暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理方案

1、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點1. 風邪外犯證：突發(fā)耳聾,伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。2. 肝火上炎證：突發(fā)耳聾,耳鳴如潮或風雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。3. 痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈目眩，脫腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。4. 血瘀耳竅證：且聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。5. 氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，胱腹脹滿，大便澹薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

2、二、常見癥狀/證候施護(一)耳聾1. 評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。2. 禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風邪外犯者加肺穴。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風等穴。5. 遵醫(yī)囑刮摻，取風池、翳風、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風門、肺俞等穴。（二）耳鳴1. 保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。2. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門、腎、心等穴。（三）耳內(nèi)脹悶1. 觀察有無耳痛情況。2. 伴鼻塞、流涕時，指導患者正確掛鼻方法。3. 行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽

3、宮、耳門、翳風等穴。（四）頭暈目眩1. 觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀。2. 改變體位時應緩慢，避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，做好安全措施。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風池、百會等穴。5. 眩暈發(fā)作時應臥床休息，頭部稍抬高，嘔吐時取側(cè)臥位，做好口腔護理。保持室內(nèi)安靜，空氣流通，光線調(diào)暗，避免光刺激。多做解釋工作以消除患者緊張情緒。6. 遵醫(yī)囑穴位貼敷：取穴雙足涌泉穴，每日1次。（五）夜寐不安1. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。2. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸

4、者加內(nèi)關、心俞等穴。3. 遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1. 內(nèi)服中藥：應用清熱解毒、活血涼血或養(yǎng)陰生津或活血化瘀等藥物分早晚飯后溫服，服后觀察藥物反應并做好記錄。2. 注射給藥：出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過敏反應，立即停藥。3. 夕卜用中藥：厚薄均勻，出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過敏反應，立即停藥。（二）特色技術1. 耳穴貼壓2,穴位按摩3. 刮癡4. 中藥泡洗5. 穴位貼敷四、健康指導(一)生活起居1. 減少噪音刺激，避免長時間使用手機。2. 雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。3. 避免劇烈咳嗽。4. 指導患者正確摸鼻，防止涕液注入耳竅.(一)飲食指導1. 風邪外犯證：宜食疏風解表、

5、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2. 肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3. 痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如意茂仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。4. 血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。5. 氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調(diào)理1. 可釆取多種形式的溝通方式，如釆用文字書寫等。2. 向患者介紹治療成功的病例，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。3. 教會患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。（四）康復指導1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。2. 營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。3. 鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按2030下，用力均勻，應先