執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點(diǎn)練習(xí)題十

1、執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點(diǎn)練習(xí)題十第十章心血管系統(tǒng)常見疾病最佳選擇題非杓型高血壓病人給藥時(shí)間應(yīng)為A.睡前給藥B. 一日三餐后給藥C.早晚給藥D.清晨給藥E.清晨給藥，下午補(bǔ)服短效藥物正確答案A“一峰一谷 ”杓型/深杓型病人宜清晨給藥。非杓型為少部分人，宜睡前給藥;臨床實(shí)踐表明，睡前給培哚普利，降壓效果好，且可能轉(zhuǎn)變?yōu)殍夹汀Ｑ獕?“雙峰一谷 ”反杓型，除清晨給藥外，下午補(bǔ)服短效藥物。治療老年高血壓的目標(biāo)是將血壓降低至A.收縮壓150mmHg或更低些正確答案D答案解析對于老年高血壓患者，建議控制在老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于 150mmHg以下，如果能夠耐受可降 至140mmHg以下。高血壓合

2、并消化性潰瘍者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C硝苯地平D.利血平E.xx正確答案D下列藥物屬于通過阻斷和（3受體而發(fā)揮抗高血壓作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉貝xxD.哌口坐嗪E.xxm xx正確答案C患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，血壓，尿蛋白大于 2g/24h （正常值v 150mg/24h）,血尿酸416 區(qū) mol/及常值 180440 mol/L）血鉀 6.1mmol/L（正常值 3.55.5mmol/L）, 在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品A.螺內(nèi)酯B.味塞米C.卡托普利D.xxE.xx地平正確答案B男，72歲

3、。高血壓病3年，血壓，伴2型糖尿病。應(yīng)首選降壓藥為 A. （-受 體阻滯劑B.心痛定C.利尿齊ij D.ACE類E利血平正確答案D答案解析ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病、腎病的進(jìn)展，可作為 首選。普利類和xx類ACEI/ARBxx老大有正義，護(hù)心護(hù)腎護(hù)血糖；防止猝死大貢獻(xiàn)，逆轉(zhuǎn)重構(gòu)延壽命;能用都用盡量用;除非實(shí)在不能用;合用噻嗪防高鉀;咳嗽太狠換xx;用藥監(jiān)測腎功能，肌酐輕升可繼續(xù);禁止使用有兩條，雙側(cè)腎 A都狹窄；腎衰重度才禁用，輕/中腎衰還可用!ACEI類藥描述錯誤的是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）舌性B.提高交感神經(jīng)活性作用C.明顯降低全身血管阻力D.抑制心肌及血管重構(gòu)藥物E

4、.保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案B以下的論述錯誤的是A.xx蔡xx可抑制腎素的分泌B.尼群地平可與&受體阻滯劑合用提高降壓作用C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全D.氫氯嚷嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合 用，提高療效，減少不良反應(yīng)E.氫氯曝嗪不可與普蔡洛爾合用治療高血壓正確答案E 我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB + ARB;D-CCB + ACEI;ARB +噻嗪類利尿劑;ACEI +噻嗪類利尿劑;D-CCB +噻嗪類利尿劑;D-CCB +黃體阻斷劑。 次要推薦使用的可接受聯(lián)合治療方案是：曦嗪類利尿劑加（3受體阻斷劑；%-受體阻斷劑加&am

5、p;受體阻斷劑；嚷嗪類利尿劑xx鉀利尿劑；D-CCBxXi甲利尿劑。 不常規(guī)推薦的但必要時(shí)可慎用的聯(lián)合治療方案是：ACEI加（3受體阻斷劑；ARB加（3受體阻斷劑；中樞作用藥加（3受體阻斷劑。高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)是A.黃色瘤B.動脈硬化C.常無任何癥狀和體征D.脂血癥眼底改變E.脂肪肝或肥胖正確答案C不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是A.胸痛B.壓迫發(fā)悶C.持續(xù)35分鐘D.針刺或刀扎樣銳性痛E.舌下含用硝酸甘油可緩解正確答案D答案解析把D 改成：發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，就完整了穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)選用的治療藥物為A.阿司匹林B.xxxxC硝苯地平D.硝酸甘油E.氟伐他汀正確答案

6、D答案解析穩(wěn)定性心絞痛的治療疼的時(shí)候硝酸酯;不疼時(shí)候防發(fā)作;阿司匹林他汀類;這倆必須得使用;xx普利和地平；平時(shí)幫忙防猝死。在下列血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是A.甘油三酯（TG高于同年齡正常值B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch高于同年齡正常值C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch高于同年齡正常值D.總膽固醇（TC高于同年齡正常值E.極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-ch高于同年齡正常值正確答案B治療高脂血癥首要步驟為A.控制飲食B.少飲酒戒煙C.考慮藥物治療D.采用飲食療法并長期堅(jiān)持E.應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥正確答案D“合理聯(lián)用他汀類和貝特類”敘述中，最正確的A.早晨服用B.晚間服用C

7、.早晚分別服用D.xx服用貝特類、而晚上服用他汀類E.晚上服用貝特類、而晨服用他汀類正確答案D答案解析小心：更易出現(xiàn)肌病/肝損害。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝特類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí), 可能引起死亡的應(yīng)為A.輸尿管結(jié)石B.橫紋肌溶解C.急性心肌梗死D.十二指腸潰瘍E.糖尿病性壞疽正確答案B下列藥物中，能降LDL也降HDL的是A.煙酸B.xx貝特C.xxD.xxxx考E.考來替泊正確答案D屬于溶栓藥物的是A.華法林B.xx 酶C.低分子肝素D.xxE.血凝酶正確答案B答案解析國內(nèi)常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶或重組鏈激酶。新型的選擇性纖溶酶原激活劑（僅作用于血栓部位）包括：替奈普酶

8、、阿替普酶和來替普酶。與非選擇性纖溶酶原激活劑作用于全身（尿激酶和鏈激酶）比較，建議優(yōu)選選擇性纖溶酶原激活劑。下列關(guān)于新型抗凝藥物說法不正確的是A.與食物和藥物相互作用小B.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶（H a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因子抑制劑D.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)E.需監(jiān)測INR正確答案E答案解析房顫的抗凝治療1 . 華法林 經(jīng)典 !2 .新型抗凝藥物 目前已經(jīng)上市藥物有：達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當(dāng)于華法林，出血發(fā)生率低，可以作為華法林的替代藥物治療。應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心律失常的描述錯誤的是A.可加快房室傳導(dǎo)B.用于治療心房撲動C用

9、于治療心房纖顫D.可使心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫E.用于治療陣發(fā)性室上性心動過速正確答案A答案解析“房顫房撲和心衰，抑房揚(yáng)室兩手來”洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為A.惡心B.視力模糊C.黃視、綠視D.粉紅色泡沫樣痰E.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯正確答案E答案解析洋地黃中毒表現(xiàn)“特征性中毒表現(xiàn)”為：快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯;也可表達(dá)為：室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯?！白畛Ｒ娭卸颈憩F(xiàn)”為：室性期前收縮（二聯(lián)律）“最嚴(yán)重中毒表現(xiàn)”為：室速、室顫。強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)理是A.影響心肌調(diào)節(jié)蛋白B.增強(qiáng)心肌物質(zhì)代謝C.增加心肌能量供應(yīng)D.影響心肌收縮蛋白E.增加興奮時(shí)心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+#正確答案E對洋地黃中毒引起

10、的快速型心律失常療效最佳的藥物是A.苯妥英鈉B.xxC.普魯卡因胺D.xxm xxE.奎尼丁正確答案A答案解析洋地黃中毒的處理：1 . 立即停藥。2 .快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。3 .緩慢性心律失常者（竇緩 /房室傳導(dǎo)阻滯），用阿托品?；颊撸?，57 歲，高血壓病史20 年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用A.腎上腺素B.xx荼 xxC.維拉xxD.xxE.奎尼丁正確答案D配伍選擇題（抗高血壓藥用藥注意事項(xiàng)）A.聯(lián)用他汀類B.給予硫酸亞鐵C.麻黃堿、蔡甲嚏咻滴鼻勿過量D.停用ACEI或減量E.慎用甲

11、基多巴1 . 男性高血壓患者應(yīng)正確答案E2 .血肌酊升幅大于30%50%時(shí)，應(yīng)3 .ACEI引起干咳應(yīng)正確答案BA.阿司匹林B.低分子肝素C.xx單抗D硝酸甘油E.氯貝丁酯1 . 穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用哪種藥物治療正確答案D2 .穩(wěn)定型心絞痛緩解期應(yīng)選用哪種藥物治療正確答案A答案解析穩(wěn)定性心絞痛的治療疼的時(shí)候硝酸酯;不疼時(shí)候防發(fā)作;阿司匹林他汀類;這倆必須得使用;xx普利和地平；也可幫忙防猝死。A.他汀類B.煙酸C.貝特類D. s3脂肪酸E膽酸整合劑1 . 治療高膽固醇血癥首選正確答案A2 .治療混合型高脂血癥一般首選正確答案A3 .治療xx酰甘油血癥首選正確答案C4 .治療低HDL-C血癥

12、應(yīng)選正確答案BA.xxB硝苯地平C.地爾硫（什卓）D.胺碘酮E.去乙酰毛花昔1 . 可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物是正確答案D胺碘酮、普羅帕酮、多非利特2 .可用于房顫時(shí)控制心室率的是正確答案CB受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、xx3 .伴有預(yù)激綜合癥的房顫，慎用正確答案E4 .可用于房顫時(shí)抗凝的新型抗凝血藥物是正確答案A達(dá)比加群酯、xxA.粉紅色泡沫樣痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐1 . 右心衰竭最常見的是正確答案E2 .下列哪些癥狀是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀正確答案DA.xxB.哌噪嗪C.xx蔡xxD.卡托xx禾1J E氨氯地平1 . 過

13、量引起嚴(yán)重心臟毒性的是正確答案A2 .常在用藥1 周后出現(xiàn)刺激性干咳的是正確答案D3 .嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的是正確答案C 總結(jié) 抗高血壓藥主要不良反應(yīng)氫氯噻嗪、呋塞米 低鉀、高尿酸阿米xx、氨苯蝶咤、螺內(nèi)酯高血鉀xx類一一支氣管痙攣、心功能抑制普利類刺激性咳嗽、高血鉀xx類高血鉀地平類一一面部潮紅，踝部水腫利血平一一心動過緩，消化性潰瘍（治療心力衰竭的藥物）A.xxB.xxC.毒毛花昔KD.洋地黃毒昔E.多巴胺1 . 血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物為正確答案D2 .起效最快、半衰期短的強(qiáng)心苷類藥物為正確答案C答案解析正性肌力藥物：(1)洋地黃類藥物毛花昔C酒地蘭)、毒毛花昔Kft速起

14、效的靜脈注射用制劑xx 中效、口服;洋地黃毒苷 長效、口服。(2)非洋地黃類正性肌力藥B受體激動劑：多巴胺與多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制劑：包括米力農(nóng)、氨力農(nóng)等A.阿米xxB.xxxxC.氨力農(nóng)D.xx普利E.依普利酮1 . 屬保鉀利尿劑的是正確答案A2 .屬醛固酮受體拮抗劑的是正確答案E3 .屬腎素抑制劑的是正確答案B4 .屬血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是正確答案D多項(xiàng)選擇題冠心病根據(jù)臨床類型分為A.猝死型B.心肌梗死型C.心絞痛型D.缺血性心肌病型E.無癥狀性心肌缺血型正確答案ABCDE在下列藥物中，對穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有治療作用的是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.硝苯地平E.xxxx

15、正確答案ABDE煙酸主要的不良反應(yīng)包括A.減少尿酸排泄，降低糖耐量而使血糖升高B.便秘C.降低血糖D.刺激胃腸道、并加重潰瘍E.致瘙癢及皮膚潮紅正確答案ADE下列選項(xiàng)屬于考來烯胺降血脂作用的是A.增加胞內(nèi)cAMP含量B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化C.影響膽固醇的吸收D.減少胞內(nèi)cAMP含量E.與膽酸絡(luò)合而xx膽酸的肝腸循環(huán)正確答案BCE答案解析膽酸螯合劑（樹脂類）：由于其在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合，會阻礙膽酸的腸肝循環(huán)，促使膽酸隨糞便排出，阻斷其膽固醇的重吸收。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑為：考來替哌、考來烯胺。洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.心肌缺血缺氧B低血鎂C.低

16、血鉀D.甲狀腺功能減退E.同時(shí)使用胺碘酮正確答案ABCDEA.使用（3受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開始B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的 ACEI和（3受體阻斷劑C.病情穩(wěn)定的心衰患者，可從事正常體力活動D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動E.控制液體入量、減少鈉鹽攝入正確答案BDE使用（3受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從極低劑量開始；治療心力衰竭應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和（3受體阻斷劑，除非患者不能耐受;心衰患者體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入有利于改善上述情況;急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);應(yīng)鼓勵病情穩(wěn)定的心衰患者主動運(yùn)動，根據(jù)病情輕重不

17、同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動。致高血鉀的是A.氫氯曝嗪B.螺內(nèi)酯C.繳沙坦D.卡托普利E.比索xx正確答案BCD深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.吸煙B.心力衰竭C.術(shù)后長期臥床D.口服避孕藥E.長途航空旅行正確答案ABCDE深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素有：肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)、制動、口服避孕藥、腎病綜合征、糖尿病、心力衰竭、惡性腫瘤、中心靜脈導(dǎo)管、長途航空旅行等。治療深靜脈血栓形成的藥物有A.華法林B.肝素C.達(dá)比加群酯D.xxE.尿激酶正確答案ABCDE答案解析治療深靜脈血栓形成的主要目的是預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應(yīng)采取積

18、極的治療措施。1 . 臥床抬高患肢超過心臟水平，直至水腫及壓痛消失。2 .抗凝防止血栓增大3 .溶栓治療僅限于某些較嚴(yán)重的髂股靜脈血栓患者4 .下腔靜脈濾器放置術(shù)5 .預(yù)防深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，說法正確的是A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射C.肝素用藥時(shí)間一般不超過10天D.xx在用肝素后1周內(nèi)開始E.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測INR值正確答案ACDE答案解析使用抗凝治療時(shí)，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。綜合分析題女性， 64 歲，既往高血壓病病史15 年，活動后心悸、氣短3 年， 2 小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋，咳嗽，咳粉紅色

19、泡沫樣痰。體檢：端坐體位，R 30次 /分，Bp108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。心電圖示p波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRSa群形態(tài)正常。1. 該患者心律不齊的診斷最可能是A.室性期前收縮B.心房顫動C.心室顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案B2 .下列屬于該患者突然發(fā)生喘憋、咳粉紅色泡沫樣痰的最可能原因是A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺動脈栓塞E.慢性肺源性心臟病正確答案A3 .該患者目前為高血壓幾級A.1 級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案C血壓水平分類和定義分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120和 <80正常