臨床統(tǒng)一視圖系統(tǒng)用戶操作手冊(共48頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 文件編號：WN-YYCP001-用戶操作手冊-1.0臨床統(tǒng)一視圖系統(tǒng)用戶操作手冊上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司X年X月修訂歷史記錄日期版本說明作者2015-1-141.0模板格式調(diào)整XXX2017-10-91.5添加閱讀歷史記錄及修改頁腳XXX目 錄1. 引言1.1. 編寫目的提供給用戶操作員對系統(tǒng)功能和基本操作有個基本了解。1.2. 讀者對象醫(yī)院使用者、公司部門實(shí)施員工1.3. 定義、首字母縮寫詞和縮略語CDR臨床數(shù)據(jù)中心Portal臨床統(tǒng)一視圖1.4. 參考資料金仕達(dá)衛(wèi)寧臨床文檔瀏覽器 管理員用戶操作手冊 v2.0金仕達(dá)衛(wèi)寧臨床文檔瀏覽器 患者用戶操作手冊 v2

2、.0金仕達(dá)衛(wèi)寧臨床文檔瀏覽器 醫(yī)生用戶操作手冊 v2.01.5. 環(huán)境要求詳細(xì)見<WN_YYCP_002軟件系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境軟硬件要求>2. 軟件配置2.1. 軟件安裝詳細(xì)見< WN_YYCP_003軟件系統(tǒng)部署說明>2.2. 參數(shù)配置詳細(xì)見< WN_YYCP_003軟件系統(tǒng)部署說明>3. 軟件綜述3.1. 系統(tǒng)簡介基于臨床數(shù)據(jù)中心，以患者為中心從就診時間和臨床活動兩個維度組織展現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)，使臨床人員通過一個清晰、友好的統(tǒng)一視圖，實(shí)時、準(zhǔn)確和方便地查看患者臨床數(shù)據(jù)，同時還提供直觀的導(dǎo)航模型，從而優(yōu)化醫(yī)生的操作流程，讓臨床醫(yī)生在短時間內(nèi)對患者就診情況有整體了解，為

3、患者提供高效、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。3.2. 系統(tǒng)流程介紹將不同公司產(chǎn)品如HIS 、LIS、CIS（門診電子病歷、門診醫(yī)生站、門診病歷、抗菌素）、體檢、內(nèi)鏡、B超、住院電子病歷、手術(shù)室管理、NIS、病案、病理、血庫、急診護(hù)士站、臨床路徑、放射系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)集中整合存儲。將不同廠商異構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行以病人為中心高度整合，以患者EMPI為主線組織病人臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)病人臨床數(shù)據(jù)的模型化存儲，基于臨床知識庫，輔助臨床決策，提高臨床診療效率和質(zhì)量，同時滿足醫(yī)院五級電子病歷等級評審的要求。通過數(shù)據(jù)中心建設(shè)，將全院范圍內(nèi)數(shù)據(jù)經(jīng)整合模型化存儲至數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)臨床智能化決策，主要實(shí)現(xiàn)

4、醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)自動采集范圍包括：醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)中HIS中病人基本信息、門診住病人就診記錄情況、門診處方、住院醫(yī)囑、住院診斷、 LIS系統(tǒng)中病人檢驗(yàn)報告數(shù)據(jù)、B超病人檢查報告數(shù)據(jù)、內(nèi)鏡病人檢查報告數(shù)據(jù)、病理報告數(shù)據(jù)門診病歷、住院病歷、手術(shù)登記基本信息、血庫、體檢報告等信息4. 操作說明軟件系統(tǒng)功能分三部分：一、基礎(chǔ)功能操作區(qū)；二、臨床資料瀏覽區(qū)；三、功能設(shè)置區(qū)域4.1. 患者關(guān)注功能4.1.1. 功能描述患者關(guān)注界面由以下四個功能區(qū)組成：、和l 關(guān)注患者：顯示醫(yī)生用戶所關(guān)注的患者列表，并可進(jìn)行取消關(guān)注患者或查看患者詳細(xì)信息的操作l 便簽備注：對關(guān)注的患者添加便簽備注提醒l 我的患者：在前醫(yī)生就診患者

5、l 患者搜索：可根據(jù)關(guān)鍵字搜索患者4.1.2. 用戶界面n 關(guān)注患者界面顯示當(dāng)前用戶所關(guān)注的所有患者列表，可以取消關(guān)注，同時能點(diǎn)擊詳細(xì)信息進(jìn)行訪問n 便簽備注界面n 患者搜索界面為用戶快速查看想要關(guān)注的患者，可根據(jù)患者姓名、證件號、醫(yī)?？ㄌ栮P(guān)鍵字查詢n 我的患者界面4.1.3. 操作方法4.2. 患者基本信息4.2.1. 功能描述顯示病人的基本信息和切換關(guān)注患者4.2.2. 用戶界面4.2.3. 操作方法4.3. 便簽查看4.3.1. 功能描述查看醫(yī)生對病人的備注便簽4.3.2. 用戶界面4.3.3. 操作方法4.4. 密碼修改4.4.1. 功能描述修改用戶密碼4.4.2. 用戶界面4.4.3

6、. 操作方法4.5. 患者摘要4.5.1. 功能描述主要包含患者的基本信息，患者的一些比較關(guān)注的臨床信息頁面4.5.2. 用戶界面4.5.3. 操作方法4.6. 就診記錄4.6.1. 功能描述查看該患者的所有就診記錄，包括住院詳細(xì)記錄或門診詳細(xì)記錄；可在此功能模塊頂部的選擇時間區(qū)間，給就診記錄增加時間維度。就診的就診類別為住院，則可查看住院詳細(xì)記錄（圖3-2-3），包括：住院基本信息、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、檢驗(yàn)報告、檢查報告、出院病例等；點(diǎn)擊檢驗(yàn)報告中的按鈕，可查看檢驗(yàn)報告詳細(xì)信息；檢查報告及出院病歷操作類似，不做說明4.6.2. 用戶界面4.6.3. 操作方法4.7. 檢查報告4.7.1. 功

7、能描述此模塊可查看該患者的所有檢查報告記錄；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的檢查報告記錄；點(diǎn)擊該模塊中就診記錄列表，查看該檢查報告的詳細(xì)信息4.7.2. 用戶界面4.7.3. 操作方法4.8. 檢驗(yàn)報告4.8.1. 功能描述此模塊可查看該患者的所有檢驗(yàn)報告記錄；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的檢驗(yàn)報告記錄；點(diǎn)擊該模塊中就診記錄列表，查看該檢驗(yàn)報告的詳細(xì)信息4.8.2. 用戶界面4.8.3. 操作方法4.9. 體檢報告4.9.1. 功能描述查看患者的歷史體檢報告信息4.9.2. 用戶界面4.9.3. 操作方法4.10. 醫(yī)囑信息4.10.1. 功能描述可以查看病人就診時長

8、期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑信息；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的醫(yī)囑記錄4.10.2. 用戶界面長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑4.10.3. 操作方法4.11. 門診處方4.11.1. 功能描述查看所有門診處方記錄；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的門診處方記錄4.11.2. 用戶界面4.11.3. 操作方法4.12. 手術(shù)記錄4.12.1. 功能描述查看所有手術(shù)記錄；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的手術(shù)記錄4.12.2. 用戶界面4.12.3. 操作方法4.13. 過敏信息4.13.1. 功能描述可查看所有過敏信息記錄4.13.2. 用戶界面4.13.3. 操作方法4.14. 臨床

9、診斷4.14.1. 功能描述此模塊可查看該患者的所有臨床診斷記錄；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的臨床診斷記錄；點(diǎn)擊該模塊中的按鈕，查看該次臨床診斷的詳細(xì)信息，可查看就診記錄，也可在功能頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的就診記錄，如: 圖3-2-18 。雙擊該條就診記錄可查看就診記錄詳細(xì)信息4.14.2. 用戶界面4.14.3. 操作方法4.15. 檢驗(yàn)摘要4.15.1. 功能描述可顯示所有檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)摘要；也可在模塊頂部選擇時間區(qū)間，查詢區(qū)間時間內(nèi)的檢驗(yàn)摘要；點(diǎn)擊按鈕可查看一段時間內(nèi)的檢驗(yàn)結(jié)果趨勢圖，也可查看該段時間內(nèi)的醫(yī)囑項(xiàng)目信息4.15.2. 用戶界面4.15.3. 操作方

10、法4.16. 治療回顧4.16.1. 功能描述該模塊匯總顯示治療的歷程，包括門診、住院、檢查、檢驗(yàn)及手術(shù)等信息；這里以檢驗(yàn)為例，點(diǎn)擊按鈕，可查看該次檢驗(yàn)報告的結(jié)果，如圖：圖3-2-21 檢驗(yàn)結(jié)果。按鈕上標(biāo)注紅色“*”表示提醒結(jié)果中有異常值4.16.2. 用戶界面4.16.3. 操作方法4.17. 治療日歷4.17.1. 功能描述以日歷形式查看該患者的就診記錄4.17.2. 用戶界面4.17.3. 操作方法4.18. 關(guān)注項(xiàng)目4.18.1. 功能描述查看關(guān)注的各個項(xiàng)目選中項(xiàng)目查看趨勢圖4.18.2. 用戶界面4.18.3. 操作方法4.19. 麻醉記錄4.19.1. 功能描述查看病人歷次手術(shù)麻醉

11、詳細(xì)信息4.19.2. 用戶界面4.19.3. 操作方法4.20. 病歷資料4.20.1. 功能描述此模塊可查看該患者的所有病例資料記錄；點(diǎn)擊該模塊中的病歷列表，查看該病例資料的詳細(xì)信息4.20.2. 用戶界面4.20.3. 操作方法4.21. 門診病歷4.21.1. 功能描述查看該患者的所有門診病歷4.21.2. 用戶界面4.21.3. 操作方法4.22. 住院病歷4.22.1. 功能描述查看該患者的所有住院病歷4.22.2. 用戶界面4.22.3. 操作方法4.23. 病理報告4.23.1. 功能描述查看該患者所有病理報告4.23.2. 用戶界面4.23.3. 操作方法4.24. 護(hù)理病歷

12、4.24.1. 功能描述查看該患者的所有住院護(hù)理病歷4.24.2. 用戶界面4.24.3. 操作方法4.25. 體溫單趨勢圖4.25.1. 功能描述根據(jù)就診記錄展示該患者的體溫趨勢4.25.2. 用戶界面4.25.3. 操作方法4.26. 系統(tǒng)摘要4.26.1. 功能描述上方展示winportal的訪問記錄、訪問量趨勢圖、訪問客戶端類型；下發(fā)為winportal的訪問日志，同時提供搜索功能和按類型查找功能4.26.2. 用戶界面4.26.3. 操作方法4.27. 用戶管理4.27.1. 功能描述用戶管理主界面由以下三個功能區(qū)組成：、和4.27.2. 用戶界面用戶信息列表l 用戶信息列表默認(rèn)分頁

13、加載所有用戶（默認(rèn)每頁10條），在此類表中可對用戶進(jìn)行刪除操作，點(diǎn)擊按鈕彈出刪除確認(rèn)對話框，確認(rèn)即可刪除l 如圖2-1-3用戶搜索條 可根據(jù)關(guān)鍵字模糊查詢用戶，匹配的字段為用戶的登錄名、姓名、性別；在文本框中輸入用戶模糊或完整信息，點(diǎn)擊按鈕即可查詢；點(diǎn)擊按鈕及可加載所有用戶l 選中列表的任意一行即可在 圖2-1-4 中顯示用戶的詳細(xì)信息。也可對其中的部分信息做進(jìn)一步的操作，具體操作方法請見 用戶詳細(xì)信息n 點(diǎn)擊用戶信息列表中的一條記錄即可在此表單中顯示用戶的詳細(xì)信息，并可對這些信息中的狀態(tài)進(jìn)行修改。選中用戶的狀態(tài)后，點(diǎn)擊按鈕及提示修改成功n 點(diǎn)擊按鈕，可清空表單中的數(shù)據(jù)，使其初始化狀態(tài)n 點(diǎn)擊

14、初始化密碼即可彈出初始化密碼對話框，如圖2-1-5 所示，在此可對用的密碼做初始化的操作。輸入初始化密碼點(diǎn)擊確定按鈕即可。用戶角色配置l 給用戶配置一個角色，勾選用戶所選的對應(yīng)的角色，點(diǎn)擊保存按鈕，即可提示保存成功；<注：此功能的角色可在“”中維護(hù)>4.27.3. 操作方法4.28. 角色管理4.28.1. 功能描述角色管理界面由以下三個功能區(qū)組成：角色編輯、角色信息列表、角色用戶配置、角色權(quán)限配置、角色患者類型配置4.28.2. 用戶界面角色編輯圖2-2-2 角色管理-角色編輯l 此功能在重置狀態(tài)可實(shí)現(xiàn)新增角色的功能，在編輯好角色名稱、角色說明及狀態(tài)后點(diǎn)擊按鈕，即可新增；若角色名

15、稱已經(jīng)存在，提示“該角色已存在！”，則新增不成功l 選中“”中的某一行角色信息，按鈕便亮起，即可對改行的角色信息進(jìn)行修改；輸入修改后的角色內(nèi)容后，點(diǎn)擊按鈕，及完成對角色的修改l 按鈕即是文本框中的值清空狀態(tài)。角色信息圖2-2-3 角色管理-角色信息l 角色信息顯示所有的角色的信息，選中行即可在角色編輯框中對角色信息進(jìn)行修改；點(diǎn)擊按鈕可刪除此角色。角色用戶配置圖2-2-4 角色管理-角色用戶配l 選中左側(cè)角色名稱中的任意行，可在右側(cè)的列表中現(xiàn)在此角色下的所有用戶信息，點(diǎn)擊按鈕可刪除此角色下的該用戶。用戶角色可在“”功能中修改該用戶的角色。l 可在文本框中輸入關(guān)鍵字查找此角色下的某用戶，點(diǎn)擊（圖2

16、-2-4）標(biāo)記出的搜索按鈕即可查詢，關(guān)鍵字可為用戶的登錄名或姓名。點(diǎn)擊返回按鈕，顯示此角色下的所有用戶角色權(quán)限配置圖2-2-5 角色管理-角色權(quán)限配置l 選中左側(cè)角色名稱中的任意行，可在右側(cè)的權(quán)限列表中配置該角色的權(quán)限值<注：若輸入的多個權(quán)值用#&分割>：角色患者類型配置圖2-2-6 角色管理-角色患者類型配置配置該角色可以查看的患者類型，勾選后，此角色下的所有用就可以查看，所選中類型的患者，可多選。選中后點(diǎn)擊保存即可；4.28.3. 操作方法4.29. 模塊管理4.29.1. 功能描述模塊管理界面由以下三個功能區(qū)組成：模塊列表、模塊詳細(xì)信息、模塊所屬場景l(fā) 模塊列表：顯示

17、查看所有模塊信息列表l 模塊詳細(xì)信息：可查看模塊詳細(xì)信息及修改選中模塊中的部分信息l 模塊所屬場景：查看選中模塊屬于哪些場景4.29.2. 用戶界面模塊列表圖2-3-2 模塊列表l 如圖2-3-2，顯示系統(tǒng)中所有的模塊信息，可點(diǎn)擊列表中的任意一行，查看，及模塊詳細(xì)信息圖2-3-3 模塊詳細(xì)信息l 由模塊列表中選中的模塊可在此表單中顯示其詳細(xì)信息，并可對其的備注說明及模塊狀態(tài)進(jìn)行修改；修改完成后點(diǎn)擊保存按鈕即可保存。模塊所屬場景圖2-3-4 模塊所屬場景顯示此模塊應(yīng)用在哪些場景4.29.3. 操作方法4.30. 系統(tǒng)配置4.30.1. 功能描述系統(tǒng)配置界面由以下兩個功能區(qū)組成：、l 連接配置：配

18、置系統(tǒng)所需的外部鏈接，可通過此配置通過鏈接替換參數(shù)的形式在本系統(tǒng)中獲取第三方的數(shù)據(jù)內(nèi)容，如：影像鏈接，體溫單連接等。l 檢驗(yàn)報告包體顏色配置：可為各種檢驗(yàn)報告標(biāo)題設(shè)置不同的顏色，方便使用者做區(qū)分，使使用者一目了然。4.30.2. 用戶界面鏈接配置圖2-4-1 鏈接配置鏈接配置界面由以下兩個功能區(qū)組成：、1.1.1.1.1. 外部鏈接列表圖2-4-2 外部鏈接列表l 顯示所有外部鏈接的列表，可單擊選中，也可做刪除操作。若單擊選中可在外部連接的右側(cè)表單中顯示詳細(xì)信息，并可對其做進(jìn)一步的修改操作，如：修改，新增等1.1.1.1.2. 外部鏈接配置圖2-4-3 外部鏈接配置表單l 鏈接配置在重置的狀態(tài)

19、下可新增一條鏈接配置，填寫必須的配置信息以后，點(diǎn)擊按鈕，即可保存成功l 在鏈接列表中選擇任意一條記錄后，可在此表單中顯示其詳細(xì)信息，并可對其中的信息做修改操作。編輯完成后，點(diǎn)擊按鈕，即可提示修改成功。注：修改一條已經(jīng)啟用的鏈接配置，請先停用，修改完畢以后在啟用！l 按鈕可是表單中的數(shù)據(jù)情況狀態(tài)檢驗(yàn)報告標(biāo)題顏色配置圖2-4-4 檢驗(yàn)報告標(biāo)題顏色界面1.1.1.1.3. 檢驗(yàn)報告標(biāo)題顏色配置l 分別選擇報告類型，及機(jī)構(gòu)名稱和報告頭顏色，點(diǎn)擊新增，即新增一條標(biāo)題顏色配置l 在中選中一條記錄，可修改其相應(yīng)的設(shè)置1.1.1.1.4. 檢驗(yàn)報告標(biāo)題顏色設(shè)置列表l 可查看所有的檢驗(yàn)報告標(biāo)題顏色設(shè)置，點(diǎn)擊按鈕

20、可刪除該條記錄4.30.3. 操作方法4.31. 場景管理4.31.1. 功能描述場景管理界面由以下三個功能區(qū)組成：、和：l 場景編輯：可修改及新增場景l(fā) 場景基本信息：可查看所有場景及刪除場景l(fā) 功能模塊配置：配置首頁左側(cè)樹形結(jié)構(gòu)的顯示規(guī)則4.31.2. 用戶界面;場景編輯圖2-5-2 場景編輯l 該功能在重置狀態(tài)下了可新增場景，編輯場景名稱、描述及狀態(tài)后點(diǎn)擊按鈕，即可新增一條場景記錄l 在的列表中選中一條記錄后，便可在此對其進(jìn)行修改處理，編輯完成后點(diǎn)擊按鈕，即可修改成功l 按鈕可將表單清空場景基本信息圖2-5-3 場景基本信息l 顯示所有的場景，可對其做刪除場景及選中場景操作功能模塊配置圖

21、2-5-4 場景基本信息-功能模塊配置l 配置各個場景中首頁中左側(cè)樹形目錄個數(shù)，勾選以后便可在前臺顯示，點(diǎn)擊各個模塊，可對其顯示列進(jìn)行配置，點(diǎn)擊保存按鈕保存首頁模塊配置圖2-5-5 場景基本信息-首頁模塊配置配置各個場景中首頁中右小窗口個數(shù)，勾選以后便可在前臺顯示，點(diǎn)擊各個模塊，可對其顯示列進(jìn)行配置，點(diǎn)擊保存按鈕保存4.31.3. 操作方法4.32. 場景規(guī)則4.32.1. 功能描述場景規(guī)則界面由以下三個功能區(qū)組成：場景規(guī)則配置：用配置角色后，通過指定特定的患者類型，配置相應(yīng)的場景規(guī)則來做相應(yīng)前臺界面顯示4.32.2. 用戶界面場景規(guī)則配置圖2-6-2 場景規(guī)則配置界面l 該功能是在配置好場景

22、及用戶指定好特定的角色以后，針對不同的患者類型，做定制話的首頁界面顯示的功能。角色配置可在處理，場景配置已經(jīng)在中說明。管理員還需要只能應(yīng)用場景針對特定的患者類型點(diǎn)擊按鈕，即可新增一條場景規(guī)則。在場景規(guī)則列表中可顯示全部的場景規(guī)則。點(diǎn)擊選中可在場景配置中對其做相應(yīng)的修改，也可對場景規(guī)則做刪除的操作，點(diǎn)擊按鈕即刪除該條場景規(guī)則。4.32.3. 操作方法4.33. 關(guān)注項(xiàng)目4.33.1. 功能描述配置相關(guān)疾病-科室關(guān)注的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目。前端頁面的關(guān)注項(xiàng)目模塊使用場景規(guī)則界面由以下三個功能區(qū)組成：、信息、4.33.2. 用戶界面項(xiàng)目管理圖2-7-1項(xiàng)目配置l 圖2-7-1中檢驗(yàn)項(xiàng)目管理表單中處于重置狀

23、態(tài)是，可新增一條檢驗(yàn)項(xiàng)目，編輯完成后點(diǎn)擊按鈕，即可新增成功。l 圖2-7-1中檢驗(yàn)項(xiàng)目信息顯示所有的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目；單擊選中行，可在上檢驗(yàn)項(xiàng)目管理表單中顯示，并可做修改操作，編輯完成點(diǎn)擊按鈕完成修改保存；點(diǎn)擊按鈕，可刪除該條記錄疾病管理圖2-7-2 疾病項(xiàng)目配置l 圖2-7-1中疾病管理表單中處于重置狀態(tài)是，可新增一條疾病項(xiàng)目，編輯完成后點(diǎn)擊按鈕，即可新增成功。l 圖2-7-1中疾病信息顯示所有的疾病項(xiàng)目；單擊選中行，可在上疾病管理表單中顯示，并可做修改操作，編輯完成點(diǎn)擊按鈕完成修改保存；點(diǎn)擊按鈕，可刪除該條記錄l 點(diǎn)擊選中疾病信息列表中的行，在中在右側(cè)的中進(jìn)一步操作，將在此模塊說明疾病配置圖2-7-3 疾病-檢驗(yàn)項(xiàng)目配置選中一條疾病信息。勾選所要配置的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，點(diǎn)擊保存按鈕，便可在前臺首頁界面的中的“關(guān)注項(xiàng)目”模塊中，根據(jù)疾病顯示檢驗(yàn)、檢查指標(biāo)信息4.33.3. 操作方法4.34. 管