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文檔簡介

1、醫(yī)學碩士開題報告范文導語:醫(yī)學碩士開題報告的范文涉及哪些內(nèi)容呢?醫(yī)學碩士開題報告的闡述怎樣的選題意義呢?下面是分享的醫(yī)學碩士開題報告的范文,歡迎大家閱讀。論文題目:丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響、課題意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1、選題意義慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力升高, 使右心室擴張和(或)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的 一類心臟病, 并排除先天性心臟病和左心病變引起者。 肺心病在我國 是常見病,多發(fā)病。二十世紀七十年代的普查結(jié)果表明,14歲人群慢性肺心

2、病的患病率為4.8 %0 1.據(jù)流行病學調(diào)查,在我國肺心病的發(fā)病率較高,人群中的平均患病率為0.48%,尤以東北和華北地區(qū)較多,在各種器質(zhì)性心臟病中,肺心病所占的百分比分別為18%37%和12%34%肺.心病患者多數(shù)預后較差,病死率在10%-15%左右,原發(fā)病及呼吸衰竭是其主要死因2,總體說明患病率仍然居高,仍是危害 人生命健康的主要原因之一。隨著社會醫(yī)療保險制度的建立健全,慢性肺源性心臟病在基層醫(yī)院的就診率增加,使得基層醫(yī)務(wù)工作者對此病的研究越來越多。對于慢性肺心病的治療原則是積極控制感染;暢通呼吸道;改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留、 控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;積極處理 并發(fā)癥

3、。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強心肌收縮力, 減輕 心臟負荷,擴張血管。在增強心肌收縮力方面,洋地黃類藥物應(yīng)用起 來有一些弊端,尤其在慢性肺心病患者,常常合并電解質(zhì)紊亂,因洋 地黃安全范圍較小, 此種情況下極易導致洋地黃藥物中毒, 限制了洋 地黃藥物的應(yīng)用;減輕心臟負荷方面,頻繁的利尿易導致痰液粘稠, 帶來感染不易控制、窒息等麻煩;擴張血管藥物會導致血壓不穩(wěn)定,不利于心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道,糾正缺氧,又 能夠及早控制心力衰竭避免病情進一步加重, 哪些指標能夠盡早提示 我們病情的轉(zhuǎn)歸,指導我們的治療,避免過度醫(yī)療,成為慢性肺心病 臨床治療重要課題。丹參川芎注射液在呼吸系統(tǒng)

4、疾病中應(yīng)用廣泛,本研究以呼吸內(nèi)科確診為慢性肺心病的患者為研究對象, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液治療,觀察檢測患者治療前后,D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標的變化, 評估丹參川芎注射液對慢性肺源性心臟 病的治療效果,這對慢性肺源性心臟病合理治療, 改善患者生活質(zhì)量, 減少患者住院天數(shù),降低醫(yī)療資源過度消耗有重要意義。2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀:丹參川芎嗪注射液采取祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)研制而成,在國外研究相對較少。該藥物價格便宜,應(yīng)用廣泛。在國內(nèi)已有報道,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者 的血液粘稠度,動脈血二氧化碳分壓,動脈血氧分壓,血紅蛋白,紅 細胞壓積及

5、肺血流圖的作用。丹參及川芎嗪均有抑制血小板凝聚, 擴 張冠狀動脈,改善微循環(huán), 抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹參還能 夠調(diào)節(jié)心律,提高機體耐缺氧能力,有抗凝血,促進纖溶,抑制血栓 形成的作用;能夠降低血脂,抑制冠脈粥樣硬化形成;能夠抑制或減輕 肝細胞變性、壞死及炎癥反應(yīng),促進肝細胞再生,并有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮(zhèn)靜作用, 而對延腦呼吸中樞、 血管運動中樞及脊髓 反射中樞具有興奮作用, 并對已聚集的血小板有解聚作用, 有降低血 液粘度,加速紅細胞流速的作用。亦有研究報道,D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白特異性降解產(chǎn)物,血液中的D-二聚體是特異性反映體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)纖溶亢進的標志 之一,其水平的

6、增高不僅可反映繼發(fā)性纖溶亢進的存在, 而且也間接 地反映凝血酶活性的增強,對慢性肺心病高凝狀態(tài)的診斷、 療效觀察 具有應(yīng)用價值3.血漿N端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯著升高, 對肺心病的病情判斷有一定意義, 是檢測急性充血性心力衰竭一種方 便、及時、準確、有效的方法4.肺心病患者急性發(fā)作期肌鈣蛋白明 顯升高是病情危重的可靠信號, 及時采取積極有效的救治措施, 對于 減少患者的病死率有重要意義5.本研究預采用D-二聚體、N端腦鈉 肽及肌鈣蛋白三項指標, 綜合評估丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心 臟病的臨床療效,用以指導臨床用藥。二、課題研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵性問題1、課題研究目標:(1)

7、明確丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。合理應(yīng)用丹參川芎嗪注射液對能否改善慢性肺源性心臟病、研究內(nèi)容:觀察患者治療前后病情改善情況:觀察HR,Rr,pH,CO2,PaC02(mmHg)PaO2(mmHg) HCO3-(mmol/L),SaO2(%指標。檢測患者治療前后血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的 生化指標。3、擬解決的關(guān)鍵性問題:(1)研究對象在治療上的依從性, 是保證該項研究完整進行的基本條件。(2)患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標的 檢測,目前在我院呼吸科都能對上述指標進行檢測, 減少標本送檢中 間環(huán)節(jié),是保證標本信息準確

8、可靠的關(guān)鍵。三、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及其可行性分析1、研究方法:入組標準:慢性肺心病采用葉任高、陸再英主編第6版內(nèi)科學“肺動脈高壓與肺源性心臟病”診斷標準。2研究對象收集xx年1月1日-xx年12月31日在我院住院的4090歲所有慢性肺心病患者,按性別、年齡、病情搭配的原則,將研究對象分為:研究組(常規(guī)治療+丹參川芎注射液10ml靜脈滴注),(2)患者、 生存質(zhì)量、預后以及優(yōu)化醫(yī)療資源配置的意義。(1)對照組(常規(guī)治療+丹參川芎注射液5ml靜脈滴注)。均為1次/日,10-14天為一個療程。研究組與對照組其他治療相同。3實驗過程入院24小時內(nèi)、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端

9、腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測,指標檢測器械為:由南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)FIA8000免疫定量分析儀, 標本采集、 操作過程均由 研究者本人親自承擔。 所有研究對象按計劃完成血生化檢查。 血常規(guī)、 肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指 標檢測均在我院檢驗科完成。4數(shù)據(jù)分析對研究組、對照組各指標進行統(tǒng)計分析。、技術(shù)路線:、試驗方案:入院24小時內(nèi)、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測,指標檢測器械為:由南京普朗醫(yī) 療設(shè)備有限公司生產(chǎn)FIA8000免疫定量分析儀, 標本采集、 操作過程 均由研究者本人親自承擔。 所有研究對象按計劃完成血生化檢查。 血 常

10、規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血 生化指標檢測均在我院檢驗科完成。4、可行性分析:(1)收集病人。(2)記錄數(shù)據(jù)、資料。(3)統(tǒng)計分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。(4)得出結(jié)論,撰寫論文(1)冬季慢性肺心病患者數(shù)量多, 病例資料容易收集, 而且丹參 川芎嗪注射液在臨床上應(yīng)用廣泛。我們醫(yī)院呼吸科能夠科內(nèi)獨立完成血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測, 可以輕松獲得實驗結(jié)果, 余相關(guān)指標醫(yī)院檢驗 科也可獲得。 因此在選題上可行性較強。 課題的研究得到科室的大力 支持,相信可以圓滿地完成課題。四、課題的創(chuàng)新性 丹參川芎嗪注射液在呼吸科應(yīng)用廣泛,該藥物對改善患者

11、微循環(huán)已有較多研究。但在以往研究中,較少檢測生化指標,或檢測指標 項目較少而不能全面準確的評估患者病情以及藥物療效, 不能及時用 來指導臨床用藥。 因此本研究采用丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心 臟病患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響,以期客觀評 估臨床療效, 及時的指導慢性肺源性心臟病的臨床治療, 改善患者生 活質(zhì)量,減少住院天數(shù),減少醫(yī)療資源不必要的浪費。五、計劃進度、預期進展和預期成果計劃進度:預期進展:各項計劃規(guī)定時間內(nèi)完成。預期成果:發(fā)表2篇文章。參考文獻:1葉任高,陸再英。肺動脈高壓與肺源性心臟病。內(nèi)科學,第6版,第二篇,第九章。2蒲芋伶。淺談慢性肺源性心臟病的護理和健康

12、教育。 求醫(yī)問 藥,1672-2523(xx)10-0191-01.(1)xx年10月1日-XX年12月31日收集病例。(2)XX、2及分析數(shù)據(jù)。(3)XX、2-XX、3撰寫論文、定稿。3童亞玲,李乾兵,徐建林。慢性肺心病急性加重期患者動脈 血氣、血漿BNP與D-二聚體、及血流變學相關(guān)研究。皖南醫(yī)學院學 報J,XX,32(4):1002-0217(xx)04-0278-03.4仇愛民,陶章,張梅林等。腦鈉肽對評估慢性阻塞性肺病和 慢性肺源性心臟病嚴重程度的意義J.臨床肺科雜志。xx.17(4):631-632.5李佳,唐穎,劉金麗等。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期治療 前后血清肌鈣蛋白的變化分析。

13、實用心腦肺血管病雜志。1008-5971(xx)06-0763-02.題目:病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計(一)選題背景隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集當病人突出心臟病、 腦溢血、低血糖、 癲癇病等突發(fā)性疾病時,病人的生命安危將在很大 程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。 由此自然促進 了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。 但是在國內(nèi), 整個急救體 系還處于起步階段, 存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救 效率。例如,如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被

14、非專業(yè)人員錯誤處理,導致延誤治療很可能弄巧成拙。 打車送醫(yī)院?資料表明,當病人心跳停止后5-10min腦細胞就開始死亡。 換句話說: 在這種情 況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。 從這 個角度進行思考, 我提出了這么一個設(shè)想: 能不能設(shè)計一種裝置使得 病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是:在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點, 瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時,水銀集中在一個接點處,電路斷 開。當人倒地時, 瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點,電路被觸 發(fā),瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報

15、,示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙 的。(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警, 而不是按照真 正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報率。(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意, 卻并沒有使整個過 程簡化,所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集一旦確定病人已人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病但是,經(jīng)過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師?/p>

16、斷的鼓勵和啟發(fā)下,有一天,靈感幸 運地光顧了我的大腦聲光求助, 有線、無線電話報警都是成熟的 技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌 倒的智能開關(guān)裝置。一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn), 將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障, 很大程 度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、 新的運營模式,也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,它 可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、 樂觀的情緒面對生活, 參與更多的社會活動,由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。(二)研究方案1.縱觀整個設(shè)計思路,大致可分為三大部分第一

17、階段:到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀 況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒 和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。第二階段:選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴?估計這一階 段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器, 以達到 最理想的試驗效果。第三階段:設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗

18、數(shù)據(jù)和如何 把模型通過電路實現(xiàn)。 目前主要有兩大實施方案: 一是通過邏輯電路 進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集第 一種方案的好處是處理問題直接,但當需要處理的信號相當復雜時, 依靠單片機編程就顯得比較合適。 選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,完成成品。整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下:年12月15日-xx年1月15日資料積累得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、 脈搏等生理參數(shù)判斷使 用者身體狀況。(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體 設(shè)計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計),并能

19、在演示中實現(xiàn) 三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié), 我必須有很大的耐 心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。xxxx年1月15日-6月1日模型完成xx年6月1日-8月整個系統(tǒng)檢測、完善2.預期研究成果(1)(三)研究的可行性(1)該課題研究所需要的知識和能力準備, 通過我的努力應(yīng)該可以達到(2)該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高,比較容易解決。知識擴展:臨床醫(yī)學研究生開題報告范文怎么寫首先要把在準備工作當中搜集的資料出來,包括課題名稱、課題內(nèi)容、課

20、題的理論依據(jù)、參加人員、組織安排和分工、大概需要的時間、經(jīng)費的估算等等。第一是標題的擬定。課題在準備工作中已經(jīng)確立了,所以開題報告的標題是不成問題的,把你研究的課題直接寫上就行了。 比如我曾指導過一組同學對倫教的文化諸如“倫教糕”、倫教木工機械、倫教文物等進行研究,擬定的標題就是“倫教文化研究”。第二就是內(nèi)容的撰寫。開題報告的主要內(nèi)容包括以下幾個部分:、課題研究的背景。所謂課題背景,主要指的是為什么要對這個課題進行研究, 所以有的課題干脆把這一部分稱為 “問題的提出”,意思就是說為什么要提出這個問題, 或者說提出這個課題。 比如我曾指導的一個課題“倫教文化研究”,背景說明部分里就是說在改革開放

21、的浪潮中,倫教作為珠江三角洲一角,在經(jīng)濟迅速發(fā)展的同時,她的文化發(fā)展怎么樣,有哪些成就,對居民有什么影響,有哪些還要改 進的。當然背景所敘述的內(nèi)容還有很多,既可以是社會背景,也可以 是自然背景。關(guān)鍵在于我們所確定的課題是什么。二、課題研究的內(nèi)容。課題研究的內(nèi)容,顧名思義,就是我們的課題要研究的是什么。 比如我校黃姝老師的指導的課題 景”,課題研究的內(nèi)容就是: “以佛山新八景為重點,考察佛山歷史 文化沉淀的昨天、今天、明天,結(jié)合佛山經(jīng)濟發(fā)展的趨勢,擬定開發(fā) 具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報告及開發(fā)方案。 ”三、課題研究的目的和意義。課題研究的目的,應(yīng)該敘述自己在這次研究中想要達到的

22、境地或想要得到的結(jié)果。比如我校葉少珍老師指導的“重走長征路”研究 課題,在其研究目標一欄中就是這樣敘述的:1、通過再現(xiàn)長征歷程,追憶紅軍戰(zhàn)士的豐功偉績, 對長征概況、 長征途中遇到了哪些艱難險阻、 什么是長征精神, 有更深刻的了解和 感悟。2、通過小組同學間的分工合作、交流、展示、解說,培養(yǎng)合作參與精神和自我展示能力。3、通過本次活動,使同學的信息技術(shù)得到提高,進一步提高信息素養(yǎng)。四、課題研究的方法。在“課題研究的方法”這一部分,應(yīng)該提出本課題組關(guān)于解決本課題問題的門路或者說程序等。 一般來說, 研究性學習的課題研究方法有:實地調(diào)查考察法(通過組織學生到所研究的處所實地調(diào)查, 從而得出結(jié)論的方法)、問卷調(diào)查法(根據(jù)本課題的情況和自己要了解的內(nèi)容設(shè)置一些問題,以問卷的形式向相關(guān)人員調(diào)查的方法)、人物 采訪法(直接向有關(guān)人員采訪, 以掌握第一手材料的方法)、文獻法(通 過查閱各類資料、圖表等,分析、比較得出結(jié)論)等等。在課題研究中,佛山新八應(yīng)該根據(jù)自己課題的實際情況提出相關(guān)的課題研究方法, 不一定面面 俱到,只要實用就行。五、課題研究的步驟。課題研究的步驟,當然就是說本課題準備通過

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