護(hù)理專業(yè)-宜春廣播電視大學(xué)

1、一、指導(dǎo)思想根據(jù)電大護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)者在職在崗、以及來自全國各級各類護(hù)理崗位的特點， 護(hù)理專業(yè)（2005年秋季入學(xué)）集中實踐教學(xué)和畢業(yè)作業(yè)的要求，在廣泛調(diào)研并總結(jié)以往實 踐教學(xué)實施經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特別強(qiáng)調(diào)：1加強(qiáng)崗位實習(xí)，突出能力培養(yǎng)；2熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)及有關(guān)?？谱o(hù)理技術(shù)，并規(guī)范化操作；3學(xué)習(xí)運用護(hù)理程序制定護(hù)理計劃，對患者實施整體護(hù)理，提高護(hù)理水平；并運用正 確的格式書寫護(hù)理計劃；4學(xué)習(xí)運用所學(xué)知識對患者進(jìn)行健康教育，提高進(jìn)行健康教育的能力；5了解和學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的新技術(shù)和新進(jìn)展；了解社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理、傳染病護(hù)理的 基本知識和技能。（注： 根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)員來自不同護(hù)理崗位的現(xiàn)實情況，如一些來

2、自省級醫(yī)院，一些來自地、市、縣級醫(yī)院，還有一些來自社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生等，畢業(yè)實習(xí)和護(hù)理作業(yè)的要求有 區(qū)別。）二、畢業(yè)實習(xí)（集中實踐環(huán)節(jié)）的內(nèi)容與要求畢業(yè)實習(xí)12學(xué)分。包括崗位實習(xí)、參觀見習(xí)、?？埔娏?xí)三部分。其中對來自縣級及以 上醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員， 完成崗位實習(xí)和參觀見習(xí)兩部分；來自縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理學(xué) 員須完成崗位實習(xí)、參觀見習(xí)、?？埔娏?xí)三部分。一）崗位實習(xí)1實習(xí)要求1）縣級及以上醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)學(xué)員在所在醫(yī)院所在護(hù)理崗位實習(xí)12周，按要求熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)，并通過相應(yīng)技術(shù) 考核，獲得12學(xué)分。2）縣級以下醫(yī)院護(hù)理學(xué)員在所在醫(yī)院所在崗位實習(xí)8周，熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)，并通過考核，獲得2崗

3、位實習(xí)內(nèi)容、護(hù)理實習(xí)要求新一輪8學(xué)分?？h級及以上醫(yī)院的學(xué)員， 須熟練掌握下述10條內(nèi)容規(guī)定的要求； 縣級以下醫(yī)院的學(xué)員， 須熟練掌握下述前8條內(nèi)容規(guī)定的要求；第9條和第10條不做統(tǒng)一要求。1）掌握各種臥床法、臥床病人更單法、病人入院及出院護(hù)理、晨晚間護(hù)理、病人頭發(fā)、體表、口腔衛(wèi)生，壓瘡的分期和預(yù)防、治療原則及護(hù)理技術(shù)。2）掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法，吸痰 法，鼻飼法，洗胃法，灌腸法，導(dǎo)尿術(shù)。掌握常用的物理和化學(xué)的消毒、滅菌法；掌握無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。3）掌握病人常用的各種臥位及約束法。4）5） 取血、輸液、 輸血方法。掌握口服給藥、霧化吸入、

4、注射法、藥物過敏試驗液配置法、皮試結(jié)果判斷；靜脈6）掌握心肺復(fù)蘇的操作方法7）掌握常規(guī)標(biāo)本采集的意義及方法。8）掌握醫(yī)囑處理、病例報告、重癥記錄、護(hù)理病歷、液體出入量記錄單的書寫方法。9）掌握輸液泵、微量泵、靜脈留置針、吸痰器的使用方法。10）掌握簡易呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法。3崗位實習(xí)考核縣級及以上醫(yī)院學(xué)員實習(xí)12周，縣級以下醫(yī)院學(xué)員實習(xí)8周，組織在有條件的醫(yī)院或 當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校進(jìn)行考核?？己酥辽俅_定6項護(hù)理技術(shù)， 其中無菌技術(shù)、 注射技術(shù)、 靜脈輸液、 心肺復(fù)蘇技術(shù)必考，其余兩項由教學(xué)點根據(jù)實際情況而定?？己藰?biāo)準(zhǔn)參考 “中央廣播電視大 學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊 ”，或各地衛(wèi)生

5、管理部門出臺的有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等進(jìn)行 考核。要求規(guī)范、熟練。完成崗位實習(xí)，通過各項考核并達(dá)到要求者，縣級及以上醫(yī)院學(xué)員獲得 以下學(xué)員獲得8學(xué)分。12學(xué)分，縣級二）參觀見習(xí)利用崗位實習(xí)時間，教學(xué)點須組織學(xué)員參觀精神科（醫(yī)院），了解精神衛(wèi)生知識、常見 精神科疾病的基本表現(xiàn)、護(hù)理及預(yù)防知識；參觀傳染病科（醫(yī)院），了解傳染病基本知識、 臨床常見傳染病護(hù)理工作的基本內(nèi)容； 參觀社區(qū)醫(yī)院， 了解社區(qū)護(hù)理工作的基本內(nèi)容。 提倡 聘請有關(guān)專家進(jìn)行講座，或聘請有關(guān)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員介紹經(jīng)驗。各教學(xué)點可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，選擇精神科（醫(yī)院）、傳染科（醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院三個中任 意兩個組織參觀。三）?？埔娏?xí)1見習(xí)要求縣級以

6、下醫(yī)院學(xué)員， 完成崗位實習(xí)8周后， 須到縣級及以上醫(yī)院進(jìn)行專科見習(xí)， 時間為4周，可累計進(jìn)行。要求學(xué)員根據(jù)自己的需求， 在縣級及以上醫(yī)院的內(nèi)科、 外科、 重癥監(jiān)護(hù)和急診四個科室 中任選其一進(jìn)行見習(xí)，不得輪崗見習(xí)。2各科見習(xí)內(nèi)容1）內(nèi)科見習(xí)內(nèi)容（1）掌握內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)及處理原則。重點是循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng) 內(nèi)科的疾病正確運用人際溝通技巧，采集患者病史及心理社會資料并進(jìn)行身體評估運用護(hù)理程序，實行整體護(hù)理了解新技術(shù)的應(yīng)用 掌握常見實驗室化驗正常值（血、尿、便、肝功）2）外科見習(xí)內(nèi)容熟悉外科常見病的臨床表現(xiàn)及圍術(shù)期護(hù)理，外科病人的營養(yǎng)支持和護(hù)理。熟悉換藥原則 熟悉減壓及各種引流導(dǎo)管的使

7、用目的和護(hù)理 掌握無菌技術(shù)操作。了解各類物品的消毒方法3）重癥監(jiān)護(hù)見習(xí)內(nèi)容（1）熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學(xué)變化） 及配合搶救過程2）了解常見監(jiān)護(hù)儀的使用（監(jiān)護(hù)儀、起搏器、除顫器、輸液泵）4） 正確使用心電圖機(jī)3）熟悉呼吸機(jī)的使用方法、保養(yǎng)、護(hù)理措施（4）了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血氣分析化驗單， 了解各種引流管道的原理5）正確書寫特護(hù)記錄4）急診見習(xí)內(nèi)容熟悉分診 掌握心肺復(fù)蘇術(shù) 熟悉常用急救藥的作用、劑量、適應(yīng)癥及用法 了解心功能、呼吸功能、腎功能監(jiān)測及儀器使用方法 熟悉常見中毒病人的搶救方法 了解搶救病人的配合，會作特護(hù)記錄

8、3?？埔娏?xí)的考核四、教學(xué)組織的要求加強(qiáng)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的組織和實施，關(guān)系到廣播電視大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，各地電大要高度重視集中實踐教學(xué)的組織， 落實各個環(huán)節(jié)的要求， 保證集中實踐教學(xué)的質(zhì)量。按要求完成?？埔娏?xí)的內(nèi)容，并完成危重病人護(hù)理計劃（見附件6） ，獲得4學(xué)分。三、護(hù)理作業(yè)的要求護(hù)理作業(yè)6學(xué)分?？h級及以上醫(yī)院學(xué)員在崗位實習(xí)期間須完成護(hù)理計劃 縣級以下醫(yī)院學(xué)員在崗位實習(xí)期間須完成健康教育計劃2份，計4學(xué)分；觀見習(xí)報告2份，計2學(xué)分；2份，計4學(xué)分；所有學(xué)員須完成參1護(hù)理計劃（縣級及以上醫(yī)院學(xué)員完成）縣級及以上醫(yī)院學(xué)員在崗位實習(xí)期， 要熟練運用護(hù)理程序， 獨立完成3-5名病人的護(hù)理，按要

9、求獨立書寫護(hù)理計劃2份，并于崗位實習(xí)交，成績合格，計4學(xué)分。（見附件1、2）對病人實施整體護(hù)理。 要求12周結(jié)束時提2健康教育計劃（縣級以下醫(yī)院學(xué)員完成）縣級以下醫(yī)院學(xué)員在崗位實習(xí)期間， 要求獨立完成3-5名病人的護(hù)理， 成健康教育計劃2份，并于崗位實習(xí)8周結(jié)束時提交，計4學(xué)分。（見附件并按要求獨立完3、4）3參觀見習(xí)報告（所有學(xué)員完成）所有學(xué)員必須參加參觀見習(xí)，并獨立完成2份見習(xí)報告，計2學(xué)分。（見附件5）1轉(zhuǎn)變觀念電大護(hù)理教育是面向職業(yè)人的教育。 加強(qiáng)崗位能力培養(yǎng)， 規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作， 提高崗位 護(hù)理技術(shù)水平， 是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。 電大護(hù)理學(xué)員雖然已在各級護(hù)理工作崗位， 但 多年的

10、實踐以及來自有關(guān)醫(yī)院的代教教師的反饋表明，一些醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī) 范、不熟練，不會書寫有關(guān)的護(hù)理記錄等。因此， 要求各級電大高度重視集中實踐教學(xué)的實 施，落實實踐教學(xué)的要求，以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。2制定集中實踐教學(xué)實施方案根據(jù)中央電大集中實踐環(huán)節(jié)的大綱， 制定各省實踐教學(xué)實施方案， 具體指導(dǎo)實踐教學(xué)的 實施。3培訓(xùn)代教指導(dǎo)教師要求選聘具有較豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗的教師作指導(dǎo)教師，應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。各地電大應(yīng)組織指導(dǎo)教師的培訓(xùn)， 統(tǒng)一要求和考核標(biāo)準(zhǔn)， 規(guī)定指導(dǎo)教師的職責(zé)， 防止實 習(xí)留于形式。4技術(shù)考核的要求學(xué)生完成崗位實習(xí)后，各地電大要按要求組織技術(shù)考核。要求選擇符合考核條件的醫(yī)院

11、或當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)院校，組織相對集中的考核。主考教師不得少于2人，應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。5.護(hù)理作業(yè)的要求要求按照中央電大提供的格式， 獨立完成各種護(hù)理作業(yè)。 指導(dǎo)教師要認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生， 結(jié) 合自己所護(hù)理的病人，獨立完成，對抄襲和雷同者，按0份計。護(hù)理計劃、 健康教育計劃完成后，指導(dǎo)教師根據(jù)評分表提供的標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行評價，并 給出評語。60分為合格，合格者獲得相應(yīng)學(xué)分。中央電大將不定期對各省集中實踐教學(xué)的教學(xué)組織過程進(jìn)行教學(xué)檢查。2007年6月附表1:1:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計劃. .一般資料入院診斷：二、病人健康狀況和問題一）入院原因和經(jīng)過1主訴2現(xiàn)病史：二）現(xiàn)在身體狀況1飲食情況：2

12、飲水情況：3大便情況：4小便情況：5睡眠情況：6自理程度：三）既往身體狀況1既往病史：2家族史：3過敏史：4月經(jīng)生育史：科別：病室：床號：病案號：入院時間：姓名：性別：年齡：民族：籍貫：婚姻：職業(yè)：信仰：文化程度：資料來源：入院方式：可靠程度：病歷記錄日期：5嗜好：四）心理社會狀況獨立/依賴 緊張/松弛 主動/被動 內(nèi)向/外向三、與目前疾病密切相關(guān)的異?；灱拜o助檢查 四、體格檢查（主要陽性體征） 五、目前主要治療及護(hù)理1人格類型：（請在相應(yīng)的選項上劃“話”2精神情緒狀態(tài)：3對疾病和健康的認(rèn)識：4醫(yī)療費用支付形式：5適應(yīng)能力（病人角色）：6住院顧慮：7主要藥物治療（原則與藥物名稱）：六、護(hù)理計

13、劃單七、護(hù)理記錄日期護(hù)理記錄簽名八、出院指導(dǎo)病因誘因臨床表現(xiàn)主要治療用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)功能鍛煉休閑指導(dǎo)疾病預(yù)防自我調(diào)節(jié)（可另附頁）附件2 2中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計劃評分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校名稱評分項班級學(xué)號姓名目要求滿分實際得分一般資料每缺一項扣0.5分5分二、病人健康狀況和問題（一）入院原因和經(jīng)過（二）現(xiàn)在身體狀況（三）既往身體狀況（四）心理社會狀況敘述完整，條理清楚 用詞恰當(dāng)，敘述全面 內(nèi)容完整，真實可行 能反映病人真實狀況5分5分5分5分三、與目前疾病密切相關(guān)的 異?；灱拜o助檢查項目齊全，書寫規(guī)范15分四、體格檢查（主要陽性體 征）內(nèi)容詳實，陳述規(guī)范10分五、目前主要治療及護(hù)理恰當(dāng)運用醫(yī)療術(shù)

14、語，10分六、護(hù)理計劃單命名準(zhǔn)確，排序合理措施得當(dāng)，敘述規(guī)范20分七、護(hù)理記錄反映病情的進(jìn)展與轉(zhuǎn) 歸10分八、出院指導(dǎo)內(nèi)容具體，條理清楚5分九、病歷書寫語言簡練，字跡清楚項目齊全，記錄完整5分總分: :日期:指導(dǎo)教師簽名：附表3:3:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)健康教育計劃姓名床號性別年齡醫(yī)療診斷健康教育需求護(hù)理診斷解決方案護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)要求：為一位病人書寫一份系統(tǒng)、全面的健康教育計劃?？闪砀巾摳郊? 4中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)健康教育計劃評分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校名稱指導(dǎo)教師簽名：附表5:5:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告項目要求滿分實際得分眉欄項目記錄完整，無漏項10分健康教育需求能反應(yīng)病人心理社會狀況項目齊全，陳述規(guī)范內(nèi)容全面，符合病情需要20分護(hù)理診斷護(hù)理診斷命名準(zhǔn)確診斷依據(jù)恰當(dāng)排序合理相關(guān)因素陳述規(guī)范20分解決方案制定的護(hù)理措施切實可行并且與診療方案相符20分護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)找出護(hù)理過程中的不足有收獲并提出改進(jìn)意見條理清楚，結(jié)構(gòu)合理20分教育