住院、轉診、轉科服務流程督導記錄

1、成都市東區(qū)醫(yī)院住院、轉診、轉科服務流程督導、檢查反饋記錄檢查時間：2013年6月15日-17日檢查人員：任勝勇、鄧艷督導記錄：我們用三天時間對內科、外科、婦科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內容為：1. 留觀、入院、出院、轉院、轉科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2. 對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況。3. 雙向轉診制度及落實情況。4. 急診患者入院制度及落實情況。5. 出院患者健康教育相關制度及落實情況。6. 轉科、轉診交接制度及落實情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、 轉院、轉科制度，包括對沒有空床或

2、醫(yī)療設施有限時的處理、雙向轉診的落實、急診患者 入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉科、轉診交接制度的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實 際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：1. 內科、外科個別危重患者急診科入院前未及時聯(lián)系這些所入科室。2. 個別社區(qū)衛(wèi)生服務中心急重癥患者轉入我院外科、內科、婦科的，病情穩(wěn)定后未及 時轉回社區(qū)。3. 個別出院病人健康教育的書寫記錄不完善。4. 內科、外科個別所收科室無空床，未在患者入院前告知；5. 內科某些患者入院、內一科轉外科前與病史和體格檢查所提示

3、的輔助檢查不完善；6. 內科由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師開具入院證明，入院前缺乏初步的診治計劃、治療結果等信息的溝通。7. 內科患者住院期間請假離院協(xié)調不到位;對上述問題提出以下改進措施：1. 加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；2作批評與自我批評，強調加強工作責任心；3. 加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和分析問題、解決問題的能力。4做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧；溝通，在院外5. 患者住院期間不得請假離院，如患方有特殊情況，主治醫(yī)師應加強 發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔責任，并簽責任書。6. 建章立制，明確責任，與獎金掛鉤。督導效果評價：較2012年有一定改進成都

4、市東區(qū)醫(yī)院住院、轉診、轉科服務流程督導、檢查反饋記錄檢查時間：2014年7月14-22日檢查人員：任勝勇、鄧雪婷督導記錄：我們通過一周的時間對內科、夕卜科、婦科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床 科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內容為：1. 留觀、入院、出院、轉院、轉科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2. 對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況。3. 雙向轉診制度及落實情況。4. 急診患者入院制度及落實情況。5. 出院患者健康教育相關制度及落實情況。6. 轉科、轉診交接制度及落實情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉院、轉科制度，

5、包括對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理、雙向轉診的落實、急診患者 入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉科、轉診交接制度的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實 際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：1. 內科個別患者出院告知不完善，出院帶藥未及時領取。2. 內科加床不合理，患者物品安排不合理；3. 內科、外科床位周轉不合理，房間正床患者出院后，走廊加床患者未及時調整房間 內。對上述問題提出以下改進措施：1. 加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；2. 作批評與自我批評，強調加強

6、工作責任心；較前有所改3做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧；效果評定:進督導效果評價：較上一年度有一定改進。成都市東區(qū)醫(yī)院住院、轉診、轉科服務流程督導、檢查反饋記錄檢查時間：2015年3月14-20日檢查人員：任勝勇、鄧雪婷督導記錄：我們通過5天的時間對內一科、內二科、外科、婦科、兒科、重癥醫(yī)學科、耳鼻喉 科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內容為：1. 留觀、入院、出院、轉院、轉科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2. 對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況。3. 雙向轉診制度及落實情況。4. 急診患者入院制度及落實情況。5. 出院患者健康教育

7、相關制度及落實情況。6. 轉科、轉診交接制度及落實情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉院、轉科制度， 包括對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理、雙向轉診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉科、轉診交接制度的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能 夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：1. 耳鼻喉科個別自動出院患者未簽署自動出院協(xié)議書；2. 急診科對急診留觀患者，急診醫(yī)師未按時查房；3. 內一科、內二科、外科等科室個別轉科、轉診交接記錄未及時完成。對