(jìn)行核算，不得以估價成本、計劃成本代替實際成本。（二）權(quán)責(zé)發(fā)生制原則凡當(dāng)期已實現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費用，不論款項是否收付，都應(yīng)為當(dāng)期的收入和費用處理；凡不屬于當(dāng)期的收入和費用，即使款項在當(dāng)期收付，均不應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費用。（三）配比性原則為準(zhǔn)確計算一定會計期間內(nèi)的贏利或虧損，醫(yī)療收入與醫(yī)療服務(wù)成本應(yīng)當(dāng)匹配。 作文 /zu

4、owen/ （四）可比性原則醫(yī)院會計核算必須符合國家統(tǒng)一規(guī)定，提供相互可比的會計核算資料。（五）一致性原則醫(yī)院進(jìn)行成本核算時采用的會計程序和會計處理方法前后各期應(yīng)當(dāng)一致，不得隨意變更。（六）分開核算原則實行警地分開、醫(yī)藥分開核算，合理劃分人員的醫(yī)療和藥品成本。四、全成本核算基礎(chǔ)工作（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識充分認(rèn)清全成本核算管理的重要性和必要性，防止存在小富即安圖安逸、與己無關(guān)怕麻煩、利益受損有抵觸等錯誤思想，從部門主任、護(hù)士長入手做好動員教育，院領(lǐng)導(dǎo)定點包片到部門室?guī)徒ǎ痛蠹颐鎸γ嫠枷肱鲎?，開辟院報專欄廣泛宣傳造勢，增強了大家的危機意識、認(rèn)同意識和大局意識，營造出人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)、同頻共振

5、的良好氛圍，確保了全成本核算管理工作的順利推進(jìn)。（二）成立組織，明確職責(zé)按照權(quán)在黨委、事在部門、錢在財務(wù)的原則，成立全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，便于協(xié)調(diào)管理。 簡歷大全 /html/jianli/ 財經(jīng)管理。由財務(wù)供應(yīng)部門和經(jīng)管部門按職責(zé)要求分別負(fù)責(zé)院、部門級成本核算工作。人力資源管理。由人事部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院現(xiàn)役人員、合同制人員及返聘人員、臨時勞動用工人員分別進(jìn)行統(tǒng)籌管理，完成人力資源信息的錄入和調(diào)配工作。物流管理。由藥品采購中心、器械部門、物資辦公室各自分工負(fù)責(zé)，完成物資出入庫及報銷工作。信息管理。由信息部門具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理全院的醫(yī)療、護(hù)理、辦公等所有信息，實現(xiàn)資源共享。（三）加大宣傳、精心

6、培訓(xùn)充分利用院報、局域網(wǎng)、宣傳櫥窗和醫(yī)院簡報，大力宣傳成本核算管理知識。要精心組織培訓(xùn)，組織財務(wù)、經(jīng)管和信息部門主管人員聯(lián)合進(jìn)行全成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請軍地專家舉辦講座，講解管理流程，傳授工作方法，確保核算人員了解工作程序，熟悉操作規(guī)范，組織相關(guān)人員赴全成本核算先進(jìn)單位參觀見學(xué)，有效提升了全成本核算骨干隊伍綜合素質(zhì)，熟悉核算內(nèi)容，掌握核算方法，全面提高成本核算管理水平。 總結(jié)大全 /html/zongjie/ （四）理清經(jīng)費、核清資產(chǎn)一是進(jìn)行經(jīng)費清理。此項工作由財務(wù)部門牽頭，各相關(guān)單位協(xié)助完成。經(jīng)費清理主要包括債權(quán)、債務(wù)和經(jīng)費家底清查。二是進(jìn)行資產(chǎn)清查。此項工作由財務(wù)部門供應(yīng)牽頭，各相關(guān)單位協(xié)

7、助完成。重點是在摸清現(xiàn)有資產(chǎn)底數(shù)，重點對新增資產(chǎn)、待報廢資產(chǎn)要認(rèn)真核查。資產(chǎn)主要包括房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備等固定資產(chǎn)和藥品、醫(yī)療物資、非衛(wèi)生物資等實物資產(chǎn)，資產(chǎn)清理應(yīng)采取自查與核查相結(jié)合的方法進(jìn)行。核實固定資產(chǎn)。房屋、建筑物主要由營房部門組織自查，主要界定其產(chǎn)權(quán)歸屬，核對建筑物的權(quán)屬資料，查清結(jié)構(gòu)面積、建筑年代、質(zhì)量狀況、使用單位（部門）、工程造價；醫(yī)療設(shè)備由器械部門牽頭，組織各使用部門進(jìn)行登記，查清醫(yī)療設(shè)備的品名、數(shù)量、規(guī)格型號、購入時間、原值、使用年限、責(zé)任人、殘值率、運行狀況、來源渠道等；計算機、復(fù)印機、空調(diào)、營產(chǎn)營具等一般設(shè)備和其他設(shè)備由使用部門自查登記，清查內(nèi)容同醫(yī)療設(shè)備。盤

8、點庫存物資。主要由庫房和本文由畢業(yè)收集整理醫(yī)院業(yè)務(wù)部門室對庫存物資進(jìn)行分類整理、編碼編號、按序存放。查清品名數(shù)量、規(guī)格型號、使用效期、進(jìn)銷價、供應(yīng)商、來源渠道等情況。在自查的基礎(chǔ)上，由辦公室組織專門人員，對自查情況進(jìn)行檢查核對、簽字確認(rèn)。對核查確認(rèn)后資產(chǎn)，實行計價掛賬，建立三賬一卡管理制度，即醫(yī)院財務(wù)部門資產(chǎn)總賬、管理部門資產(chǎn)分類賬、使用部門臺賬和固定資產(chǎn)登記卡，對發(fā)生的盤盈、盤虧，要按照規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理，確保賬賬相符、賬物相符，保證核算的準(zhǔn)確性，防止資產(chǎn)流失。三是制訂內(nèi)部價格。此項工作由各分管業(yè)務(wù)部門室草擬收費標(biāo)準(zhǔn)后，報職能部門室統(tǒng)一報批完成。制定原則：凡是國家有規(guī)定價格的按照政府價和政

9、府指導(dǎo)價執(zhí)行，凡是國家沒有指導(dǎo)價的按照醫(yī)院內(nèi)部部門室或部門在相互提供技術(shù)和物資服務(wù)保障過程中，衛(wèi)生資源再生產(chǎn)、再制作、再轉(zhuǎn)移消耗物資和勞務(wù)核定價格。五、全成本核算強調(diào)的幾點問題一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要從講政治和對醫(yī)院建設(shè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把推行全成本核算管理工作列入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，在組織、人員、技術(shù)上確保全成本核算管理工作的順利進(jìn)行。二是要建立健全機制。各單位針對本單位的實際，對醫(yī)院的資產(chǎn)、設(shè)備、器械、藥品及消耗性材料、管理和發(fā)生的一切費用計算辦法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，制定實施細(xì)則、明確職責(zé)權(quán)限、規(guī)范業(yè)務(wù)流程，并報辦公室統(tǒng)一認(rèn)定，使各項成本控制措施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化。三是要搞好協(xié)

10、調(diào)配合。各部門、各部門室都要指定專人負(fù)責(zé)，積極支持和配合成本核算管理工作，加強成本支出各個環(huán)節(jié)的控制，相互之間加強溝通、配合，形成管理合力，確保全成本核算管理試點工作落到實處、抓出實效，取得實質(zhì)性成果。四是要提高人員素質(zhì)。全成本核算管理專業(yè)性、政策性、綜合性很強，管理的范圍、方法和手段都發(fā)生了很大變化，要求管理人員不僅要具備嫻熟的業(yè)務(wù)技能，還要有較高的政策水平和豐富的管理知識。相關(guān)業(yè)務(wù)管理人員要積極適應(yīng)全成本核算管理的新要求，主動加強學(xué)習(xí)，深入研究問題，積極建言獻(xiàn)策，勤奮敬業(yè)、開拓進(jìn)取、扎實工作，努力提高素質(zhì)能力。其他參考文獻(xiàn)Baker, Sheridan. The Practical Sty

11、list. 6th ed. New York: Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, Ernest. The Complete Plain Words. London: Penguin Books, 1987.Snell-Hornby, Mary. Translation Studies: An Integrated Approach. Amsterdam: John Benjamins, 1987.Hu, Zhuan

12、glin. 胡壯麟, 語言學(xué)教程 M. 北京: 北京大學(xué)出版社, 2006.Jespersen, Otto. The Philosophy of Grammar. London: Routledge, 1951.Leech, Geoffrey, and Jan Svartvik. A Communicative Grammar of English. London: Longman, 1974.Li, Qingxue, and Peng Jianwu. 李慶學(xué)、彭建武, 英漢翻譯理論與技巧 M. 北京: 北京航空航天大學(xué)出版社, 2009.Lian, Shuneng. 連淑能, 英漢對比研究

13、M. 北京: 高等教育出版社, 1993.Ma, Huijuan, and Miao Ju. 馬會娟、苗菊, 當(dāng)代西方翻譯理論選讀 M. 北京: 外語教學(xué)與研究出版社, 2009.Newmark, Peter. Approaches to Translation. London: Pergmon P, 1981.Quirk, Randolph, et al. A Grammar of Contemporary English. London: Longman, 1973.Wang, Li. 王力, 中國語法理論 M. 濟(jì)南: 山東教育出版社, 1984.Xu, Jianping. 許建平, 英漢互譯實踐與技巧 M. 北京: 清華大學(xué)出版社, 2003.Yan, Qigang. 嚴(yán)啟剛, 英語翻譯教程