護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)(1)

1、護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)(1)【摘要】目的探討護(hù)理安全管理的方法和效果。方法加 強(qiáng)安全教育，樹(shù)立安全意識(shí)，評(píng)估識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有安全 隱患的工作環(huán)節(jié)制訂防范措施。結(jié)果減少了護(hù)理不良事件的 發(fā)生，提高了護(hù)理不良事件的上報(bào)率，提高了護(hù)理質(zhì)量，提 高了病人滿意度?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理工作的難 度和風(fēng)險(xiǎn)也在不斷提高，使護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)概率相對(duì)增加:1 1,這就對(duì)我們護(hù)理管理特別是護(hù)理安全管理提出更高 的要求，現(xiàn)就我院護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)介紹如下：1 1 一般資料我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，全院護(hù)士 257257 名，年齡 2020 -5454 歲。職稱：副主任

2、護(hù)師 7 7 名；主管護(hù)師 4141 名；護(hù)師 5454 名；護(hù)士 15155 5名。學(xué)歷：本科 1111 名；大專 141141 名；中專 105105 名。2 2 方法加強(qiáng)安全教育，樹(shù)立安全第一的觀念安全措施和安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要技術(shù)和管理， 更需要每 個(gè)人安全意識(shí)和態(tài)度的轉(zhuǎn)變2 2 。為此，我院在做好在職護(hù)士安全培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)新進(jìn)護(hù)士在崗前培訓(xùn)階段把安全教育作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)估、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂防范措施對(duì)患者的安全管理住院病人一律進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對(duì)高齡、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、躁動(dòng)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑者及時(shí)建 立墜床、跌倒及壓瘡評(píng)估表，針對(duì)病人具體情況提出防范措 施，實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估觀察，并使用護(hù)理

3、風(fēng)險(xiǎn)提示卡，消除患者 周?chē)牟话踩蛩?，正確使用護(hù)欄、平車(chē)、輪椅及防護(hù)用具， 外出檢查有人陪同，同時(shí)利用宣傳資料，做好住院患者及家 屬的宣教工作。對(duì)重點(diǎn)護(hù)理人員的管理各科排班實(shí)行新老護(hù)士搭配， 帶 教工作責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)年輕護(hù)士工作重點(diǎn)檢查指 導(dǎo)，實(shí)行層層把關(guān)。加強(qiáng)人力資源動(dòng)態(tài)管理針對(duì)我院各科的實(shí)際情況，如病 人數(shù)量、工作量，對(duì)全院護(hù)士實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。如冬季內(nèi)科、 兒科病人較多，就抽調(diào)相對(duì)輕松的外科、 五官科護(hù)士到內(nèi)科、 兒科工作，各科均實(shí)行彈性排班制，保證工作量高峰段的護(hù) 士人數(shù)，滿足護(hù)理工作需要，從而保證護(hù)理安全。關(guān)鍵工作流程管理為了確保護(hù)理安全，實(shí)行無(wú)縫隙管 理。我院護(hù)理部統(tǒng)一制訂各

4、科交接流程及交接記錄，如急診 科與病區(qū)各科的交接、病房與手術(shù)室的交接、手術(shù)室與病房 的交接、轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出科室之間的交接，其交接內(nèi)容主要有生 命體征、主要病情、各種管道、靜脈通道、皮膚情況、用藥 情況、護(hù)理措施等，并實(shí)行交接記錄雙簽字， 做到交接清楚、 責(zé)任明確。高危藥品的管理根據(jù)高危藥品目錄進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格 執(zhí)行高危藥品管理制度，做到單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目，基數(shù)相 符。對(duì)輸液速度、濃度有嚴(yán)格要求的特殊藥品，如硝普鈉， 在輸液架上懸掛警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)士嚴(yán)格控制輸液速度，并 對(duì)患者及家屬做好宣教。建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告系統(tǒng)各科室均建 立護(hù)理不良事件報(bào)告登記本，發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人 首先

5、采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時(shí)向護(hù) 士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)組織調(diào)查事件經(jīng)過(guò)，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后 的影響，盡可能將負(fù)面影響降到最低，并組織全科護(hù)士進(jìn)行 討論分析，提出改進(jìn)措施，同時(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單， 將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的個(gè)人及科 室不作處罰，對(duì)于隱瞞不報(bào)，護(hù)理部一經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院護(hù)理 績(jī)效考核進(jìn)行處罰。3 3 效果通過(guò)安全措施的實(shí)施：降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率；提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率；提高了護(hù)理質(zhì)量；提高 了病人滿意度。4 4 體會(huì)降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率通過(guò)安全教育培訓(xùn)， 護(hù)士安 全意識(shí)增強(qiáng)，從各個(gè)有可能出現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，采 取了防范措施，做到防患于

6、未然，減少了護(hù)理不良事件的發(fā) 生。提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率以往科室出現(xiàn)了護(hù)理缺陷，首先追究個(gè)人原因及科室責(zé)任，并進(jìn)行處罰，科室因擔(dān)心受 處罰而隱瞞不報(bào)，這樣不利于全院護(hù)理人員吸取教訓(xùn)。建立 非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)系統(tǒng)后，護(hù)理人員沒(méi)有思想 顧慮，而是從大局出發(fā)，主動(dòng)上報(bào)，達(dá)到信息資源共享，避 免相同事件再次發(fā)生。由于觀念的轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)的提高，護(hù)理 不良事件上報(bào)率由原來(lái)的 20%20%上升到 80%80%以上。提高了護(hù)理質(zhì)量以前護(hù)士安全意識(shí)淡漠，關(guān)鍵人員、關(guān) 鍵流程安全存在隱患，護(hù)理不良事件時(shí)有發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量不 能保證。通過(guò)查找安全隱患， 采取預(yù)防措施， 減少或杜絕了 護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。提高了病人滿意度由于采取全程無(wú)縫隙安全管