被誤會(huì)的急診室

1、被誤會(huì)的急診室2012 年 3 月，四川省綿陽(yáng)市人民醫(yī)院的超生科主任蘭 越峰因反對(duì)過(guò)度醫(yī)療和高價(jià)購(gòu)買(mǎi)過(guò)時(shí)醫(yī)療設(shè)備而得罪同事 開(kāi)罪領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)奈“被待崗” ，成為“走廊醫(yī)生”的事件直到 今年都還未平息， 公眾也渴望獲知事情真相。 從看病排長(zhǎng)隊(duì)， 吃藥價(jià)格貴，到各種醫(yī)療內(nèi)幕曝光，醫(yī)與患之間的矛盾一步 一步惡化，大有一發(fā)不可收拾之兆。關(guān)于醫(yī)生的話題，相信你已經(jīng)聽(tīng)過(guò)不少，但似乎多數(shù)都 不是好消息。但換個(gè)角度講，醫(yī)生也是人，他們之中也有善 惡，難道醫(yī)生都是壞蛋嗎？醫(yī)生，也有說(shuō)不出的苦。按說(shuō)，急診室是一個(gè)刀光劍影、生離死別、眼淚與鮮血 橫飛的地方，但現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比小說(shuō)更精彩，生活中的急診室，其 實(shí)也有讓人啼笑皆非的

2、一面。之所以讓人啼笑皆非，那是因 為普通大眾對(duì)急診室這個(gè)神秘的地方還不夠了解（如果可 能，我希望每個(gè)讀者朋友這一輩子都不要光臨那個(gè)地方） ， 下面這些故事來(lái)源于我在急診室工作的醫(yī)生朋友們的真實(shí) 經(jīng)歷，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。誤區(qū)一：醫(yī)生是神21 歲的小江是某名牌大學(xué)的大學(xué)生，最近咳嗽得厲害， 身體消瘦，在網(wǎng)上自查后懷疑自己得了肺癌，懷著一腔悲壯 的心情，他深夜獨(dú)自來(lái)到醫(yī)院，掛了急診號(hào)。急診室的醫(yī)生 于姐讓他先去拍一個(gè) X 光片。取到 X 光片后， 小江鄭重地將其遞給于姐。 于姐順手接 過(guò)，看了約莫 5 秒鐘，神情凄然，眼眶發(fā)紅，喉頭哽咽，背 過(guò)身去悄悄抹淚。小江把這一切看在眼里，心情更加沉痛， 壯士斷腕

3、般地說(shuō)道： “醫(yī)生，你就直說(shuō)吧，我這癌癥還能活 上幾天？我也想好了，趁活著的最后幾天，回家去好好孝敬 孝敬咱爸媽”于姐張了張嘴， 取過(guò)一張抽紙， 擦了擦眼淚， 問(wèn)道：“誰(shuí) 說(shuō)你得癌癥了？”小江指了指醫(yī)生的眼眶說(shuō)道： “醫(yī)生，你 啥也別說(shuō)了，就你這表情，傻子也知道我得了絕癥。 ”于姐終于忍不住“噗嗤”一聲笑出聲來(lái)： “我說(shuō)小伙子， 你沒(méi)見(jiàn)過(guò)醫(yī)生感冒吧？我這是感冒了一一你想多了。”小江定定地看著醫(yī)生，喃喃自語(yǔ)道： “醫(yī)生也會(huì)感冒？”正解 醫(yī)生也是人，不是神，也會(huì)感冒，也有七情六欲。在病 情沒(méi)有明確之前，切不可胡思亂想，給自己背上沉重的思想 包袱，反而不利于病情的治療。誤區(qū)二：醫(yī)生包治百病現(xiàn)實(shí)生活中

4、，總有一部分人不顧自己的身體，反正有醫(yī) 生呢，生了病也不怕！比如明知吸煙有害健康，但仍然有很 大一部分人無(wú)法戒掉。其實(shí)這是一種無(wú)知的表現(xiàn)。某天，急診室來(lái)了一位年輕漂亮的姑娘，據(jù)家屬說(shuō)，這 姑娘因?yàn)楦星樯系氖聝海粫r(shí)想不開(kāi)，喝了農(nóng)藥百草枯。急 診室的醫(yī)生于姐當(dāng)即給患者灌了白陶土水，給了相應(yīng)的藥物 治療， 但隨后檢查發(fā)現(xiàn)， 她還是出現(xiàn)了肺水腫、 肺間質(zhì)病變、 腎衰、肝衰。當(dāng)于姐問(wèn)這個(gè)姑娘為什么做出這樣的傻事時(shí)， 姑娘天真地回答道： “我以為沒(méi)有什么，最多就是洗洗腸胃 就可以好了，我當(dāng)時(shí)這么做也是為了嚇唬嚇唬家人。 ”這個(gè)自以為百草枯沒(méi)啥大不了的女孩，最終離開(kāi)了人 世。與其說(shuō)她是死于藥物中毒，還不如

5、說(shuō)是死于無(wú)知。還有一次，急診室收治了一位五十多歲的男性患者。據(jù) 家屬反映，這位患者在餐廳就餐時(shí)，因?qū)~單不滿意而與餐 廳發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，導(dǎo)致血壓升高，腦溢血發(fā)作，當(dāng)即倒地。 雖然經(jīng)過(guò)搶救把命撿了回來(lái)，卻落下了半身不遂的嚴(yán)重后 果。有一個(gè)酗酒的患者，是急診室的?？土?，因?yàn)樽鲣N(xiāo)售工 作，應(yīng)酬特別多。 據(jù)患者說(shuō)， 他收入的多少與酒量直接掛鉤， 因?yàn)楹芏鄦巫佣际窃诰谱郎贤瓿傻?。一天，這名 28 歲的患 者在喝了 12瓶啤酒加 1 瓶白酒后被緊急送往醫(yī)院，由于大 量酗酒導(dǎo)致爆發(fā)性胰腺炎，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但他仍然在 24 小時(shí)內(nèi)失去了生命。正解不要以為醫(yī)生可以包治百病，其實(shí)自己才是最好的醫(yī)生。真等到生病了

6、，很多時(shí)候，醫(yī)生盡全力也無(wú)能為力了。誤區(qū)三：自作主張 一天深夜，于姐正在急診室值班，忽然聽(tīng)到走廊傳來(lái)一 陣嘈雜聲，抬頭一看，一伙黑社會(huì)模樣的人簇?fù)碇粋€(gè)傷者 朝急診室走來(lái)。從那些小嘍 ?的言行中可以看出，這個(gè)傷者 是他們的老大。只見(jiàn)這老大的屁股上挨了幾西瓜刀，褲子被 扎了好幾個(gè)洞。一番檢查下來(lái)，于姐對(duì)患者說(shuō)要縫針，還要局部麻醉。 沒(méi)想到這傷者當(dāng)著下屬的面，十分豪邁地拒絕了于姐的要 求：就這么幾刀，有必要縫針嗎？男子漢大丈夫絕不縫針， 更不能打麻藥！于姐從事急診工作十余年，遇上這樣硬氣的 患者還是頭一遭。 但她也知道， 這打麻藥和縫針都是必須的。 好說(shuō)歹說(shuō)，患者終于同意縫針，但堅(jiān)決不同意打麻藥，

7、因?yàn)?患者覺(jué)得當(dāng)著下屬的面有失面子。于姐拿過(guò)一張孔巾，蓋在 患者的屁股上， 嘴里一邊說(shuō)著不打麻藥， 一邊給注射了進(jìn)去 縫合的時(shí)候，于姐問(wèn)患者疼不疼？這老大當(dāng)即萬(wàn)丈豪情地表 示：一點(diǎn)兒也不疼！看著老大沒(méi)事兒似的模樣，身旁那一幫 小嘍 ?無(wú)不佩服得五體投地。正解 患者到急診室看病，切不可擅做主張，既來(lái)之則安之。 像上述故事中這個(gè)硬氣老大的做法不可取。誤區(qū)四：吃藥不看說(shuō)明書(shū) 照例是某天深夜， 急診室來(lái)了一醉酒患者。 在于姐看來(lái)，這名患者雖然自述為“醉酒” ，但他壓根兒都沒(méi)醉。喝醉了 的人，一般都會(huì)說(shuō)“我沒(méi)醉” 。這名患者的臉雖然有些發(fā)紅， 但吐字還算清晰： “醫(yī)生，快幫我看看，我平時(shí)喝半斤八兩 都沒(méi)

8、問(wèn)題，今天最多只喝了 2兩，就覺(jué)得胸悶我難 受”于姐一邊查體，一邊仔細(xì)詢問(wèn)病情，發(fā)現(xiàn)病人的心跳、 脈搏、瞳孔等都很正常， 看起來(lái)好好的啊， 咋會(huì)覺(jué)得胸悶?zāi)兀?無(wú)奈之下，于姐只好仔細(xì)詢問(wèn)： “你最近吃了什么拉肚子的 食物么？”“沒(méi)有啊，也沒(méi)啥中毒的情況。 ”“最近吃了什么 藥物沒(méi)？”“藥物？” 此患者仔細(xì)回憶， 才恍然大悟說(shuō)道：“哦， 對(duì)了，前幾天我感冒了，買(mǎi)了點(diǎn)感冒藥”“啥感冒藥？”患者竭力地想要回憶起藥物的名字，卻怎么也想不起來(lái)，最 后，他從兜里掏出一個(gè)盒子，指著藥盒說(shuō)： “對(duì)，就是它！ ”于姐接過(guò)來(lái)一看，赫然是頭孢氨芐、她這才明白過(guò)來(lái)： “嗯，我終于明白了，你這是典型的雙硫侖樣反應(yīng)。 ”患

9、者 不解地問(wèn)道： “啥？ ”于姐說(shuō)道： “通俗地說(shuō)，就是你飲酒后 導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)的蓄積，產(chǎn)生面紅、心悸、血 壓下降等不適，嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)！ ”患者心有余悸地道： “有這么嚴(yán)重？”于姐說(shuō)道： “當(dāng)然，所以說(shuō)，服頭孢千萬(wàn) 莫飲酒，注意藥物說(shuō)明書(shū)很重要！ ”患者連連點(diǎn)頭： “我就說(shuō) 呢，平時(shí)都是半斤八兩沒(méi)問(wèn)題，今天咋只喝了 2 兩就不舒服 了呢？”正解很多藥物都會(huì)“相克” ，服藥之前，一定記得要看說(shuō)明 書(shū)，特別是“禁忌” “注意事項(xiàng)”等警示性的條款，因?yàn)槁?看一條也許就會(huì)危及生命。按照說(shuō)明書(shū)的要求服藥，實(shí)在拿 不準(zhǔn)，一定要咨詢醫(yī)生，一旦出現(xiàn)不適反應(yīng)，立即就醫(yī)。誤區(qū)五：有病瞞著急診室內(nèi)

10、，一 40 多歲的女患者躺在床上，不停地?fù)崦?著自己的胸口，張著嘴出氣，一看就是呼吸困難的樣子?；?者 43 歲，自述胸悶，進(jìn)來(lái)后考慮到冠心病，醫(yī)生給做了心 臟造影，但完全正常；又自述晚餐后出現(xiàn)過(guò)度通氣，送來(lái)急 診，醫(yī)生考慮是癔癥，打算讓患者回家休息，但這患者就是 不出院，堅(jiān)稱自己有病，所以，這才大半夜的又到急診室來(lái) 就診?，F(xiàn)實(shí)生活中，有很多患者都有過(guò)類似的經(jīng)歷：明明覺(jué)得 自己身體的某個(gè)部位不舒適，而且有明顯癥狀，但到了醫(yī)院 一通檢查下來(lái)，卻什么病都沒(méi)有。過(guò)段時(shí)間后，原本明顯的 病癥卻叉消失得無(wú)影無(wú)蹤。說(shuō)自己沒(méi)病的病人多了去了，但像這位患者一樣堅(jiān)稱自 己有病的病人，于姐還是第一次見(jiàn)到。鑒于這個(gè)患者此前的 表現(xiàn)，于姐問(wèn)道： “你最近是否受到什么刺激？或者情緒激 動(dòng)過(guò)？”患者回答皆無(wú)。于姐文對(duì)患者做了常規(guī)的檢查，聽(tīng) 其心跳，撫其脈搏，皆為正常。細(xì)心的于姐又用手電查了查 病人的雙眼， 發(fā)現(xiàn)其眼球左視不能及邊， 于是立即開(kāi)了單子， 讓病人查一查頭顱 CT 。不久， CT 報(bào)告單出來(lái)，于姐一看，果然是小腦膠質(zhì)瘤， 而且已是極晚期，根本不具備手術(shù)的條件了。于姐一邊為病 人惋惜，一邊對(duì)其他醫(yī)生說(shuō)道： “同樣是過(guò)度通氣，一定要 仔細(xì)問(wèn)診查體，避免漏診！ ”正解 很多人在看病時(shí)，出于隱私或其他原因考慮，不愿將病 情