各?？迫龂琅嘤?xùn)計劃

1、* 醫(yī)院“三基”培訓(xùn)計劃及實施細則為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師及本院 醫(yī)務(wù)人員“三基” （ “三基”即：基本理論、基本知識、基本技能）理論和操作 考核力度，以考促學(xué)， 狠練基本功； 以培養(yǎng)一支基本功扎實、 操作規(guī)范的醫(yī)療隊 伍的目的， 特制定我科“三基”培訓(xùn)計劃。一、 培訓(xùn)目標(biāo)與對象醫(yī)學(xué)臨床 “三基” 培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑 和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。 使醫(yī)療工作達到科學(xué)化、 標(biāo)準(zhǔn)化、 規(guī)范化。做到“三基”培訓(xùn)人人參加，“三基”考核人人達標(biāo)。二、培訓(xùn)方式方法1、采用職工自

2、學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法。經(jīng)常利用科室 會議，晨會交班時間對全科人員進行三基培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講 教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認識和自覺性。要求本科人員利用一 切時間（晨會交班、公休、班余及空閑時間）學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和本專業(yè)、急 救知識及技術(shù)和理論知識。2、定期參加醫(yī)院繼教講座，擴展視野，熟悉各專業(yè)基礎(chǔ)知識。3、科室每周一次教學(xué)查房 , 通過對典型病例的系統(tǒng)講解 , 示范操作 , 分析總結(jié) , 促進住院醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)生對病史采集 , 體格檢查 , 病情演變與實驗結(jié)果分析 疾病診治等臨床基本診療技能的掌握 , 培養(yǎng)住院及實習(xí)醫(yī)師臨床診療思維 能力和臨床實踐能力。4、按照培訓(xùn)計

3、劃，每月至少 1 次三基理論、操作技能集中培訓(xùn)。5、科室每月組織 1 次疑難病例討論，有死亡病例時組織全科人員死亡討論。三、培訓(xùn)內(nèi)容一）兒科1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、水電解質(zhì)平衡的基本理論；休克、感染、發(fā)熱等 病因及發(fā)病機理；常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則；危重病的搶救流程。（2）基本知識：包括為疾病診斷、 治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。 如疾病診療規(guī)范；各種檢驗、檢查臨床意義；各種藥物的基本成分、使用方 法及適應(yīng)癥等。（3）基本技能：包括醫(yī)護人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如：各種穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、 氣管插管術(shù)等）

4、 和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐 經(jīng)驗，結(jié)合病人病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī) 囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能 力、閱讀輔助檢查報告能力等） 。（ 4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理條例及病歷管理規(guī)定等。定期進行合 理應(yīng)用抗生素、傳染病報卡、人文交流溝通、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染等知 識講座。（ 5）急診急救培訓(xùn)及演練：1）兒童心肺復(fù)蘇技術(shù)；2）新生兒窒息與復(fù)蘇技術(shù)；3）氣管插管技術(shù)；4）呼吸機的使用與維護技術(shù)；5）電除顫及轉(zhuǎn)復(fù)技術(shù)；6）橈動脈穿刺技術(shù)；二） 外科1、住院醫(yī)師（ 1）基本理論

5、與基本知識：A.十四項核心制度；B.安全輸血操作規(guī)程；C.住院醫(yī)師職責(zé)；D.心肺復(fù)蘇操 作及要求；E.抗菌藥物合理應(yīng)用；F.病歷書寫基本規(guī)范；G.人體解剖學(xué)；H.生理 學(xué)； I. 藥理學(xué)； J. 外科總論。（2）基本操作：A. 體格檢查； B. 胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、換藥、刷手、洗手； C. 手術(shù)基本 操作：各種打結(jié)方法；皮膚切開、縫合。2、普外主治醫(yī)師：（1） 基本理論與基本知識：A.熟練掌握住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容；B.甲狀腺手術(shù)的手術(shù)指征及并發(fā)癥；C.乳腺疾病診斷與治療及手術(shù)并發(fā)癥；D. 胃、 小腸、 結(jié)腸疾病診斷、 治療手術(shù)指征及并 發(fā)癥；E. 肝、膽、脾、胰病因診斷、治療、手術(shù)指征及手術(shù)并

6、發(fā)癥；（2） 基本操作： 熟練完成住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容及各種普外手術(shù)正確操作，以及術(shù)中意外情況處理。3、骨科主治醫(yī)師：基本理論與基本知識：A. 熟練掌握住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容； B. 骨折概論； C .四肢骨骨折及關(guān)節(jié)脫位的診 斷、治療、手術(shù)指征及并發(fā)癥； D.骨腫瘤診斷與治療；E.椎間盤突出癥診斷與治 療。（三） 婦產(chǎn)科1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試 1 次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi) 容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī) 學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫(yī)師進行定期培訓(xùn)、考試。2 以下婦產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高 血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤 早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、 正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。3、重點加強婦產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、會陰側(cè)切 及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護儀使 用技術(shù)等。4、利用晨會對十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問，人人過關(guān)，每月抽考。（四） 內(nèi)科1 、基礎(chǔ)理論：解剖、生理、病理、病理生理、藥理等。2 、基本知識：各種醫(yī)療文件書寫及管理規(guī)范，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，