貝尼地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

1、貝尼地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察 10-01-31 14:20:00 作者：徐峰，徐永輝，王洪麗編輯：studa20【摘要】【關(guān)鍵詞】 貝尼地平；原發(fā)性高血壓；動態(tài)血壓監(jiān)測Abstract： Objective To assess the clinical efficacy of benidipine on the treatmient of essential hypprtension by means of ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Methods Fiftysix patients with essential hyper

2、tension were selected, and randomly and doubleblindly divided into benidipine group (n=26) and irbesartan group (n=30). Not only the changes in blood pressure before and after einght weeksdrug treatment, but also the ambulatory blood pressure (24 hours for day and night) before and after the adminis

3、tration of benidipine were observed.Results In the patients who were administered with benidipine for eight weeks, the systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DPB) were depressed respectively by 16.811.8 and 12.89.2 (mmHg) (P0.01), and in those with irbesartan, the SBP and DBP we

4、re depressed by 14.810.9 and 11.28.7 (mmHg) (P0.01). ABPM for the 26 patients administered beidipine showed that benidipine reduced the average blood pressure significantly, and the mean troughtopeak ratios were 0.62 for SBP and 0.61 for DBP. No severe bad reaction occurred. Conclusion It is suggest

5、ed that benidipine is a safe and effective antihypertension drug.Key words： benidipine; essential hypertension; ambulatory blood pressure monitoring 貝尼地平是新型長效二氫吡啶鈣離子拮抗劑，對血管平滑肌細胞膜有很高的親和性，它通過與阻斷細胞膜電位依賴型鈣離子通道的二氫吡啶受體結(jié)合，阻止鈣離子流入細胞內(nèi)而使血管擴張。由于與結(jié)合部位親和性高，且解離速度非常緩慢，因而有長期而緩慢的降壓作用。本研究用動態(tài)血壓監(jiān)測的方法，比較貝尼地平和厄貝沙坦降壓療效和安全

6、性。1 材料與方法1.1 一般資料選擇2006年1月2008年3月我院門診原發(fā)性高血壓患者56例，隨機雙盲接受貝尼地平（n=26）或厄貝沙坦（n=30）治療8周，貝尼地平組服藥前后進行動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）比較研究。 入選標準：2679歲的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，性別不限，平均坐位舒張壓（SeDBP）為95114 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且平均坐位收縮壓（SeSBP）180 mmHg。排除以下情況：坐位收縮壓（SeSBP）180 mmHg；嚴重心腦血管疾??；血糖控制困難的糖尿病患者；孕婦、哺乳期婦女；既往有鈣拮抗劑藥物過敏史或服藥后曾發(fā)生過心悸、面部潮紅、頭痛、低血壓、

7、水腫等不良反應(yīng)的患者。1.2 藥品與儀器鹽酸貝尼地平（商品名：可力洛）：4 mg/片。由日本協(xié)和工業(yè)株式會社生產(chǎn)。厄貝沙坦（商品名：安博維）：150 mg/片。由杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司生產(chǎn)。 動態(tài)血壓監(jiān)測采用日本NIHON SEIMITSU SOKKI CO.LTD DS250型動態(tài)血壓監(jiān)測儀。1.3 方法56例患者按就診時間順序隨機分入貝尼地平（26例）或厄貝沙坦組（30例）。于每日7：009：00每天1次口服貝尼地平4 mg 或厄貝沙坦150 mg。在治療1周末、2周末、4周末、6周末和8周末各隨訪1次。服藥2周后，坐位舒張壓90 mmHg 者維持原劑量，繼續(xù)治療6周；坐位舒張壓

8、90 mmHg 者增加劑量，即貝尼地平每日8 mg 或厄貝沙坦每日300 mg，繼續(xù)治療6周。貝尼地平組在治療開始前以及治療期的第8周進行24 h 動態(tài)血壓監(jiān)測。試驗期間不服用其他降壓藥物，合并有糖尿病及高血脂者，給予相應(yīng)的降糖及調(diào)脂藥物治療。1.4 觀察指標給藥前及8周末常規(guī)進行血尿常規(guī)、血生化、心電圖及胸片檢查。 ABPM：貝尼地平組給藥前及8周末各行ABPM 1次。每日6：0022：00 每15 min；22：006：00 每30 min 自動測1次血壓及心率（HR）。本研究峰值（P）為服藥后38 h 內(nèi)血壓下降的最大值及相鄰的較大的均值。谷值（T）為下次服藥前2 h 降壓值的平均值。根

9、據(jù)治療前和第8周末24 h 血壓的測定值計算24 h 平均收縮壓/舒張壓；降壓谷、峰比值及其治療前后的變化，并進行統(tǒng)計學(xué)檢驗。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法計量資料用xs表示，用SPSS 10.0軟件統(tǒng)計。各組服藥前后的差異采用配對t檢驗，組間數(shù)據(jù)比較采用兩組t檢驗，率的比較用2檢驗。P0.05）。治療前后貝尼地平組平均坐位血壓為（153.4712.66/99.564.1）mmHg，厄尼沙坦組為（152.7312.43/99.744.2）mmHg。貝尼地平組心率為（76.348.26）次/min。兩組坐位血壓和心率的差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均0.05）。2.2 兩組降壓療效比較貝尼地平組和厄貝沙坦組SeSBP和SeDBP經(jīng)8周治療均有明顯下降。貝尼地平組患者SeSBP從治療前的（153.4712.66）mmHg下降到（136.37+15.32）mmHg，下降幅度為（16.911.8）mmHg。SeDBP從治療前的（99.564.1）mmHg下降到（86.767.4）mmHg，下降幅度為（12.89.2）mmHg。厄貝沙坦組SeSBP從治療前的（152.7312.43）mmHg，下降到（137.9316.1）mmHg，下降幅度為（14.8