全鎮(zhèn)全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、全鎮(zhèn)全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)基層醫(yī)改工作，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度化、常態(tài)化、規(guī)范化，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）（以下簡稱規(guī)范）以及上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定X 鎮(zhèn) X 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案如下：一、工作目標(biāo)通過實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，對(duì)各村（社區(qū)）居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素， 有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使各村（社區(qū)）居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。至 X 年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)

2、制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，各村 （社區(qū)）居民健康水平得到進(jìn)一步提高。二、基本原則（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向常住居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力縮小人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（四）堅(jiān)持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。（五）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管

3、，保障全鎮(zhèn)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。三、主要任務(wù)按照規(guī)范要求為我鎮(zhèn)常住居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率達(dá)70% 以上，不斷提高居民綜合滿意度。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，積極采取簽約服務(wù)的方式為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。明確村（社區(qū)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任和任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)村（社區(qū)）的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，提高村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使其承擔(dān) 40% 左右的任務(wù)，并給予相應(yīng)補(bǔ)助。X 年底前，各項(xiàng)服務(wù)年度目標(biāo)如下：（一）居民健康檔案管理進(jìn)一步規(guī)范健康檔案信息采集，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率保持在75 以上

4、，健康檔案合格率保持在90% 以上。推進(jìn)健康檔案與 X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有效銜接，對(duì)轄區(qū)內(nèi)已建檔人群，以0? 6 歲 兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)，按照規(guī)范要求做好健康檔案的管理、維護(hù)和更 新，健康檔案使用率保持在 50% 以上。（二）健康教育各村（社區(qū)）、 X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合愛國衛(wèi)生工作和衛(wèi)生主題宣傳日，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，充分發(fā)揮微信等新媒體作用，進(jìn)一步提升健康宣傳教育的精準(zhǔn)度和實(shí)效性。加強(qiáng)個(gè)體化健康指導(dǎo)，為重點(diǎn)人群制定適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對(duì)象參與度和依從性。確保居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)75% 。（三）預(yù)防接種加強(qiáng)預(yù)

5、防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和溝通方式。加強(qiáng)流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，實(shí)施安全注射，提高疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置能力，做好宣傳預(yù)約、內(nèi)卡整理、主動(dòng)搜索等工作，確保0? 6 歲兒童建卡、建證率100%，國家免疫規(guī)劃疫苗各單苗的接種率保持在90% 以上。（四） 0 ?6 歲兒童健康管理加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計(jì)劃生育辦公室與X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息互通，確保及時(shí)充分掌握分娩信息。積極探索新生兒家庭訪視新模式，確保新生兒訪視率達(dá)85% 以上；為0? 6 歲兒童提供相應(yīng)頻次的健康管理服務(wù)，0? 6 歲兒童健康管理率保持在85%以上，兒童系統(tǒng)管理率保持在85% 以上。（五） 孕產(chǎn)婦健

6、康管理全面推行基層早孕監(jiān)測(cè)，X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，主動(dòng)搜集孕情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)孕婦，及時(shí)主動(dòng)聯(lián)系每位孕婦（包括流動(dòng)人口），確保孕婦早建冊(cè)、早管理，信息及時(shí)錄入易聯(lián)眾系統(tǒng)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合做好早建冊(cè)的引導(dǎo)工作。 充分發(fā)揮人口 健康助理員作用， 為孕產(chǎn)婦提供主動(dòng)、 連續(xù)、便捷、溫馨的管理服務(wù)。 確保孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均達(dá)85% 以上。（六）老年人健康管理每年為老年人提供1 次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容的健康管理服務(wù)，按照規(guī)范要求，完整填寫老年人健康體檢表，確保65 歲以上老年人的健康體檢表完整率達(dá)85% 以上。規(guī)范

7、老年人體檢項(xiàng)目，按規(guī)定項(xiàng)目開展體格檢查和輔助檢查服務(wù)，及時(shí)反饋檢查結(jié)果，并做好個(gè)體化健康指導(dǎo)，確保65 歲以上老年人健康管理率達(dá)70%以上。（七）高血壓患者健康管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并登記新增高血壓患者，將其納入管理，確保高血壓患者管理數(shù)達(dá)到下達(dá)任務(wù)數(shù)60% 以上。將高血壓患者健康管理工作與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，落實(shí)隨訪、體檢等服務(wù)，提高患者依從性和血壓控制率。確保高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)60% 以上，血壓控制率達(dá)45% 以上。（A ）n 型糖尿病患者健康管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并登記新增 u 型糖尿病患者，將其納入管理，確保u 型 糖尿病患者管理數(shù)達(dá)到下達(dá)任務(wù)數(shù)60%以上。將 u 型糖尿病患者健康管理工作與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合

8、，落實(shí)隨訪、體檢等服務(wù)，提高患者依從性和血糖控制率。確保u型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)60%以上，血糖控制率達(dá)40% 。（九）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理X 鎮(zhèn)綜治辦、社會(huì)事務(wù)辦、殘聯(lián)、 X 派出所、 X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心等有關(guān)部門及各村（社區(qū)）要加強(qiáng)協(xié)同協(xié)作，確保嚴(yán)重精神障礙患 者規(guī)范管理率達(dá)75% 以上。（十）結(jié)核病患者健康管理X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病可疑者與診斷明確的患者（包括耐多藥患者）及時(shí)推介轉(zhuǎn)診至市醫(yī)院肺結(jié)核門診，轉(zhuǎn)診率達(dá)100% ，并做好患者隨訪、追蹤管理。確保結(jié)核病患者規(guī)范管理率達(dá)90%以上，規(guī)則服藥率達(dá)90% 以上。（十一）中醫(yī)藥健康管理加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置

9、中醫(yī)人員，強(qiáng)化人員培訓(xùn)。老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)45%以上， 0? 36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)45%以上。（十二）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，有報(bào)告和處理記錄本，及時(shí)做好發(fā)現(xiàn)、登記、上報(bào)等工作。積極協(xié)助有關(guān)部門做好患者醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理等工作。確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100% ，報(bào)告及時(shí)率達(dá) 100% ，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)100% ，報(bào)告及時(shí)率達(dá) 100% 。十三）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管按照規(guī)范和X 省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）（ X 衛(wèi)辦監(jiān)督 X25 號(hào)）要求，全面開展衛(wèi)

10、生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生監(jiān)督所的配合協(xié)作，認(rèn)真開展巡查、信息收 集和報(bào)告等工作，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性。（十四）免費(fèi)提供避孕藥具保持免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目原有管理責(zé)任主體、項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施 主體、服務(wù)模式不變，參照 X 年項(xiàng)目工作任務(wù)開展有關(guān)工作，項(xiàng)目資金用途、撥付對(duì)象、渠道不變。免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目所需藥具由省級(jí)統(tǒng)一采購，鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)藥具的存儲(chǔ)、調(diào)撥及相關(guān)工作。（十五）健康素養(yǎng)促進(jìn)保持健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目原有管理責(zé)任主體、項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施主體、服務(wù)模式不變，參照X 年項(xiàng)目工作任務(wù)開展有關(guān)工作。健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于提高居民健康素養(yǎng)水平，降低15 歲

11、及以上人群煙草使用流行率，開展全人群健康科普宣傳，監(jiān)測(cè)健康素養(yǎng)和煙草流行水平， 提供 12320 熱線咨詢服務(wù)等。四、工作職責(zé)和任務(wù)（一）鎮(zhèn)衛(wèi)生和計(jì)劃生育辦公室聯(lián)合 X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織實(shí)施X 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解至各村（社區(qū)）、相關(guān)部門。督促X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照規(guī)范要求，切實(shí)落實(shí)其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（二）各村（社區(qū)居）委會(huì)按照“以塊為主、條塊結(jié)合”的原則，各村（社區(qū)）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入重要議事日程，分管領(lǐng)導(dǎo)定期召集村（社區(qū)）兩委、村衛(wèi)生所室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）召開工作會(huì)議，進(jìn)行專項(xiàng)研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)

12、中存在的問題和困難。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策宣傳和健康教育活動(dòng)，組織動(dòng)員轄區(qū)居民接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，確保按時(shí)保質(zhì)保量完成任務(wù)。（三） 其他相關(guān)部門鎮(zhèn)綜治辦、衛(wèi)計(jì)辦、社會(huì)事務(wù)辦、殘聯(lián)、X 派出所、各村（社區(qū)）等有關(guān)單位要按照X 市嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍問題專項(xiàng)治理的具體方案 （ X 綜治X15 號(hào)）要求，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者管理工作。（四） X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、各村（社區(qū)）聯(lián)動(dòng)，有效落實(shí)我鎮(zhèn) X 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。1 按照規(guī)范要求，主動(dòng)、免費(fèi)向轄區(qū)常住居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)

13、我鎮(zhèn)要求及工作實(shí)際，制定年度計(jì)劃，對(duì)年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解細(xì)化。建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。建立全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。與轄區(qū)村衛(wèi)生所（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書。做好村（社區(qū)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、日常督導(dǎo)及項(xiàng)目考核等工作，并按其工作完成情況及時(shí)撥付補(bǔ)助資金。結(jié)合衛(wèi)計(jì)融合政策，選聘人口健康助理員，納入 X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)與其能力相適應(yīng)的工作內(nèi)容，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于2 次，每季 度組織

14、日常督導(dǎo)至少1 次，每半年進(jìn)行1 次考核，考核結(jié)果于6 月30 日、 12 月 31 日前報(bào)送市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局公衛(wèi)股。2 村衛(wèi)生所（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：按照各自簽訂的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，協(xié)助X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向轄區(qū)常住居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。積極參加基本公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，接受 X 社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心的督導(dǎo)和考核。3 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括門診部、個(gè)體診所等）：在診療服務(wù)過程中，要積極宣傳我鎮(zhèn)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容，落實(shí) 健康教育，使用、完善居民健康檔案。五、資金保障X 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)X 市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（ X年版）按照 X 市財(cái)政局 X 市衛(wèi)

15、生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)X省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法的通知（ X財(cái)社 X810 號(hào)）和 X 市衛(wèi)生 和計(jì)劃生育局X 市財(cái)政局關(guān)于規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理實(shí)施意見的通知（寶衛(wèi)計(jì)X59 號(hào)），規(guī)范專項(xiàng)資金支出和使用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金。X 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)工作安排，及時(shí)為服務(wù)對(duì)象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加快專項(xiàng)資金支出進(jìn)度，提高使用效益，不得出現(xiàn)項(xiàng)目資金長期滯留在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)象；嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所（室）基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，對(duì)考核結(jié)果及擬撥付資金進(jìn)行公示，在市級(jí)考核前，根據(jù)考核結(jié)果撥付村級(jí)補(bǔ)助資金。六、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管”的原則，制定X 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，對(duì)年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，明確分工，確保工作落到實(shí)處。建立完善目標(biāo)責(zé)任制，對(duì) X 年度年終考核發(fā)現(xiàn)的問題要限期整改，定期開會(huì)研究解決、通報(bào)整改進(jìn)度，確保項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)保量完成。嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目公示制度，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。（二） 加強(qiáng)信息報(bào)送。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已列入省委省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，各村（社區(qū)）