受限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案

1、XX有限公司有限空間作業(yè)事故應(yīng)急預(yù)案 編制人： 審核人： 簽發(fā)人： XX熱電有限公司二一八年六月一日1編制目的 為了積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的受限空間事故，提高公司對(duì)突發(fā)受限空間事故的快速反應(yīng)能力，高效、有序地組織開(kāi)展事故搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作，最大限度地減少和降低事故對(duì)人員、環(huán)境的危害和對(duì)財(cái)產(chǎn)造成的損失，保證公司的安全生產(chǎn)條件和生產(chǎn)的順利開(kāi)展，規(guī)范生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，以最快速度、最大效能、有序地組織實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大程度地降低事故危害及后果，特制定本預(yù)案。2 編制依據(jù)（1） 中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法（中華人民共和國(guó)主席令第13號(hào)） （2） 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（中華人

2、民共和國(guó)主席令第69號(hào)）（3） 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（中華人民共和國(guó)主席令第81號(hào)）（4） 中華人民共和國(guó)消防法（中華人民共和國(guó)主席令第6號(hào)）（5） 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法（中華人民共和國(guó)主席令第28號(hào)）（6） 中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法（中華人民共和國(guó)主席令第22號(hào)）（7） 危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第591號(hào)，第645號(hào)修訂）（8） 特種設(shè)備安全監(jiān)察條例（國(guó)務(wù)院令第549號(hào)）（9） 生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）（10） 生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法(國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第88號(hào)令)（11） 生產(chǎn)安全事故信息報(bào)告和處置辦法（安全監(jiān)管總局令第21號(hào)）（12

3、） 企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理辦法（財(cái)企201216號(hào)）（13） 山東省安全生產(chǎn)條例（山東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第168號(hào)）（14） 山東省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理辦法（省政府令236號(hào)）（15） 山東省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例（山東省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議通過(guò)）（16） 山東省生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任規(guī)定(省政府令311號(hào)）2 適應(yīng)范圍 本預(yù)案適用于本單位員工進(jìn)入受限空間的過(guò)程中，發(fā)生人員窒息和中毒的各種緊急癥狀時(shí)的應(yīng)急救援工作，部門(mén)可根據(jù)本預(yù)案組織進(jìn)行事故預(yù)防演練。3應(yīng)急工作原則3.1以人為本，科學(xué)管理的原則把保障人民群眾的生命安全和身體健

4、康作為首要任務(wù)，在事故未發(fā)生時(shí)充分做好預(yù)防工作；在事故發(fā)生后，立即營(yíng)救受傷人員，組織撤離或采取其他措施，保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員；充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)救援力量和人民群眾的作用；實(shí)行科學(xué)民主決策，采取科學(xué)的管理方法，采用先進(jìn)的檢測(cè)、檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)手段、救援裝備和技術(shù)，迅速控制事態(tài)，消除危害后果。3.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)的原則企業(yè)是安全生產(chǎn)的責(zé)任主體，具有組織制定并實(shí)施本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)。企業(yè)應(yīng)在主要負(fù)責(zé)人和管理人員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)下，各有關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。下級(jí)服從上級(jí)、局部利益服從全局利益、團(tuán)結(jié)協(xié)作。3.3預(yù)

5、防為主，平戰(zhàn)結(jié)合的原則貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針。一是通過(guò)安全管理和安全技術(shù)等手段實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全，盡可能防止事故發(fā)生；二是在假定事故必然發(fā)生的情況下，通過(guò)預(yù)先采取的預(yù)防措施，達(dá)到降低或減少災(zāi)害的影響。為此，平時(shí)要做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，搞好應(yīng)急預(yù)案的演練，使應(yīng)急組織體系的各機(jī)構(gòu)、各部門(mén)明確各自職責(zé)及運(yùn)行程序，熟悉應(yīng)急救援的基本技術(shù)、方法和技巧，掌握自救和互救的知識(shí)，提高應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)的整體救援能力。4組織機(jī)構(gòu) 為防止發(fā)生受限空間人員窒息和發(fā)生中毒的各種緊急癥狀時(shí)，做好應(yīng)急處理，公司成立了受限空間事故應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮小組。負(fù)責(zé)組織實(shí)施受限空間事故應(yīng)急救援工作。應(yīng)急救援組織

6、由以下人員組成：由主管生產(chǎn)的副總經(jīng)理任應(yīng)急管理小組組長(zhǎng)，安監(jiān)科科長(zhǎng)任指揮小組副組長(zhǎng)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人、車(chē)間主管為事故應(yīng)急管理小組成員。組 長(zhǎng)：xxx副組長(zhǎng)：xxx成 員：xxx、xxx、xxx、xxx 、xxx xxx5 職責(zé)5.1應(yīng)急管理小組組長(zhǎng)  現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急管理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮事故現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，掌握現(xiàn)場(chǎng)事故情況和人員安全情況，確定現(xiàn)場(chǎng)搶救決策。5.2應(yīng)急管理小組副組長(zhǎng)職責(zé) （1）協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮，做好現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)工作；（2）組織應(yīng)急管理小組人員積極落實(shí)搶險(xiǎn)工作； （3）負(fù)責(zé)為搶救提供安全技術(shù)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施安全監(jiān)督；（4）積極落實(shí)搶險(xiǎn)工作； （5）提供有關(guān)的設(shè)備

7、技術(shù)支持，做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)的組織工作。 （6）在非工作日時(shí)間，接受搶險(xiǎn)信息，立即按預(yù)案發(fā)布指令；監(jiān)守 崗位做好搶險(xiǎn)過(guò)程信息溝通工作。 5.3事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組成員 協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)的工作，組織搶險(xiǎn)隊(duì)員開(kāi)展搶險(xiǎn)救護(hù)工作。 5.4受限空間發(fā)生車(chē)間(部門(mén))職責(zé)（1）負(fù)責(zé)初期的人員搶救，組織人員搶險(xiǎn)救護(hù)，利用現(xiàn)場(chǎng)呼吸設(shè)備開(kāi)展一定程度的救護(hù)工作；對(duì)事故人員進(jìn)行轉(zhuǎn)移、與控制，增加受限空間內(nèi)通風(fēng)排氣等措施。 （2）組織其他人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，并清點(diǎn)人數(shù)；（3）負(fù)責(zé)迅速向安全管理部門(mén)報(bào)警，及時(shí)向應(yīng)急管理小組匯報(bào)險(xiǎn)情和人員傷害情況。公司24小時(shí)值班電話(huà)：73

8、52800外部救援單位電話(huà)：報(bào)警：110 消防：119 急救：120政府有關(guān)部門(mén)聯(lián)系電話(huà)：?jiǎn)挝浑娫?huà)濱州市安監(jiān)化區(qū)安監(jiān)發(fā)區(qū)區(qū)安監(jiān)中化區(qū)環(huán)保發(fā)區(qū)環(huán)?；瘏^(qū)公安局值班化區(qū)人民醫(yī)院120沾化區(qū)市場(chǎng)管理防大隊(duì)119沾化區(qū)政種常見(jiàn)有限空間事故的特性有限空間分類(lèi)常見(jiàn)有限空間種類(lèi)事故類(lèi)型密閉設(shè)備貯罐、車(chē)載槽罐、反應(yīng)塔（釜）、壓力容器窒息，一氧化碳（CO）中毒，揮發(fā)性有機(jī)溶劑中毒，爆炸 管道、

9、煙道、鍋爐窒息地下有限空間地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、隧道、地窖窒息地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池（井）、下水道窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸 地上有限空間儲(chǔ)藏室、溫室、冷庫(kù)窒息 酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、材料倉(cāng)、各類(lèi)罐體窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸； 7有限空間事故處置措施發(fā)生有限空間發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)警，救援人員應(yīng)做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁因盲目施救，導(dǎo)致事故擴(kuò)大。7.1窒息事故的搶救 窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調(diào)整事故者的姿勢(shì)，將患者的頭部盡量往后抬，使得他頸部緊緊繃直，這樣做時(shí)，一手放在患者脖子后面用力抬，一

10、手放在患者額頭往后推，這個(gè)動(dòng)作通常會(huì)使患者的嘴自然張開(kāi)，如果抬起頭部使得呼吸道通暢了，患者開(kāi)始呼吸，就保證事故者的姿勢(shì)使其慢慢恢復(fù)常態(tài)。否則繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟，俗說(shuō)就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通過(guò)他的嘴迅速?gòu)?qiáng)制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部的動(dòng)作，看空氣是不是進(jìn)入了他的肺。如果胸部隨著強(qiáng)迫吹氣而一上一下，表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒(méi)有起作用，即可通知120急救中心，并繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟。7.2中毒事故的搶救（1）二氧化硫中毒事故吸入二氧化硫后很快出現(xiàn)流淚，畏光，視物不清，鼻、咽、喉部燒 灼感及疼痛，咳嗽等眼結(jié)膜和上呼吸道刺激癥狀。較重者可有聲音嘶啞、胸悶、胸骨后

11、疼痛、劇烈咳嗽、心悸、氣短、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐及上腹部疼痛等。檢查可見(jiàn)眼結(jié)合膜充血水腫,鼻中隔軟骨部粘膜小塊發(fā)白的灼傷，兩肺可聞干濕啰音。嚴(yán)重者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫，甚至呼吸中樞麻痹，如當(dāng)吸入濃度高達(dá)5240mg/m3時(shí)，立即引起喉痙攣、喉水腫，迅速死亡。液態(tài)二氧化硫污染皮膚或?yàn)R入眼內(nèi)，可造成皮膚灼傷和角膜上皮細(xì)胞壞死，形成白斑、疤痕。 由于二氧化硫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時(shí)，必須佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止二氧化硫中毒的方法。進(jìn)入二氧化硫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換，并應(yīng)先測(cè)定氧含量，然后測(cè)定可燃?xì)怏w、有毒

12、氣體等。凡有產(chǎn)生二氧化硫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置，必須設(shè)置風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，作業(yè)人員及周?chē)罕姂?yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的場(chǎng)所，應(yīng)配備便攜式二氧化硫檢測(cè)儀。當(dāng)二氧化硫含量超過(guò)安全臨界濃度時(shí)，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，不允許單獨(dú)行動(dòng)，并要有人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。 救護(hù)人員在進(jìn)行搶救中毒人員之前，首先做好個(gè)人呼吸系統(tǒng)的防護(hù)，佩戴防毒面具，切勿不采取任何措施而盲目搶救，擴(kuò)大事故的惡果。切斷毒氣來(lái)源，降低毒物在空氣中的含量，并加強(qiáng)通風(fēng)。急救時(shí)迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，并松開(kāi)衣領(lǐng)、胸部的組帶和腰帶，注意保暖、安靜、觀察病情的變化。在搬運(yùn)過(guò)程中切勿強(qiáng)拉硬拖和彎曲身體，以防造成內(nèi)傷、外傷而加重病情。中毒者若停止呼

13、吸，要立即進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸有口對(duì)口、胸外心臟擠壓。保持患者呼吸道暢通，如有分泌物應(yīng)立即吸取。若眼損傷，應(yīng)用大量生理鹽水或溫水沖洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜損傷者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院及早處理。及時(shí)通知公司應(yīng)急救援指揮部，及撥打120醫(yī)療急救部門(mén)，迅速組織人力、物力、財(cái)力對(duì)患者進(jìn)行救治。對(duì)有缺氧現(xiàn)象的患者，應(yīng)立即輸氧。 平時(shí)做好勞動(dòng)者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和自救互救能力。（2） CO中毒事故一氧化碳是有害氣體，對(duì)人體有強(qiáng)烈的毒害作用。一氧化碳中毒時(shí)，使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合，妨礙了機(jī)體各組織的輸氧功能，造成缺氧癥。當(dāng)一氧化碳質(zhì)量濃度為12.5mgm³時(shí)

14、，無(wú)自覺(jué)癥狀，50.0mgm³時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺(jué)，700mgm³時(shí)發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險(xiǎn)，1250mgm³時(shí)出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。對(duì)于CO的中毒事故者，應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松開(kāi)衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識(shí)狀態(tài)。在等待運(yùn)送車(chē)輛的過(guò)程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即口對(duì)口人工呼吸。但對(duì)昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉(cāng)的治療。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。因此對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡

15、快送往醫(yī)院。 但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。7.3爆炸性事故搶救此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不

16、要延誤搶救時(shí)機(jī)。對(duì)有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時(shí)機(jī)。7.4中毒表現(xiàn)癥狀輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、惡心，嘔吐、心悸、四肢無(wú)力或有短暫的暈厥。離開(kāi)中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣后，癥狀可很快消失。中度：除上述癥狀加重外，出現(xiàn)程度較淺的昏迷?；颊呙嫔奔t、口唇及皮膚呈櫻桃紅色，脈快多汗、煩躁，此時(shí)若搶救及時(shí)，可合病人蘇醒。重度：除上述癥狀外，常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。7.5 現(xiàn)場(chǎng)急救（1）中毒窒息者急救一旦發(fā)現(xiàn)有人員中毒窒息，慶立即反中毒窒息者救離半有限空間。這是搶救成敗的關(guān)鍵。應(yīng)迅速將中毒窒息都移到空氣新鮮流通的地方，松開(kāi)領(lǐng)口和緊自衣服

17、及妨礙呼吸的一切牲口，讓其頭部側(cè)偏，以保持呼吸暢通。若發(fā)現(xiàn)中毒窒息者呼吸和心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，中人工呼吸、胸處心臟按摩等，并盡快與醫(yī)院聯(lián)系，送往醫(yī)院搶救治療。（2）人工呼吸法。人工呼吸法就是口對(duì)口吹氣法。其具體做法是：將中毒窒息者仰臥，一手捏住窒息者的鼻孔，救護(hù)者深吸氣后緊對(duì)窒息者的口吹氣，然后松開(kāi)捏鼻的手。如此有節(jié)律、均勻地反復(fù)進(jìn)行。每分鐘吹氣 14-16 次。吹氣的壓力視窒息者的具體情況而定，一般在剛開(kāi)始時(shí)，吹氣壓力大些，頻率快些，待10-20次后逐步減少。（3）胸外心臟按摩法。胸外心臟按摩的方法是把患者仰敞在硬地上，頭部稍低。救護(hù)者用一手掌平放在患者胸骨下半段，另一手掌疊于手背

18、上，肘關(guān)節(jié)伸直，借救護(hù)都自己的體重向下壓。一般使胸骨陷下3-4厘米為宜，然后放松。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘約100次。另外，還必須注意在胸外心臟按摩的同時(shí)必須進(jìn)行人工呼吸。一般每擠壓心臟四次，作人工呼吸一次，倘若單們同時(shí)兼作人工呼吸及胸外心臟按摩，則每擠壓10-15次，就要連續(xù)吹氣兩次，擠壓心臟時(shí)運(yùn)作要穩(wěn)健有力、均勻規(guī)則，注意避免擠壓用力過(guò)猛。擠壓位置要正確，否則不但無(wú)效，還易導(dǎo)致骨折。8 應(yīng)急處理程序發(fā)生事故 發(fā)生事故發(fā)現(xiàn)人報(bào) 警向上級(jí)報(bào)告組織 搶救 控制 事態(tài)了解傷員情況保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)送傷員去醫(yī)院調(diào)查事故情況善后處理傷員分析事故原因召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)寫(xiě)事故報(bào)告事故妥善處理妥善處理8.1應(yīng)急救援裝備準(zhǔn)備:

19、（1）通訊、報(bào)警器材；（2）有害氣體檢測(cè)儀； （3）大功率強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備；（4）應(yīng)急低壓照明設(shè)備；（5）安全繩、救生索和安全梯等。  8.2處理措施   （1）應(yīng)急管理小組根據(jù)事故的嚴(yán)重程度、人員傷亡情況和現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施及時(shí)采取相應(yīng)救援措施，同時(shí)發(fā)出警報(bào)，通知救援隊(duì)伍迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。   （2）救援隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)急管理小組摸清現(xiàn)場(chǎng)情況，迅速疏散閑雜人員，拉設(shè)警戒帶，綜合進(jìn)行事態(tài)分析，最終采取合適的救援行動(dòng)。a.檢測(cè)；b.強(qiáng)制通風(fēng)；c.佩戴防護(hù)器具；d.發(fā)生火災(zāi)的及時(shí)撲滅，有觸電危險(xiǎn)的要切斷電源。  （3）果斷決策，快速行動(dòng)，搶救傷亡人員和控制危險(xiǎn)源，防止災(zāi)情擴(kuò)大。搶救傷亡人員時(shí)，必須堅(jiān)持“依然活著”的原則，深入現(xiàn)場(chǎng)，采取一切可能的安全方法，在保證避免造成新的人員傷亡的情況下，積極進(jìn)行救援行動(dòng)，以最快的速度將中毒和受傷人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。 8.3應(yīng)急救援時(shí)的注意事項(xiàng)（1）不明情況絕對(duì)不能冒險(xiǎn)進(jìn)入。  （2）必須對(duì)受限空間進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的