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1、新生兒窒息緊急事件應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、 、 臨產(chǎn)后如發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)窘迫立即向家屬交代病情,同時通知二線值班醫(yī)生采取適當(dāng)措施糾正缺氧狀態(tài),根據(jù)具體情況盡快結(jié)束分娩。二線值班醫(yī)生接通知后10 分鐘到場。2、 陰道分娩準(zhǔn)備接生時,立即通知兒科醫(yī)生,兒科醫(yī)生接通知后5 分鐘內(nèi)到場并做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。3、 剖宮產(chǎn)術(shù)中估計新生兒會發(fā)生窒息者,立即通知兒科醫(yī)生,兒科醫(yī)生接到通知后5 分鐘內(nèi)到達手術(shù)室,做好窒息準(zhǔn)備工作。4、 兒科醫(yī)生到產(chǎn)房或手術(shù)室后立即組織新生兒窒息復(fù)蘇搶救小組,以備用。搶救小組成員由包括兒科醫(yī)生在內(nèi)的至少3 人組成,并做好分工,由兒科醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)。5、 病房發(fā)生窒息護士立即抱入
2、產(chǎn)房行初步復(fù)蘇,同時通知產(chǎn)科值班醫(yī)生及兒科醫(yī)生。6、 發(fā)生新生兒窒息后,嚴(yán)格按窒息復(fù)蘇搶救流程實施搶救。新生兒出生5 分鐘仍未建立自主呼吸者,立即通知兒科主任到場指揮搶救。并再次向家屬交代病情。7、 窒息復(fù)蘇10 分鐘仍未建立自主呼吸是立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班組織我院搶救小組到場。并再次向家屬交待病情。必要時聯(lián)系轉(zhuǎn)院。8、 窒息復(fù)蘇后新生兒轉(zhuǎn)兒科進一步診治。新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(1) 立即通知醫(yī)師,組成搶救小組進行搶救。(2) 保持呼吸道通暢,清除口鼻腔分泌物,心率100次/分,給正壓人工通氣,心率60次/分,胸外按壓30秒,心率60次/分,遵醫(yī)囑給予藥物復(fù) 蘇,評價心率6
3、0次/分,應(yīng)配合麻醉師氣管插管藥物復(fù)蘇,心率60次/分,停止胸外按壓,繼續(xù)正壓通氣,如心率100次/分,停止正壓人工通氣,評價皮膚顏色,四肢青紫或紅潤,繼續(xù)觀察紫綃、給氧、病情變化。(3) 準(zhǔn)備各種搶救藥物器械。(4) 復(fù)蘇后,嚴(yán)密觀察生命征及病情變化,加強保暖,做好記錄。【程 序】發(fā)現(xiàn)患兒呼吸暫停、心率小于 100次/分檢查,呼叫醫(yī)生,擺好體位,墊高頭肩部1.52cn1置于鼻吸氣位保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物,先口后鼻觸覺刺激,輕彈足底,輕擦后背評估呼吸、心率、膚色呼吸暫?;蛐穆市∮?00次/分,100%R氣正壓通氣30秒評價心率 心率60次/分 正壓通氣加胸外按壓 30秒評價心率60次/分,遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺素,氣管插管藥物復(fù)蘇等評價心率大于60 次 /分,只需正壓人工通氣評
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