被誤會的急診室

1、被誤會的急診室2012 年 3 月，四川省綿陽市人民醫(yī)院的超生科主任蘭 越峰因反對過度醫(yī)療和高價購買過時醫(yī)療設備而得罪同事 開罪領導，無奈“被待崗” ，成為“走廊醫(yī)生”的事件直到 今年都還未平息， 公眾也渴望獲知事情真相。 從看病排長隊， 吃藥價格貴，到各種醫(yī)療內(nèi)幕曝光，醫(yī)與患之間的矛盾一步 一步惡化，大有一發(fā)不可收拾之兆。關于醫(yī)生的話題，相信你已經(jīng)聽過不少，但似乎多數(shù)都 不是好消息。但換個角度講，醫(yī)生也是人，他們之中也有善 惡，難道醫(yī)生都是壞蛋嗎？醫(yī)生，也有說不出的苦。按說，急診室是一個刀光劍影、生離死別、眼淚與鮮血 橫飛的地方，但現(xiàn)實遠比小說更精彩，生活中的急診室，其 實也有讓人啼笑皆非的

2、一面。之所以讓人啼笑皆非，那是因 為普通大眾對急診室這個神秘的地方還不夠了解（如果可 能，我希望每個讀者朋友這一輩子都不要光臨那個地方） ， 下面這些故事來源于我在急診室工作的醫(yī)生朋友們的真實 經(jīng)歷，請勿對號入座。誤區(qū)一：醫(yī)生是神21 歲的小江是某名牌大學的大學生，最近咳嗽得厲害， 身體消瘦，在網(wǎng)上自查后懷疑自己得了肺癌，懷著一腔悲壯 的心情，他深夜獨自來到醫(yī)院，掛了急診號。急診室的醫(yī)生 于姐讓他先去拍一個 X 光片。取到 X 光片后， 小江鄭重地將其遞給于姐。 于姐順手接 過，看了約莫 5 秒鐘，神情凄然，眼眶發(fā)紅，喉頭哽咽，背 過身去悄悄抹淚。小江把這一切看在眼里，心情更加沉痛， 壯士斷腕

3、般地說道： “醫(yī)生，你就直說吧，我這癌癥還能活 上幾天？我也想好了，趁活著的最后幾天，回家去好好孝敬 孝敬咱爸媽”于姐張了張嘴， 取過一張抽紙， 擦了擦眼淚， 問道：“誰 說你得癌癥了？”小江指了指醫(yī)生的眼眶說道： “醫(yī)生，你 啥也別說了，就你這表情，傻子也知道我得了絕癥。 ”于姐終于忍不住“噗嗤”一聲笑出聲來： “我說小伙子， 你沒見過醫(yī)生感冒吧？我這是感冒了一一你想多了。”小江定定地看著醫(yī)生，喃喃自語道： “醫(yī)生也會感冒？”正解 醫(yī)生也是人，不是神，也會感冒，也有七情六欲。在病 情沒有明確之前，切不可胡思亂想，給自己背上沉重的思想 包袱，反而不利于病情的治療。誤區(qū)二：醫(yī)生包治百病現(xiàn)實生活中

4、，總有一部分人不顧自己的身體，反正有醫(yī) 生呢，生了病也不怕！比如明知吸煙有害健康，但仍然有很 大一部分人無法戒掉。其實這是一種無知的表現(xiàn)。某天，急診室來了一位年輕漂亮的姑娘，據(jù)家屬說，這 姑娘因為感情上的事兒，一時想不開，喝了農(nóng)藥百草枯。急 診室的醫(yī)生于姐當即給患者灌了白陶土水，給了相應的藥物 治療， 但隨后檢查發(fā)現(xiàn)， 她還是出現(xiàn)了肺水腫、 肺間質(zhì)病變、 腎衰、肝衰。當于姐問這個姑娘為什么做出這樣的傻事時， 姑娘天真地回答道： “我以為沒有什么，最多就是洗洗腸胃 就可以好了，我當時這么做也是為了嚇唬嚇唬家人。 ”這個自以為百草枯沒啥大不了的女孩，最終離開了人 世。與其說她是死于藥物中毒，還不如

5、說是死于無知。還有一次，急診室收治了一位五十多歲的男性患者。據(jù) 家屬反映，這位患者在餐廳就餐時，因對賬單不滿意而與餐 廳發(fā)生激烈爭吵，導致血壓升高，腦溢血發(fā)作，當即倒地。 雖然經(jīng)過搶救把命撿了回來，卻落下了半身不遂的嚴重后 果。有一個酗酒的患者，是急診室的?？土?，因為做銷售工 作，應酬特別多。 據(jù)患者說， 他收入的多少與酒量直接掛鉤， 因為很多單子都是在酒桌上完成的。一天，這名 28 歲的患 者在喝了 12瓶啤酒加 1 瓶白酒后被緊急送往醫(yī)院，由于大 量酗酒導致爆發(fā)性胰腺炎，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但他仍然在 24 小時內(nèi)失去了生命。正解不要以為醫(yī)生可以包治百病，其實自己才是最好的醫(yī)生。真等到生病了

6、，很多時候，醫(yī)生盡全力也無能為力了。誤區(qū)三：自作主張 一天深夜，于姐正在急診室值班，忽然聽到走廊傳來一 陣嘈雜聲，抬頭一看，一伙黑社會模樣的人簇擁著一個傷者 朝急診室走來。從那些小嘍 ?的言行中可以看出，這個傷者 是他們的老大。只見這老大的屁股上挨了幾西瓜刀，褲子被 扎了好幾個洞。一番檢查下來，于姐對患者說要縫針，還要局部麻醉。 沒想到這傷者當著下屬的面，十分豪邁地拒絕了于姐的要 求：就這么幾刀，有必要縫針嗎？男子漢大丈夫絕不縫針， 更不能打麻藥！于姐從事急診工作十余年，遇上這樣硬氣的 患者還是頭一遭。 但她也知道， 這打麻藥和縫針都是必須的。 好說歹說，患者終于同意縫針，但堅決不同意打麻藥，

7、因為 患者覺得當著下屬的面有失面子。于姐拿過一張孔巾，蓋在 患者的屁股上， 嘴里一邊說著不打麻藥， 一邊給注射了進去 縫合的時候，于姐問患者疼不疼？這老大當即萬丈豪情地表 示：一點兒也不疼！看著老大沒事兒似的模樣，身旁那一幫 小嘍 ?無不佩服得五體投地。正解 患者到急診室看病，切不可擅做主張，既來之則安之。 像上述故事中這個硬氣老大的做法不可取。誤區(qū)四：吃藥不看說明書 照例是某天深夜， 急診室來了一醉酒患者。 在于姐看來，這名患者雖然自述為“醉酒” ，但他壓根兒都沒醉。喝醉了 的人，一般都會說“我沒醉” 。這名患者的臉雖然有些發(fā)紅， 但吐字還算清晰： “醫(yī)生，快幫我看看，我平時喝半斤八兩 都沒

8、問題，今天最多只喝了 2兩，就覺得胸悶我難 受”于姐一邊查體，一邊仔細詢問病情，發(fā)現(xiàn)病人的心跳、 脈搏、瞳孔等都很正常， 看起來好好的啊， 咋會覺得胸悶呢？ 無奈之下，于姐只好仔細詢問： “你最近吃了什么拉肚子的 食物么？”“沒有啊，也沒啥中毒的情況。 ”“最近吃了什么 藥物沒？”“藥物？” 此患者仔細回憶， 才恍然大悟說道：“哦， 對了，前幾天我感冒了，買了點感冒藥”“啥感冒藥？”患者竭力地想要回憶起藥物的名字，卻怎么也想不起來，最 后，他從兜里掏出一個盒子，指著藥盒說： “對，就是它！ ”于姐接過來一看，赫然是頭孢氨芐、她這才明白過來： “嗯，我終于明白了，你這是典型的雙硫侖樣反應。 ”患

9、者 不解地問道： “啥？ ”于姐說道： “通俗地說，就是你飲酒后 導致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)的蓄積，產(chǎn)生面紅、心悸、血 壓下降等不適，嚴重者會有生命危險！ ”患者心有余悸地道： “有這么嚴重？”于姐說道： “當然，所以說，服頭孢千萬 莫飲酒，注意藥物說明書很重要！ ”患者連連點頭： “我就說 呢，平時都是半斤八兩沒問題，今天咋只喝了 2 兩就不舒服 了呢？”正解很多藥物都會“相克” ，服藥之前，一定記得要看說明 書，特別是“禁忌” “注意事項”等警示性的條款，因為漏 看一條也許就會危及生命。按照說明書的要求服藥，實在拿 不準，一定要咨詢醫(yī)生，一旦出現(xiàn)不適反應，立即就醫(yī)。誤區(qū)五：有病瞞著急診室內(nèi)

10、，一 40 多歲的女患者躺在床上，不停地撫摸 著自己的胸口，張著嘴出氣，一看就是呼吸困難的樣子?；?者 43 歲，自述胸悶，進來后考慮到冠心病，醫(yī)生給做了心 臟造影，但完全正常；又自述晚餐后出現(xiàn)過度通氣，送來急 診，醫(yī)生考慮是癔癥，打算讓患者回家休息，但這患者就是 不出院，堅稱自己有病，所以，這才大半夜的又到急診室來 就診?，F(xiàn)實生活中，有很多患者都有過類似的經(jīng)歷：明明覺得 自己身體的某個部位不舒適，而且有明顯癥狀，但到了醫(yī)院 一通檢查下來，卻什么病都沒有。過段時間后，原本明顯的 病癥卻叉消失得無影無蹤。說自己沒病的病人多了去了，但像這位患者一樣堅稱自 己有病的病人，于姐還是第一次見到。鑒于這個患者此前的 表現(xiàn)，于姐問道： “你最近是否受到什么刺激？或者情緒激 動過？”患者回答皆無。于姐文對患者做了常規(guī)的檢查，聽 其心跳，撫其脈搏，皆為正常。細心的于姐又用手電查了查 病人的雙眼， 發(fā)現(xiàn)其眼球左視不能及邊， 于是立即開了單子， 讓病人查一查頭顱 CT 。不久， CT 報告單出來，于姐一看，果然是小腦膠質(zhì)瘤， 而且已是極晚期，根本不具備手術的條件了。于姐一邊為病 人惋惜，一邊對其他醫(yī)生說道： “同樣是過度通氣，一定要 仔細問診查體，避免漏診！ ”正解 很多人在看病時，出于隱私或其他原因考慮，不愿將病 情