婦科護(hù)理學(xué)習(xí)題與答案解析-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

1、妊娠期合并癥婦女的護(hù)理一、A11、孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性失血性貧血D、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血2、孕婦缺鐵癥狀較重時(shí)，胎兒一般不會(huì)發(fā)生A、生長(zhǎng)受限B、宮內(nèi)窘迫C、早產(chǎn)D、死胎E、對(duì)胎兒影響不大3、妊娠期合并急性腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是R、大腸桿菌B、肺炎球菌C、變形桿菌D、葡萄球菌E、溶血性鏈球菌4、孕婦易患急性腎盂腎炎的原因是A、孕激素使輸卵管端動(dòng)增強(qiáng)B、子宮增大后由盆腔進(jìn)入腹腔，輸尿管受壓解除C、子宮常向右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴(kuò)張D、排尿通暢不易發(fā)生尿潴留E、孕中期輸尿管及腎盂可積尿1001nl5、急性腎盂腎炎的高熱對(duì)于妊娠的影響

2、，不包括A、妊娠早期高熱可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙發(fā)生率增高B、妊娠早期高熱使無(wú)腦兒發(fā)生率增高C、妊娠期高熱可導(dǎo)致早產(chǎn)D、妊娠早中期高熱可使胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形發(fā)生率增高E、妊娠期高熱可導(dǎo)致流產(chǎn)6、妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是A、HCV陽(yáng)性B、尿膽紅素陽(yáng)性C、HBV陽(yáng)性D、HAV陽(yáng)性E、抗 HBe7、心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是A、生育史B、家族史C、心臟病的種類(lèi)D、心功能分級(jí)E、治療情況8、妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是A、檢測(cè)出HCVB、尿膽紅素陽(yáng)性C、HbeAg是活動(dòng)性復(fù)制D、HAV-IgM 陽(yáng)性E、抗 HBe9、妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是A、血清中

3、抗HAV-IgM陽(yáng)性B、血清中抗HAV-IgG陽(yáng)性C、血清中抗HBV-IgM陽(yáng)性D、血清中抗HCV-IgG陽(yáng)性E、血清中抗HACV-IgG陽(yáng)性10、妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是A、妊娠1214周B、妊娠1416周C、妊娠1618周D、妊娠1820周E、妊娠2428周11、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、10小時(shí)12、妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是A、心電圖檢查B、X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀E、腹部B超13、妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是A、血清膽紅素10umol/LB、血清膽紅素15mol/LC、血清膽紅素16umol/LD

4、、血清膽紅素17umol/LE、血清膽紅素20umol/L14、妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隱性糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，下 列關(guān)于糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是A、妊高征發(fā)生率相對(duì)高B、容易出現(xiàn)胎膜早破或早產(chǎn)C、受孕率相對(duì)高D、白細(xì)胞功能缺陷易合并感染E、羊水過(guò)多發(fā)生率高15、葡萄糖耐量試驗(yàn)，口服葡萄糖多少克A、35B、40C、45D、50E、7516、妊娠重癥肝炎常并發(fā)（），威脅母嬰生命R、妊高癥B、DICC子癇D、糖代謝障礙E、心理衰竭17、促使心臟病孕婦死亡的主要因素是A、心臟病病程長(zhǎng)B、產(chǎn)程中用力過(guò)度所致的心力衰竭C、孕婦年齡大D、心力衰竭與感染E、產(chǎn)后哺乳

5、所致心力衰竭18、關(guān)于妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是A、妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%45%B、分娩期腹壓及能量的消耗增加C、第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮，回心血量減少D、胎盤(pán)循環(huán)停止，回心血量增加E、妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位19、妊娠合并心臟病者，心功能II級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是R、一般體力活動(dòng)稍受限制B、體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史C、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀D、心臟擴(kuò)大E、出現(xiàn)勞力性呼吸困難20、下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是A、胎兒畸形B、新生兒低血糖C、妊娠嘔吐D、巨大胎兒E、泌尿系統(tǒng)感染21、有關(guān)妊娠期糖尿病對(duì)胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是A、畸形發(fā)生

6、率增加B、巨大兒發(fā)生率增加C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥E、易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)二、A21、孕婦28歲，孕1產(chǎn)0,早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤, 無(wú)力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.15,血清鐵6.0nmol/L.其正確的診斷 是R、重度缺鐵性貧血B、再障性貧血C、貧血性心臟病D、輕度貧血E、重度巨幼紅細(xì)胞性貧血2、某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來(lái)產(chǎn)前檢查。主訴日常活動(dòng)后感到乏力、心悸、氣急。經(jīng)檢查 確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、心功能H級(jí)。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)重 點(diǎn)放

7、在A、 2224周B、 2526周C、 2728周D、 2931周E、 3234周答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】孕婦的貧血血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，多為缺鐵性貧血。2、【正確答案】E【答案解析】因孕婦骨愉和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，故一般情況下 胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。若母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血，造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎 兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等不良后果。3、【正確答案】A【答案解析】致病菌以大腸埃希菌最多見(jiàn)，其次為肺炎球菌、變形桿菌、葡萄球菌等。4、【正確答案】C【答案解析】由于胎盤(pán)分泌大量雌、孕激素，使得輸尿管、腎盂和膀胱

8、的肌層增生、肥厚，平滑肌松弛， 蠕動(dòng)減弱，臍胱對(duì)張力的敏感性減弱而發(fā)生過(guò)度充盈，殘余尿增多，為細(xì)菌在膀胱的繁殖創(chuàng)造了條件。而 且增大的子宮于骨盆入口處壓迫輸尿管，形成機(jī)械性梗阻，腎盂和輸尿管擴(kuò)張，子宮和胎頭將膀胱推動(dòng)移 位，易造成排尿不暢、尿潴留或尿液反流。5、【正確答案】D【答案解析】對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎的高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。若在妊娠早期，高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā) 育異常，無(wú)腦兒發(fā)病率明顯增高。6、【正確答案】B【答案解析】肝功能檢查：血清中丙亞酸級(jí)基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，血清膽紅素17umol/L （lmg/dl）,尿膽紅素陽(yáng)性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。7、【正確答案】D【答案

9、解析】心功能分級(jí)與決定可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。8、【正確答案】C【答案解析】HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性。9、【正確答案】A【答案解析】甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽(yáng)性有診斷意義。10、【正確答案】E【答案解析】糖篩查試驗(yàn)：用于糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠2428周進(jìn)行。11、【正確答案】C【答案解析】前萄糖耐量試驗(yàn)：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10. 3mmol/L, 2小時(shí)8. 6mmol/L, 3小時(shí)6. 7mmol/L,若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值者, 即可診斷G

10、DM。如1項(xiàng)高于正常則診斷為糖耐量受損。12、【正確答案】E【答案解析】1.心電圖檢查 提示各種嚴(yán)重的心律失常，如心房顫動(dòng)、HI度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段改變、T 波異常等。2 .X線檢查 顯示有心臟擴(kuò)大，尤其個(gè)別心腔的擴(kuò)大。3 .超聲心動(dòng)圖更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。4 .胎兒電子監(jiān)護(hù)儀 預(yù)測(cè)宮內(nèi)胎兒儲(chǔ)備能力，評(píng)估胎兒健康° 故選擇答案E。13、【正確答案】D【答案解析】肝功能檢查：血清中丙氨酸級(jí)基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，血清膽紅素17umol/L （lmg/dl）,尿膽紅素陽(yáng)性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。14、【正確答案】C【答案解析】糖尿病對(duì)妊娠的影

11、響對(duì)孕婦影響：受孕率基本不受影響：流產(chǎn)率相對(duì)較高：妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高。孕婦及困生兒預(yù) 后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過(guò)多發(fā)生率高, 也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見(jiàn)，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。15、【正確答案】E【答案解析】前萄糖耐量試驗(yàn)：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10. 3mmol/L, 2小時(shí)8. 6mmol/L, 3小時(shí)6. 7mmol/L,若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值者, 即可診斷GDM。如1項(xiàng)高于正常則診斷為糖耐量受損。16、【正確答案】B【

12、答案解析】重癥肝炎對(duì)孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時(shí)發(fā) 生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時(shí)常并發(fā)DIC,威脅母嬰生命。17、【正確答案】D【答案解析】心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與嚴(yán)重感染。18、【正確答案】C【答案解析】第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周?chē)枇又兀悍置鋾r(shí)的屏氣，使 肺循環(huán)壓力增高，同時(shí)腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。19、【正確答案】A【答案解析】心功能I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限；心功能II級(jí)：一般體力活動(dòng)稍受限制；心功能川級(jí)：體 力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史：心功能IV級(jí)：休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀。20、【正確答案】C【答案解析】妊娠期糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩, 新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無(wú)明顯關(guān)系。21、【正確答案】D【答案解析】妊娠期糖尿病引起