組織學與胚胎學-泌尿系統(tǒng)3ppt課件

1、Urinary System劉佳梅劉佳梅組織胚胎學教研室組織胚胎學教研室Liu Ying234腎腎輸尿管輸尿管尿道尿道膀胱膀胱泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)一、腎一、腎(kidney)(kidney)v 被膜：纖維膜v 致密結(jié)締組織v 實質(zhì)v 髓質(zhì):腎錐體 v 尖：腎乳頭，突入腎小盞v 底：與皮質(zhì)相接v 皮質(zhì)包括腎柱） v 髓放線 v 皮質(zhì)迷路 腎冠狀剖面模式圖腎冠狀剖面模式圖 腎小葉：一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。腎小葉：一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。腎葉：一個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)。腎葉：一個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)。腎柱：腎椎體之間的皮質(zhì)部分腎柱：腎椎體之間的皮質(zhì)部分腎小葉腎葉v髓放線：從腎錐體底呈輻射

2、狀伸入皮質(zhì)的條紋。髓放線：從腎錐體底呈輻射狀伸入皮質(zhì)的條紋。v皮質(zhì)迷路：髓放線之間的腎皮質(zhì)。皮質(zhì)迷路：髓放線之間的腎皮質(zhì)。Liu Ying 血管球血管球 腎小體腎小體 腎小囊腎小囊腎腎 近曲小管近曲小管 單位單位 近端小管近端小管 近直小管近直小管 腎小管腎小管 細段細段 遠直小管遠直小管 遠端小管遠端小管泌尿泌尿 遠曲小管遠曲小管小管小管 弓形集合管弓形集合管 集合管集合管 直集合管直集合管 乳頭管乳頭管 腎實質(zhì)的組成腎實質(zhì)的組成髓袢髓袢Liu Ying（一腎單位（一腎單位(nephron)(nephron)v結(jié)構(gòu)和功能的基本單位結(jié)構(gòu)和功能的基本單位v淺表腎單位淺表腎單位v數(shù)量多，體積小，數(shù)

3、量多，體積小，v髓袢短，在尿液形成中髓袢短，在尿液形成中起重要作用，發(fā)生晚。起重要作用，發(fā)生晚。v髓旁腎單位髓旁腎單位v數(shù)量少，體積大，數(shù)量少，體積大，v髓袢長，在尿液濃縮中髓袢長，在尿液濃縮中起重要作用，發(fā)生早。起重要作用，發(fā)生早。淺表腎淺表腎單位單位髓旁腎髓旁腎單位單位Liu Ying1.1.腎小體腎小體v構(gòu)造構(gòu)造v似球形，又稱腎小球似球形，又稱腎小球v有兩極：有兩極：v血管極、尿極血管極、尿極v分兩部：分兩部：v血管球、腎小囊血管球、腎小囊v作用作用v濾過形成原尿。濾過形成原尿。Liu Ying(1)(1)血管球血管球v入球微動脈、出球微動脈入球微動脈、出球微動脈v有孔毛細血管有孔毛細血

4、管, ,基膜較厚基膜較厚入球微動脈入球微動脈出球微動脈出球微動脈血管球血管球腎小囊壁層腎小囊壁層近曲小管近曲小管血管極血管極尿極尿極1.1.近曲小管近曲小管 2. 2.遠曲小管遠曲小管 致密斑致密斑 3.3.入球微動脈入球微動脈 4 4出球微動脈出球微動脈Liu Yingv較厚較厚v分三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏。分三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏。v主要成分為膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白多糖，主要成分為膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白多糖，形成分子篩，在血液物質(zhì)濾過中起關(guān)鍵作用。形成分子篩，在血液物質(zhì)濾過中起關(guān)鍵作用。 血管基膜血管基膜Liu Yingv系膜細胞：胞體有突起伸入內(nèi)皮和基質(zhì)之間

5、或經(jīng)內(nèi)皮細系膜細胞：胞體有突起伸入內(nèi)皮和基質(zhì)之間或經(jīng)內(nèi)皮細v 胞之間伸入毛細血管腔內(nèi)。胞之間伸入毛細血管腔內(nèi)。v 合成基膜和基質(zhì)，參與基膜更新與修復合成基膜和基質(zhì)，參與基膜更新與修復血管系膜血管系膜( (球內(nèi)系膜球內(nèi)系膜) )v系膜基質(zhì)：填充在系膜系膜基質(zhì)：填充在系膜v 細胞之間。細胞之間。Liu Ying(2)(2)腎小囊腎小囊v腎小管起始部凹陷而成的杯狀雙層上皮囊腎小管起始部凹陷而成的杯狀雙層上皮囊Liu Yingv腎小囊分為壁層和臟層腎小囊分為壁層和臟層v 兩層之間有腎小囊腔。兩層之間有腎小囊腔。v壁層：由單層扁平上皮構(gòu)成。壁層：由單層扁平上皮構(gòu)成。v臟層：由足細胞構(gòu)成。臟層：由足細胞構(gòu)

6、成。入球微動脈入球微動脈出球微動脈出球微動脈血管球血管球腎小囊壁層腎小囊壁層近曲小管近曲小管血管極血管極尿極尿極腎小囊腎小囊Liu Ying左側(cè)示腎小體外表面即腎小囊外層的外側(cè)面(R)，尿極()。右側(cè)示腎小體的血管球(G)和腎小囊外層的斷面()，腎小體周圍為腎小管的斷面()。Liu Ying足細胞足細胞v胞體較大，凸向腎小囊腔胞體較大，凸向腎小囊腔v初級突起，次級突起初級突起，次級突起1. 胞體胞體 2. 初級突起初級突起 3. 次級突起次級突起 4.裂孔裂孔足細胞：足細胞：裂孔、裂孔膜裂孔、裂孔膜足細胞：足細胞：裂孔、裂孔膜裂孔、裂孔膜Liu Ying(3)(3)濾過屏障濾過屏障( (濾過膜

7、濾過膜) )v由有孔內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成。由有孔內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成。Liu Ying濾過膜濾過膜v 濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。濾入腎小囊腔的濾液稱原尿。v 7 7萬以下、萬以下、4nm4nm以下可通過，包括葡萄糖、多肽、以下可通過，包括葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等。尿素、電解質(zhì)和水等。v 濾過膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿濾過膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿Liu Ying重吸收重吸收分泌分泌重重吸吸收收分分泌泌近端小管近端小管細細 段段遠端小管遠端小管2.2.腎小管腎小管v單層上皮性小管單層上皮性小管v具重吸收和排泄功能。具重吸收和排泄功能。Liu Ying(1)(1)近端小管近端小管1)1)近

8、曲小管近曲小管光鏡：由單層立方上皮或錐體形細胞圍成光鏡：由單層立方上皮或錐體形細胞圍成細胞境界不清細胞境界不清, ,游離面有刷狀緣游離面有刷狀緣, ,胞質(zhì)嗜酸性；胞質(zhì)嗜酸性；核圓核圓, ,近基底部。近基底部。1.1.近曲小管近曲小管 2.2.遠曲小管遠曲小管 致密斑致密斑 3.3.入球微動脈入球微動脈 4 4出球微動脈出球微動脈Liu Ying近端小管電鏡結(jié)構(gòu)近端小管電鏡結(jié)構(gòu)v細胞游離面微絨毛發(fā)達細胞游離面微絨毛發(fā)達; ;堿性磷酸酶和堿性磷酸酶和ATPATP酶，頂小管，酶，頂小管，頂小泡；頂小泡；v細胞側(cè)面有大量的側(cè)突細胞側(cè)面有大量的側(cè)突, ,有利物質(zhì)轉(zhuǎn)運有利物質(zhì)轉(zhuǎn)運; ;v細胞基底面有大量的

9、質(zhì)膜內(nèi)褶；線粒體；細胞基底面有大量的質(zhì)膜內(nèi)褶；線粒體；Na+Na+、K+-ATPK+-ATP酶酶 。Liu Ying2)2)近直小管近直小管微絨毛、側(cè)突和微絨毛、側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶不如近質(zhì)膜內(nèi)褶不如近曲小管發(fā)達曲小管發(fā)達Liu YingH2O、Na+、糖、尿素、糖、尿素、氨基酸等氨基酸等H+ NH4+近端小管功能近端小管功能v重吸收重吸收v全部葡萄糖、氨基全部葡萄糖、氨基酸及蛋白質(zhì)酸及蛋白質(zhì)v6565的鈉離子的鈉離子v5050的尿素的尿素v8585的水分的水分v分泌分泌vH+H+、NH4+NH4+等等Liu Ying(2)(2)細段細段v管徑細、管壁薄，由單層扁平上皮圍成。管徑細、管壁薄，由單層扁

10、平上皮圍成。v光鏡光鏡: : 細胞核卵圓形，突向管腔；細胞核卵圓形，突向管腔；v 胞質(zhì)著色較淺，呈嗜酸性；無刷狀緣。胞質(zhì)著色較淺，呈嗜酸性；無刷狀緣。細段電鏡結(jié)構(gòu)細段電鏡結(jié)構(gòu)Liu Ying(1)(1)細胞游離面有少細胞游離面有少量短微絨毛量短微絨毛; ;(2)(2)基底面質(zhì)膜內(nèi)褶基底面質(zhì)膜內(nèi)褶少。少。功能功能: :極薄的管壁有利極薄的管壁有利于水和離子透過于水和離子透過(3)(3)遠端小管遠端小管Liu Yingv光鏡：光鏡：v上皮為立方形上皮為立方形, ,游離面游離面無刷狀緣；無刷狀緣；v核位于中央或近管腔；核位于中央或近管腔；v胞質(zhì)弱嗜酸性。胞質(zhì)弱嗜酸性。1.1.近曲小管近曲小管 2.

11、2.遠曲小管遠曲小管 致密斑致密斑 3. 3.入入球微動脈球微動脈 4 4出球微動脈出球微動脈Liu Ying電鏡電鏡v遠直小管遠直小管v游離面有少量微絨毛游離面有少量微絨毛v基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達，可達基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達，可達頂部頂部v基部有基部有Na+Na+、K+-ATPK+-ATP酶，向酶，向間質(zhì)運轉(zhuǎn)間質(zhì)運轉(zhuǎn)Na+Na+v遠曲小管遠曲小管v質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達質(zhì)膜內(nèi)褶不如直部發(fā)達v離子交換重要場所，吸收水、離子交換重要場所，吸收水、Na+Na+，排出，排出K+K+、H+H+和和NH3NH3等等Liu Ying質(zhì)膜內(nèi)褶質(zhì)膜內(nèi)褶Liu YingK+ H+H2 O Na+遠直小管遠直小管遠曲小管遠

12、曲小管遠端小管功能遠端小管功能v分泌分泌K+K+、H+H+v重吸收水、重吸收水、Na+Na+ 腎上腺醛固酮腎上腺醛固酮保保Na+Na+排排K+K+ 垂體抗利尿素垂體抗利尿素重吸收水重吸收水Liu Ying( (二二) )集合管集合管v弓形集合管弓形集合管v直集合管直集合管v乳頭管乳頭管Liu Ying集合管光鏡結(jié)構(gòu)集合管光鏡結(jié)構(gòu)v上皮：單層立方上皮：單層立方單層柱狀單層柱狀乳頭管乳頭管高柱狀，細胞界限清楚高柱狀，細胞界限清楚v胞核圓形，染色較深。胞核圓形，染色較深。v胞質(zhì)色淡而明亮。胞質(zhì)色淡而明亮。 Liu Ying集合管電鏡結(jié)構(gòu)集合管電鏡結(jié)構(gòu)v游離面有少量微絨毛游離面有少量微絨毛v少量側(cè)突和

13、質(zhì)膜內(nèi)褶少量側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶v功能功能v重吸收水分重吸收水分v醛固酮醛固酮v抗利尿激素抗利尿激素v心房鈉尿肽心房鈉尿肽v ( (減少水重吸收減少水重吸收) )v終尿形成終尿形成Liu Ying( (三三) )球旁復合體球旁復合體( (腎小球旁器腎小球旁器) )v球旁細胞球旁細胞v致密斑致密斑v球外系膜細胞球外系膜細胞Liu Ying1.1.球旁細胞球旁細胞( (近血管球細胞近血管球細胞) )v入球微動脈近血管極處入球微動脈近血管極處管壁平滑肌細胞演變?yōu)楣鼙谄交〖毎葑優(yōu)樯掀蛹毎?。上皮樣細胞。v光鏡光鏡: :胞質(zhì)弱嗜堿性胞質(zhì)弱嗜堿性 v電鏡電鏡: :膜包分泌顆粒膜包分泌顆粒 v功能功能v分泌腎

14、素分泌腎素血管緊張素血管緊張素動脈血壓降低動脈血壓降低血管緊張素血管緊張素血管收縮血管收縮肺肺腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)醛固酮醛固酮水、水、Na重重吸收，血壓吸收，血壓上升上升Liu Ying 2.2.致密斑致密斑v遠端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細胞增高，變窄。遠端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細胞增高，變窄。v感受遠端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化。感受遠端小管內(nèi)鈉離子濃度的變化。Liu Ying3.3.球外系膜細胞球外系膜細胞( (極墊細胞極墊細胞) )v在入、出球微動脈與致密斑之間三角區(qū)在入、出球微動脈與致密斑之間三角區(qū)v細胞較小，具有短小的突起，染色較淺細胞較小，具有短小的突起，染色較淺v傳遞信息傳遞信息Liu

15、 Ying( (四四) )腎間質(zhì)腎間質(zhì) v腎內(nèi)的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等腎內(nèi)的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等v間質(zhì)細胞間質(zhì)細胞v不規(guī)則形或星形，含脂滴不規(guī)則形或星形，含脂滴v合成間質(zhì)內(nèi)的纖維和基質(zhì)，分泌前列腺素合成間質(zhì)內(nèi)的纖維和基質(zhì)，分泌前列腺素 v血管內(nèi)皮細胞腎小管周圍）血管內(nèi)皮細胞腎小管周圍）v產(chǎn)生紅細胞生成素產(chǎn)生紅細胞生成素( 腎間質(zhì)細胞腎間質(zhì)細胞) Liu Ying( (五五) )腎血液循環(huán)腎血液循環(huán)v 腎動脈直接起于腹主動脈，血流量大，血流快。腎動脈直接起于腹主動脈，血流量大，血流快。v 90%90%血液被濾過。血液被濾過。v 入球微動脈較出球微動脈粗，血管球內(nèi)血壓高，利于濾過。入球微動脈較出球微動脈粗，血管球內(nèi)血壓高，利于濾過。v 兩次形成毛細血管網(wǎng)，球后毛細血管膠體滲透壓增高，利于重吸兩次形成毛細血管網(wǎng)，球后毛細血管膠體滲透壓增高，利于重吸收。收。v 髓質(zhì)內(nèi)直小血管與髓袢伴行，利于重吸收。髓質(zhì)內(nèi)直小血管與髓袢伴行，利于重吸收。 弓形動脈弓形靜脈球后毛細血管網(wǎng)髓袢入球微動脈近曲小管遠曲小管血管球小葉間動