2016版加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬樣本

1、.加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬年度加油站名稱：1加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬目錄序號(hào)臺(tái) 賬 種 類序 號(hào)臺(tái) 賬 種 類序 號(hào)臺(tái) 賬 種 類一加油站基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)臺(tái)賬七危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理臺(tái)賬十四安全設(shè)備設(shè)施登記臺(tái)賬01-1表加油站基本情況登記表07-1 表危險(xiǎn)源 (點(diǎn))監(jiān)控管理表14 表安全設(shè)備設(shè)施登記使用管理臺(tái)帳01-2 表安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表07-2 表危險(xiǎn)源 (點(diǎn))監(jiān)控管理登記表十五高危工藝安全管理臺(tái)賬二安全工作文件、會(huì)議臺(tái)賬八反 “三違 ”活動(dòng)臺(tái)賬15 表化工加油站高危生產(chǎn)裝置相關(guān)情況登記表02-1 表安全生產(chǎn)收文登記08 表反 “三違 ”活動(dòng)記錄表十六危險(xiǎn)性作業(yè)許可臺(tái)賬02-2 表安全

2、生產(chǎn)發(fā)文登記九生產(chǎn)安全事故管理臺(tái)賬16 表危險(xiǎn)性作業(yè)許可登記表02-3 表安全生產(chǎn)工作會(huì)議記錄09-1 表生產(chǎn)安全事故上報(bào)表十七職業(yè)危害管理臺(tái)賬三安全培訓(xùn)教育臺(tái)賬09-2 表生產(chǎn)安全事故分析會(huì)議記錄17 表職業(yè)危害管理登記表03-1 表加油站主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安09-3 表生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)表十八安全投入臺(tái)賬全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄03-2 表全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄09-4 表事故管理登記表18 表安全投入登記表03-3 表轉(zhuǎn)崗、復(fù)工安全教育培訓(xùn)十安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲臺(tái)賬十九應(yīng)急管理臺(tái)賬03-4 表新入廠員工“三級(jí)教育”培訓(xùn)10-1 表安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)記錄19-1 表加油站應(yīng)急救援管理機(jī)構(gòu)、人

3、員統(tǒng)計(jì)表03-5 表特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記10-2 表安全生產(chǎn)處罰記錄19-2 表加油站消防設(shè)施器材、 應(yīng)急救援器表材裝備登記表四特種設(shè)備管理臺(tái)賬十一勞保用品管理臺(tái)賬19-3 表加油站醫(yī)療救護(hù)組織、 人員、 裝備和藥物登記表04-1 表特種設(shè)備登記表11-1 表勞動(dòng)防護(hù)用品采購(gòu)記錄19-4 表加油站應(yīng)急救援預(yù)案演練、評(píng)價(jià)記錄04-2 表加油站特種設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記11-2 表勞保用品發(fā)放臺(tái)賬19-5 表加油站應(yīng)急預(yù)案編制、 修訂情況表表五安全生產(chǎn)檢查臺(tái)賬十二消防器材配置臺(tái)賬二十加油站工業(yè)生產(chǎn)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”管理臺(tái)賬05 表安全生產(chǎn)檢查記錄12 表消防器材、防護(hù)配置情況登記

4、表20 表安全設(shè)施“三同時(shí)”管理登記表六事故隱患排查整改臺(tái)賬十三安全值班臺(tái)賬二十一外來(lái)施工隊(duì)伍管理臺(tái)賬06-1 表事故隱患整改通知單13-1 表221 表外來(lái)施工隊(duì)伍管理登記表安全值班記錄06-2 表事故隱患整改反饋單13-2 表班組現(xiàn)場(chǎng)安全管理及隱患排查交接班表06-3 表事故隱患排查登記表加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :加油站基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :013表 01-1加油站基本情況 （年度）加 油 站 創(chuàng) 辦 時(shí)加油站名稱經(jīng) 濟(jì) 類 型間加油站所在地址加油站職工人數(shù)廠區(qū)面積（）加油站法定代表人姓名使用主要化工原料名稱證 件 名稱發(fā) 證 單 位發(fā) 證 日 期有 效 期

5、證 件 號(hào) 碼許 可 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 范 圍 （生產(chǎn)規(guī)模）加油站工商營(yíng)業(yè)執(zhí)證照照安全生產(chǎn)許可證情?；方?jīng)營(yíng)許可證況從主 要 工2、電4、廠內(nèi)車輛駕5、壓力容67891011121、電工3、鍋爐工業(yè)種名稱器操作工焊工駛員人員人 數(shù)分布情持 證況情 況4表 01-2安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表（年）單安全組織機(jī)構(gòu)科室數(shù)車間數(shù)班組數(shù)職工總數(shù)專兼職安全員單位名稱主要負(fù)責(zé)人（個(gè)）（個(gè)）（個(gè)）（名）（名）位名稱概況任命組織機(jī)構(gòu)成員時(shí)間成員姓名學(xué)歷職務(wù)職稱備注組織機(jī)構(gòu)成員概況5加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全工作文件、會(huì)議單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :026表 02-1安全生產(chǎn)收文登記（年）收文收文文號(hào)文件標(biāo)題頁(yè)

6、日期來(lái)文機(jī)關(guān)處理情況序號(hào)數(shù)7表 02-2安全生產(chǎn)發(fā)文登記 （年）發(fā)文日期發(fā)文文頁(yè)發(fā)文機(jī)關(guān)文件標(biāo)題主送及抄送部門序號(hào)號(hào)數(shù)8表 02-3安全生產(chǎn)工作會(huì)議記錄（年）會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)召集部門主持人記錄人會(huì)議主題參加人員簽名會(huì)議主要內(nèi)容：9加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全培訓(xùn)教育單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0310表 03-1加油站主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（年）序號(hào)姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成績(jī)發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號(hào)復(fù)審日期備注11表 03-2全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄（年度）安全安全教育授課總授課人教育日期教時(shí)姓名內(nèi)容序序姓名所在崗位考試成績(jī)備注姓名所在崗位考試成績(jī)備注

7、號(hào)號(hào)12姓名進(jìn)廠日期教育培訓(xùn)日期廠級(jí)教 育培訓(xùn)日期：車間（工段、區(qū)、隊(duì)）教育培訓(xùn)日期：班組教 育培訓(xùn)日期表 03-4新員工“三級(jí)教育”培訓(xùn)（年度）性別出生文化工作崗參加工作年月程度位年月照家庭身份證住址號(hào) 碼片教育者教育內(nèi)容是否考核合格（簽名）受教育者（簽名）1、本單位的概況。2、安全生產(chǎn)法律、法規(guī)。3、本單位安全生產(chǎn)情況及安全生產(chǎn)基本知識(shí)。4、本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。5、從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利和義務(wù)。6、廠內(nèi)外典型事故、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施等。1、工作環(huán)境及危險(xiǎn)因素。2、所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責(zé)、操作技能及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。4、自

8、救、互救、急救方法，疏散和現(xiàn)場(chǎng)緊急情況的處理。5、安全設(shè)備設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用和維護(hù)。6、本車間（工段、區(qū)、隊(duì)）安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度。7、預(yù)防事故和職業(yè)危害的措施及應(yīng)注意的安全事故。8、有關(guān)事故案例。9、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。1、崗位安全操作規(guī)程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)。3、有關(guān)事故案例。4、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。13員工日常安全教育培訓(xùn)日期培訓(xùn)主要內(nèi)容培訓(xùn)課時(shí)考試成績(jī)主講人1415表 03-5特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記表（年度）序號(hào)姓 名性別出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時(shí)間復(fù)審時(shí)間發(fā)證單位操作證號(hào)碼身份證號(hào)碼特 種 作 業(yè) 工 種 范 圍： 1 、

9、 電 工 作 業(yè) ； 2、 焊 接 與 熱 切 割 作 業(yè) ； 3、 高 處 作 業(yè) ； 4 、 制 冷 與 空 間 作 業(yè) ； 5、 金 屬 非 金 屬 礦 山 安 全 作 業(yè) ； 6 、煤 氣 作 業(yè) ； 7、 危 險(xiǎn) 化 學(xué) 品 作 業(yè) ； 8 、 煙 花 爆 竹 安 全作 業(yè) 。16加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :特種設(shè)備管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0417表 04-1特 種 設(shè) 備 登 記 表（年度）序規(guī)格、型號(hào)制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測(cè)情況監(jiān)控管理設(shè)備名稱保養(yǎng)及檢查情況號(hào)負(fù)責(zé)人特種作業(yè)設(shè)備范圍： 1、鍋爐； 2、壓力容器； 3、壓力管道及電梯； 4、起重機(jī)械； 5、

10、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛； 6、防爆電氣設(shè)備； 8、其它。18表 04-2加油站特種設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（年度）設(shè)備名稱型號(hào)主要技術(shù)參數(shù)已使用年限日 常安 全管 理措 施運(yùn)行情況維 修保 養(yǎng)情 況填表人：19加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全生產(chǎn)檢查單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0520表 05加 油 站 安 全 生 產(chǎn) 檢 查 記 錄檢查日期：年月日檢查類別組織檢查人記錄人受查單位或部位參加人員簽名檢查情況及存在問題處 理 措 施 及 意 見被查單位負(fù)責(zé)人簽字:檢查負(fù)責(zé)人簽字:年月日年月日注 :1、檢查類別包括自查、互查、上級(jí)檢查等；2、存在問題達(dá)到事故隱患級(jí)別的要填入“事故隱患登記表”。21加油站

11、安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :事故隱患排查整改單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0622表 06-3事 故 隱 患 排 查 登 記 表（年度）檢查受檢部門隱患情況整改 措施防范 措施整改完檢查負(fù)整改責(zé)驗(yàn)收負(fù)備注日期(單位)成時(shí)間責(zé)人任人責(zé)人23加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 : 危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0724加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :生產(chǎn)安全事故管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :0925表 09-1生 產(chǎn) 安 全 事 故 上 報(bào) 表事發(fā)生時(shí)間事故損失事故責(zé)任人故概發(fā)生地點(diǎn)事故類別上報(bào)時(shí)間況事故經(jīng)過、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失及處理情況：26表 09-2生產(chǎn)安全事故分析會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地

12、點(diǎn)主持人記 錄 人參加人員簽名事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故主要事故次要事故損失責(zé)任人責(zé)任人事故原因分析處采取防理范措施意見27表 09-3生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)表傷亡者性年工工事故分析事故類事故責(zé)序號(hào)發(fā)生時(shí)間部門事故簡(jiǎn)況事故損失姓名別齡種齡別任人時(shí)間性質(zhì)28表 09-4事 故 管 理 登 記 表事故 發(fā)事故類別事故事故地點(diǎn)事故性質(zhì)生時(shí)間責(zé)任人事故經(jīng)過及事故原因事故損失及危害防范措施及處理意見備注29加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1030表 10-1安 全 生 產(chǎn) 獎(jiǎng) 勵(lì) 記 錄獎(jiǎng)勵(lì)日期獎(jiǎng)勵(lì)部門或個(gè)人獎(jiǎng) 勵(lì) 物 品授 獎(jiǎng) 部 門備注主 要 理 由或現(xiàn)金（元）31表

13、10-2安 全 生 產(chǎn) 處 罰記 錄時(shí)間姓名工作崗位處罰原因處置意見批準(zhǔn)部門事后繼續(xù)處理情況備注（作業(yè)種類）或批準(zhǔn)人32加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :勞保用品管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :113311-1勞 動(dòng) 防 護(hù) 用 品 采 購(gòu) 記 錄防護(hù)用品名稱防護(hù)用品許可證號(hào)購(gòu)進(jìn)日期購(gòu)進(jìn)數(shù)量防護(hù)用品使用期限采購(gòu)負(fù)責(zé)人生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）單位（簽字）34表 11-2勞保用品發(fā)放臺(tái)賬（年）部門：品名：品名：品名：品名：領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽名姓名單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量合 計(jì)注： 1、部門是指領(lǐng)用勞動(dòng)防護(hù)用品的車間、班級(jí)等內(nèi)部生產(chǎn)單位；2、勞動(dòng)防護(hù)用品按實(shí)發(fā)品名填寫。35加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :消

14、防器材配置單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1236表 12消防器材、防護(hù)配置情況登記表編號(hào)器材名稱購(gòu)置日期安放位置數(shù)量使用部門器材管理更換時(shí)間備注負(fù) 責(zé) 人37加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全值班單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1338表 13-1安 全 值 班 記 錄值班時(shí)間值班人班次天氣安全生產(chǎn)情況：值班人簽名：交班時(shí)間：年月日時(shí)分接班人簽名：交班時(shí)間：年月日時(shí)分39表 13-2現(xiàn)場(chǎng)安全管理及隱患排查交接班表排查結(jié)果序號(hào)排查內(nèi)容隱患情況處置情況備注是否1 設(shè)備設(shè)施、工具、附件是否有缺陷2 設(shè)備設(shè)施安全防護(hù)裝置是否良好3 安全運(yùn)行技術(shù)參數(shù)是否符合規(guī)定4 勞動(dòng)防護(hù)用品是否按規(guī)定佩戴5 是否按操作規(guī)程作業(yè)

15、作業(yè)區(qū)域的安全通道、 警示標(biāo)志、消防設(shè)施、危6險(xiǎn)物品等是否符合要求7 是否存在違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律8 應(yīng)急措施是否落實(shí)9101112班組： 交班人員： 接班人員： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分注：加油站可根據(jù)此表結(jié)合本單位實(shí)際調(diào)整、完善有關(guān)排查內(nèi)容。40加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 : 安全設(shè)備設(shè)施登記使用管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1441表 14安全設(shè)備設(shè)施登記使用管理臺(tái)賬安全設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)制 造 單 位出廠日期管理檢測(cè)、維修、購(gòu)置時(shí)間檢測(cè)、維修、保養(yǎng)及檢查情況責(zé)任人保養(yǎng)時(shí)間注： 1、安全設(shè)施安裝部位名稱：填寫安裝安全設(shè)施的設(shè)備、車間或其它地點(diǎn)名稱。2、安全設(shè)施：根據(jù)安監(jiān)

16、總?；?007225號(hào)文，安 全設(shè)施分為預(yù)防事故設(shè)施（ 檢測(cè)報(bào)警設(shè) 施、設(shè)備安全防護(hù)設(shè)施、防爆設(shè)施、作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施、安全警示標(biāo)志）、控制事故設(shè)施（泄壓和止逆設(shè)施、緊急處理設(shè)施）、減少與消除事故影響設(shè)施（防止火災(zāi)蔓延設(shè)施、滅火設(shè)施、緊急個(gè)體處置設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、逃生避難設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備）3 類。42加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :危險(xiǎn)性作業(yè)許可單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1643表 16危險(xiǎn)性作業(yè)許可登記表序作業(yè)證名稱申請(qǐng)時(shí)間申請(qǐng)部門申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)人作業(yè)內(nèi)容監(jiān)護(hù)人審批人號(hào)（級(jí)別）44加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :職業(yè)危害管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1745表 17職業(yè)危

17、害管理登記表序號(hào)場(chǎng)所（崗位）危害種類職業(yè)病種類檢測(cè)情況接觸人備注46加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :安全生產(chǎn)投入單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1847表 18安全生產(chǎn)投入登記表序號(hào)時(shí)間單位項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容資金投入 (萬(wàn)元 )驗(yàn)證人備注48加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 :應(yīng)急管理單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :1949表 19-1加油站應(yīng)急救援管理機(jī)構(gòu)、人員統(tǒng)計(jì)表姓應(yīng)急工作職責(zé)劃分電話號(hào)碼備注姓名應(yīng)急工作電話號(hào)碼備注名職責(zé)劃分職務(wù)職務(wù)應(yīng)應(yīng)急急救管援理專領(lǐng)家導(dǎo)小組應(yīng)應(yīng)急救急援救兼援職管隊(duì)理員辦公室50表 19-2加油站消防設(shè)施器材、應(yīng)急救援器材裝備登記表名稱數(shù)量規(guī)格型號(hào)存放地點(diǎn)維護(hù)情況或有途責(zé)任人備注用效期

18、應(yīng)急救援器材裝備消防設(shè)施器材51表 19-3加油站醫(yī)療救護(hù)組織、人員、裝備和藥物登記表醫(yī)療救護(hù)組電話：地址：醫(yī)姓 名性 別救援工作職務(wù)電話職 責(zé) 劃 分備注療救護(hù)組人員名稱數(shù) 量規(guī) 格 型存 放 地維護(hù)完好情況或有效期用途責(zé)任人備注號(hào)點(diǎn)醫(yī)療裝備和藥物52表 19-4加油站應(yīng)急救援預(yù)案演練、評(píng)價(jià)記錄應(yīng)急預(yù)案名稱總指揮演練組織部門演練負(fù)責(zé)人演練參與部門假想事件概況：演練過程記錄：負(fù)責(zé)人：日期：年月日演練中存在的問題及整改措施：負(fù)責(zé)人：日期：年月日有效性評(píng)價(jià)及預(yù)案完善意見：負(fù)責(zé)人：日期：年月日主要負(fù)責(zé)人簽名：日期：年月日53表 19-5加油站應(yīng)急預(yù)案編制、修訂情況表預(yù)案名稱發(fā)布時(shí)間備案單位備案時(shí)間修訂時(shí)間修訂主要內(nèi)容54加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類 : 安全設(shè)施“三同時(shí)”管理臺(tái)賬單位名稱 :臺(tái)賬編號(hào) :2055安全設(shè)施“三同時(shí)”管理登記表