社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)分析PPT

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20122012至至20162016年工作分析年工作分析 一、概況嘻嘻嘻街嘻嘻嘻街：13個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)，常住人口數(shù)個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)，常住人口數(shù)44781人人建設(shè)鄉(xiāng)建設(shè)鄉(xiāng)：9個(gè)農(nóng)村社區(qū)，新農(nóng)合人數(shù)個(gè)農(nóng)村社區(qū)，新農(nóng)合人數(shù)3000人人另有流動(dòng)人數(shù)另有流動(dòng)人數(shù)7500余人，中心轄區(qū)居民余人，中心轄區(qū)居民21718人人下設(shè)下設(shè)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中自營站個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中自營站4個(gè)，轄區(qū)居民個(gè)，轄區(qū)居民21600人，其余普仁及民人，其余普仁及民營站各一個(gè)，周邊建設(shè)鄉(xiāng)新農(nóng)合人數(shù)營站各一個(gè)，周邊建設(shè)鄉(xiāng)新農(nóng)合人數(shù)2萬人萬人。管轄范圍管轄范圍一、概況機(jī)構(gòu)設(shè)置機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生

2、服務(wù)站4轄區(qū)外衛(wèi)生服務(wù)站1村衛(wèi)生所1科室設(shè)置全科診室國醫(yī)堂兒科口腔科康復(fù)病房養(yǎng)老院藥房化驗(yàn)室外外科科可增設(shè)可增設(shè)放放射射科科影影像像人員配置人員配置中心包括站現(xiàn)有職工中心包括站現(xiàn)有職工80人，其中人，其中n正式員工正式員工15人，外聘員工人，外聘員工65人（包括退休返聘、人（包括退休返聘、兼職員工兼職員工25人）。人）。n醫(yī)生醫(yī)生28人人；高級(jí)職稱高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱人，中級(jí)職稱3人人，中級(jí)，中級(jí)1人人，初級(jí)初級(jí)（含實(shí)習(xí)）（含實(shí)習(xí)）4人。人。n護(hù)理人員護(hù)理人員45人，其中高級(jí)人，其中高級(jí)1人，中級(jí)人，中級(jí)13人，初級(jí)人，初級(jí)17人。后勤人員人。后勤人員12人。人。一、概況二、經(jīng)營狀況年份醫(yī)療

3、收入（萬元）利潤（萬）在職職工 人均收入（元/月）201171-1702722002012149-30302640201323204226502014422萬736238002015477萬618046001 1、管理模式改變管理模式改變 2011年11月，社區(qū)在在武鋼二醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，實(shí)施費(fèi)用管控，社區(qū)獨(dú)立法人單位，在人、財(cái)、物上給予一定的自主權(quán)，使社區(qū)各項(xiàng)工作的開展更加靈活及有效。 三、工作分析1 1、轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變觀念 管控初期，邀請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)分析醫(yī)院當(dāng)前形勢，醫(yī)院不再補(bǔ)貼社區(qū)，不再給“皇糧”，必須自收自支，每一名職工都要明白必須“立足本崗，開拓創(chuàng)薪”，等不來、要不到。 三、工作分析人人

4、有責(zé)人人有責(zé)： 組織管理人員，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)有狀況，制定工作計(jì)劃，組織管理人員，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)有狀況，制定工作計(jì)劃，層層負(fù)責(zé)，每天工作量公布，每周管理人員匯報(bào)，每月層層負(fù)責(zé)，每天工作量公布，每周管理人員匯報(bào)，每月全員職工通報(bào)全員職工通報(bào)。a.a.首先完善基本醫(yī)療，改變原有的首先完善基本醫(yī)療，改變原有的8 8對對4 4，5 5天工作時(shí)，在天工作時(shí)，在僅僅1 1名全科醫(yī)生情況下，聘請內(nèi)科醫(yī)師兼職全科診室工名全科醫(yī)生情況下，聘請內(nèi)科醫(yī)師兼職全科診室工作，落實(shí)政府要求的社區(qū)作，落實(shí)政府要求的社區(qū)8 8對對8 8工作時(shí)間，節(jié)假日不放假，工作時(shí)間，節(jié)假日不放假，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員打破每月社區(qū)醫(yī)務(wù)人員打破每月2121天工

5、作時(shí)間，工資以天計(jì)算。天工作時(shí)間，工資以天計(jì)算。3、明確目標(biāo)明確目標(biāo)三、工作分析b.b. 引進(jìn)人才、逐步增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)療質(zhì)量。引進(jìn)人才、逐步增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)療質(zhì)量。 20132013年年引進(jìn)中醫(yī)主任醫(yī)師引進(jìn)中醫(yī)主任醫(yī)師1 1名，中醫(yī)師一名，康復(fù)技師名，中醫(yī)師一名，康復(fù)技師2 2名，開展國名，開展國醫(yī)堂，當(dāng)年醫(yī)療收入增長醫(yī)堂，當(dāng)年醫(yī)療收入增長8383萬萬 。 20142014年年引進(jìn)兒科專家進(jìn)社區(qū)，聘請退休醫(yī)生，增設(shè)住院部，引進(jìn)兒科專家進(jìn)社區(qū)，聘請退休醫(yī)生，增設(shè)住院部，20142014年年醫(yī)療收入增長醫(yī)療收入增長190 190 萬萬 。 20152015年年落實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每

6、個(gè)工作日上午團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)，開展慢病落實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)工作日上午團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)，開展慢病管理、免費(fèi)血壓、血糖測定、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等，與居民面對面的溝管理、免費(fèi)血壓、血糖測定、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等，與居民面對面的溝通，提高居民對社區(qū)的信賴，當(dāng)年醫(yī)療收入增長通，提高居民對社區(qū)的信賴，當(dāng)年醫(yī)療收入增長5555萬；萬； 20162016年年推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合、分級(jí)診療，力爭醫(yī)療收入增長推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合、分級(jí)診療，力爭醫(yī)療收入增長10%10%，調(diào)整收，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，提高利潤率入結(jié)構(gòu)，提高利潤率 。3、明確目標(biāo)明確目標(biāo)三、工作分析c.c.公共衛(wèi)生根據(jù)武漢市考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任到人，即有分工，又公共衛(wèi)生根據(jù)武漢市考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任到人，即

7、有分工，又有團(tuán)隊(duì)合作，扎扎實(shí)實(shí)完成公共衛(wèi)生工作，提高公共衛(wèi)生有團(tuán)隊(duì)合作，扎扎實(shí)實(shí)完成公共衛(wèi)生工作，提高公共衛(wèi)生工作排名，從工作排名，從20112011年的全區(qū)倒數(shù)第四，到現(xiàn)在全區(qū)排名第年的全區(qū)倒數(shù)第四，到現(xiàn)在全區(qū)排名第四，保證了公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)四，保證了公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí) 。20162016年積極推進(jìn)提檔年積極推進(jìn)提檔升級(jí)工作，條件成熟開展慢病管理與全科醫(yī)療整合，力爭升級(jí)工作，條件成熟開展慢病管理與全科醫(yī)療整合，力爭公衛(wèi)工作再上臺(tái)階。公衛(wèi)工作再上臺(tái)階。 三、工作分析3、明確目標(biāo)明確目標(biāo)a.a.沒有壞員工，只有不好的領(lǐng)導(dǎo)，沒有壞員工，只有不好的領(lǐng)導(dǎo)，20122012年管控初期，社區(qū)年管控初

8、期，社區(qū)將僅有的護(hù)士長、醫(yī)生組長、公共衛(wèi)生組長組建成社區(qū)將僅有的護(hù)士長、醫(yī)生組長、公共衛(wèi)生組長組建成社區(qū)管理團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，梳理、規(guī)范工作流程，管理團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，梳理、規(guī)范工作流程，讓職工知道要做什么、該怎么做，在工作時(shí)感到方便、讓職工知道要做什么、該怎么做，在工作時(shí)感到方便、迅捷，對不合理的工作流程及時(shí)修改，不給職工犯錯(cuò)的迅捷，對不合理的工作流程及時(shí)修改，不給職工犯錯(cuò)的空間，如規(guī)范兒科霧化管押金管理，嚴(yán)格門診病歷書寫空間，如規(guī)范兒科霧化管押金管理，嚴(yán)格門診病歷書寫制度。制度。 三、工作分析4、管理出效益管理出效益b.b.管理人員思想統(tǒng)一、目標(biāo)一致、職責(zé)明確，做到事情有管理人

9、員思想統(tǒng)一、目標(biāo)一致、職責(zé)明確，做到事情有人管，責(zé)任有人擔(dān)，對影響工作進(jìn)度及職工反映的各種人管，責(zé)任有人擔(dān)，對影響工作進(jìn)度及職工反映的各種問題及時(shí)解決和協(xié)調(diào)，嚴(yán)禁推諉、拖拉辦事，工作中管問題及時(shí)解決和協(xié)調(diào)，嚴(yán)禁推諉、拖拉辦事，工作中管理人員以身作則，奉獻(xiàn)在前，出現(xiàn)問題走在前，讓職工理人員以身作則，奉獻(xiàn)在前，出現(xiàn)問題走在前，讓職工幸賴，從服從管理到自己管理自己，如公共衛(wèi)生科的慢幸賴，從服從管理到自己管理自己，如公共衛(wèi)生科的慢病管理同志，為便于管理，自己設(shè)置慢病管理卡，避免病管理同志，為便于管理，自己設(shè)置慢病管理卡，避免了重復(fù)勞動(dòng)，居民滿意度也得到提高了重復(fù)勞動(dòng)，居民滿意度也得到提高 。 三、工作

10、分析4、管理出效益管理出效益c.c.根據(jù)不同階段的經(jīng)營狀況，制定不同的績效考核方案，根據(jù)不同階段的經(jīng)營狀況，制定不同的績效考核方案，最大限度的調(diào)動(dòng)職工工作積極性：最大限度的調(diào)動(dòng)職工工作積極性： 20122012年年績效考核以工作數(shù)量主體，獎(jiǎng)金系數(shù)的方式；績效考核以工作數(shù)量主體，獎(jiǎng)金系數(shù)的方式； 20132013年年推行工作量比例提成；推行工作量比例提成； 20142014年年推行全成本核算，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)適當(dāng)補(bǔ)貼；推行全成本核算，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)適當(dāng)補(bǔ)貼； 20152015年年推行全成本核算，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)亦數(shù)量化，采取推行全成本核算，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)亦數(shù)量化，采取“固定工資固定工資+ +團(tuán)隊(duì)績效工資團(tuán)隊(duì)

11、績效工資+ +個(gè)人獎(jiǎng)金個(gè)人獎(jiǎng)金”的方式，即考核的方式，即考核團(tuán)隊(duì)工作量，又完全體現(xiàn)多勞多得，不勞不得團(tuán)隊(duì)工作量，又完全體現(xiàn)多勞多得，不勞不得。 三、工作分析4、管理出效益管理出效益d.d.每周每周召開管理人員會(huì)議，匯報(bào)工作進(jìn)度及工作中存在的召開管理人員會(huì)議，匯報(bào)工作進(jìn)度及工作中存在的問題；問題； 每月每月召開全科會(huì)議，通告當(dāng)月工作進(jìn)展、及工作思路，召開全科會(huì)議，通告當(dāng)月工作進(jìn)展、及工作思路，讓職工了解社區(qū)，并能在工作中和居民、患者說說社區(qū)讓職工了解社區(qū)，并能在工作中和居民、患者說說社區(qū)那些事，做到人人都是宣傳員，并對優(yōu)秀的員工提出表那些事，做到人人都是宣傳員，并對優(yōu)秀的員工提出表揚(yáng)，同時(shí)收集職

12、工意見及建議，及時(shí)整改。揚(yáng)，同時(shí)收集職工意見及建議，及時(shí)整改。 三、工作分析4、管理出效益管理出效益e.e. 開展豐富多彩的文體活動(dòng)，一方面增加職工的凝聚力，另一方面讓開展豐富多彩的文體活動(dòng)，一方面增加職工的凝聚力，另一方面讓職工把會(huì)上不敢說，不好說的事，在放松中提出來職工把會(huì)上不敢說，不好說的事，在放松中提出來 ；f.f. 加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，不僅要學(xué)會(huì)管理，同時(shí)要服務(wù)好員工，優(yōu)先改加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，不僅要學(xué)會(huì)管理，同時(shí)要服務(wù)好員工，優(yōu)先改善員工工作環(huán)境及工作臺(tái)配置，盡最大可能解決員工后顧之憂，讓善員工工作環(huán)境及工作臺(tái)配置，盡最大可能解決員工后顧之憂，讓職工在工作中保持良好的工作情緒及工作熱情

13、，愿意被管理，服從職工在工作中保持良好的工作情緒及工作熱情，愿意被管理，服從管理。管理。g.g. 管理人員學(xué)會(huì)管好家，當(dāng)好大家長，做好預(yù)算，計(jì)劃開支、降本增管理人員學(xué)會(huì)管好家，當(dāng)好大家長，做好預(yù)算，計(jì)劃開支、降本增效，如宣傳展板的資源共享、健康宣教與社區(qū)活動(dòng)、居民活動(dòng)的融效，如宣傳展板的資源共享、健康宣教與社區(qū)活動(dòng)、居民活動(dòng)的融合合。三、工作分析4、管理出效益管理出效益a.a. 患者及轄區(qū)居民就是服務(wù)對象，滿足患者及居民需求，就是滿足自患者及轄區(qū)居民就是服務(wù)對象，滿足患者及居民需求，就是滿足自己的效益，所以服好務(wù)、留住患者是每個(gè)社區(qū)人的宗旨，讓職工自己的效益，所以服好務(wù)、留住患者是每個(gè)社區(qū)人的

14、宗旨，讓職工自覺的提高服務(wù)意識(shí)覺的提高服務(wù)意識(shí) ；b.b. 對每一個(gè)進(jìn)入社區(qū)的居民必須笑臉歡迎，主動(dòng)詢問，不拒絕無效服對每一個(gè)進(jìn)入社區(qū)的居民必須笑臉歡迎，主動(dòng)詢問，不拒絕無效服務(wù)務(wù);c.c. 對居民常疑問的醫(yī)保問題或與社區(qū)相關(guān)的問題、必須人人會(huì)解答，對居民常疑問的醫(yī)保問題或與社區(qū)相關(guān)的問題、必須人人會(huì)解答，不能解答的，第一接待人幫助尋找解答，讓居民感覺進(jìn)社區(qū)有人理、不能解答的，第一接待人幫助尋找解答，讓居民感覺進(jìn)社區(qū)有人理、解決問題簡單、方便解決問題簡單、方便 。三、工作分析5、服務(wù)增效益、服務(wù)增效益 以提高服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的薄弱以提高服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的薄弱 d.d.設(shè)立專職導(dǎo)醫(yī)，方便

15、居民就診，并要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)換位思設(shè)立專職導(dǎo)醫(yī)，方便居民就診，并要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)換位思考，當(dāng)你輸液時(shí)，你需要的是什么，當(dāng)你是患者發(fā)生相同的考，當(dāng)你輸液時(shí)，你需要的是什么，當(dāng)你是患者發(fā)生相同的問題，你希望得到什么幫助，根據(jù)這些，設(shè)立便民設(shè)施，制問題，你希望得到什么幫助，根據(jù)這些，設(shè)立便民設(shè)施，制定相應(yīng)的工作方案，如停電不能繳費(fèi)、電腦不能發(fā)藥，學(xué)生定相應(yīng)的工作方案，如停電不能繳費(fèi)、電腦不能發(fā)藥，學(xué)生輸液早上提前上班等事情，員工都能主動(dòng)解決，真正做到方輸液早上提前上班等事情，員工都能主動(dòng)解決，真正做到方便患者，一切以患者為中心便患者，一切以患者為中心 ；e.e.樹立好榜樣，婦產(chǎn)科開診時(shí)，患者極少，醫(yī)

16、生為留住每一位樹立好榜樣，婦產(chǎn)科開診時(shí)，患者極少，醫(yī)生為留住每一位患者，陪同患者交費(fèi)、取藥，處置后送出診室?；颊?，陪同患者交費(fèi)、取藥，處置后送出診室。三、工作分析5、服務(wù)增效益、服務(wù)增效益 以提高服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的薄弱以提高服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)的薄弱 a. 重視口碑宣傳效益，讓不滿意的患者最終滿意重視口碑宣傳效益，讓不滿意的患者最終滿意；b. 加強(qiáng)與社區(qū)基層干部的溝通，利用居民對他們的依賴，加強(qiáng)與社區(qū)基層干部的溝通，利用居民對他們的依賴，協(xié)助宣傳社區(qū)協(xié)助宣傳社區(qū)；c. 在每次健康講座、義診、隨防等工作中宣傳社區(qū)，在轄在每次健康講座、義診、隨防等工作中宣傳社區(qū)，在轄區(qū)內(nèi)社區(qū)人流量大的地方，建

17、立社區(qū)健康宣傳專欄，定區(qū)內(nèi)社區(qū)人流量大的地方，建立社區(qū)健康宣傳專欄，定期更換期更換；d. 與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院合作，承接入院體檢與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院合作，承接入院體檢；三、工作分析6、拓市場、重宣傳、拓市場、重宣傳 e.e.開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)，擬開展失獨(dú)老人、獨(dú)居老人開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)，擬開展失獨(dú)老人、獨(dú)居老人上門養(yǎng)老服務(wù)上門養(yǎng)老服務(wù)；f.f.開展家庭護(hù)理工作室，提供上門護(hù)理、指導(dǎo)出院患者家開展家庭護(hù)理工作室，提供上門護(hù)理、指導(dǎo)出院患者家庭護(hù)理。庭護(hù)理。 g.g.加強(qiáng)與政府部門的溝通，積極爭取政府購買服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)與政府部門的溝通，積極爭取政府購買服務(wù)項(xiàng)目，并落實(shí)，爭取政府滿意。并落實(shí)，爭取政府滿

18、意。 三、工作分析6、拓市場、重宣傳、拓市場、重宣傳 人才難引進(jìn)，人員流動(dòng)大，存在醫(yī)療安人才難引進(jìn)，人員流動(dòng)大，存在醫(yī)療安全隱患全隱患； 醫(yī)保政策，總額預(yù)付，讓住院工作量提醫(yī)保政策，總額預(yù)付，讓住院工作量提升受到一定限制升受到一定限制； 資產(chǎn)規(guī)范管理后，設(shè)備申請周期長，手資產(chǎn)規(guī)范管理后，設(shè)備申請周期長，手續(xù)復(fù)雜，影響職工工作熱情，影響工作續(xù)復(fù)雜，影響職工工作熱情，影響工作進(jìn)度進(jìn)度； 目前醫(yī)療環(huán)境不利于社區(qū)進(jìn)一步發(fā)展，目前醫(yī)療環(huán)境不利于社區(qū)進(jìn)一步發(fā)展，僅僅靠服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)技術(shù)力量的不足，僅僅靠服務(wù)質(zhì)量彌補(bǔ)技術(shù)力量的不足，不能提高市場競爭力不能提高市場競爭力； 三、工作分析7、存在問題、存在問題 a

19、)a)引進(jìn)特色人才，提高基層管理人員及特色人才的薪酬待引進(jìn)特色人才，提高基層管理人員及特色人才的薪酬待遇，抓住主要崗位人員，通過傳幫帶培養(yǎng)新人遇，抓住主要崗位人員，通過傳幫帶培養(yǎng)新人；b)b)做好總額預(yù)算，確保醫(yī)?？傤~費(fèi)用逐年穩(wěn)步遞，同時(shí)做做好總額預(yù)算，確保醫(yī)?？傤~費(fèi)用逐年穩(wěn)步遞，同時(shí)做好財(cái)務(wù)預(yù)算，計(jì)劃開支，降本增效好財(cái)務(wù)預(yù)算，計(jì)劃開支，降本增效；c)c)落實(shí)醫(yī)療聯(lián)合體，提高社區(qū)技術(shù)力量落實(shí)醫(yī)療聯(lián)合體，提高社區(qū)技術(shù)力量；d)d)加大與政府部門的溝通，爭取服務(wù)項(xiàng)目，降低公共衛(wèi)生加大與政府部門的溝通，爭取服務(wù)項(xiàng)目，降低公共衛(wèi)生成本成本；e)e)爭取新農(nóng)合定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取新農(nóng)合定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

20、f)f)重點(diǎn)開展一級(jí)醫(yī)療、慢病患者的診療、婦女兒童保健，重點(diǎn)開展一級(jí)醫(yī)療、慢病患者的診療、婦女兒童保健，條件成熟可開展嬰幼兒撫觸、游泳、兒童神經(jīng)質(zhì)能測定、條件成熟可開展嬰幼兒撫觸、游泳、兒童神經(jīng)質(zhì)能測定、幼兒運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，心理疏導(dǎo)等項(xiàng)目幼兒運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，心理疏導(dǎo)等項(xiàng)目 ；三、工作分析8、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展規(guī)劃 g)g)進(jìn)一步改善養(yǎng)老院環(huán)境，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范圍，進(jìn)一步改善養(yǎng)老院環(huán)境，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范圍，提高養(yǎng)老入住率提高養(yǎng)老入住率；h)h)規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)，科技興院規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)，科技興院；i)i)整合慢病與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高慢病管理率，整合慢病與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高慢病管理率