護理《急危重癥護理學》試題

1、1急危重癥護理學試卷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100答案填入上表1病人在發(fā)病或受傷時最重要的救護者是A第一目擊者B醫(yī)療單位趕赴現(xiàn)場C交警 D家屬 E紅十字衛(wèi)生員2.猝死病人搶救的最佳時間是發(fā)病后A. 4分鐘 B.8分鐘 C.10分鐘3對脊椎損傷者的

2、搬運正確的是A.隨便搬動B.抱扶行走D.1人抬上身1人抬下身同時用力4. 四肢骨折的最主要病情評估指標是A.疼痛B.運動障礙 C.皮下血腫D.30分鐘 E.60分鐘C.3-4人手從后背插入一起協(xié)調(diào)抬起E.軟板搬運D .反常活動E .肢體腫脹5. 大批傷員中，對于大出血的病人應用何顏色進行標記A .紅色 B .綠色 C.黃色 D .黑色 E .白色6. 開放性氣胸急救處理首先要A清創(chuàng)縫合 B胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D 胸腔穿刺E.吸氧7. 急診科觀察室病人留觀察時間原則上是A .必須觀察12小時 B .必須觀察24小時 C.不超過48小時D .不超過72小時 E.不超過一周8. SOAP

3、公式分診系統(tǒng)屬于n級的是A .窒息 B .病人無反應 C.大出血 D .嚴重的疼痛E.呼吸驟停9. 氣管插管留置時間不宜超過A.24小時 B.48小時 C.36小時 D.72小時 E.96小時10. 一般傷口出血簡單而有效的止血方法是A 指壓止血法B 壓迫包扎止血法C 填塞止血法D 止血帶止血法E 鉗夾止血法11. 適用于關節(jié)部位包扎的方法是A.環(huán)形 B“ 8”字形C.螺旋形D.螺旋反折形 E.回反形12. 由于車禍導致張先生嚴重損傷，用汽車轉(zhuǎn)運該病人時，病人應保持體位A.頭在前平臥位B.頭在后平臥位C.側(cè)臥位D.坐位 E.半臥位13. 復蘇的首要步驟是A.呼救B判斷心臟是否停搏C開放氣道保持

4、呼吸道通暢D. 口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓14. 對疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法A.仰頭抬頸法B仰面舉頦法C托下頜法D.僅清除口中異物 E.僅松衣領15. 成人口對口人工呼吸每次吹氣量A300500ml B500700mlC7001000ml D8001200ml E 越多越好16. 口對口人工呼吸每次吹氣應持續(xù)A.1秒以上 B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上E.越長越好17. 復蘇時 ,應爭取盡早使用冰帽保護大腦,腦組織溫度可降至A.25C B.28CC.30CD.32 C E.35 C18. 可使室顫波由細變粗而容易被除顫的藥物是A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品 E

5、.納洛酮19. 利多卡因用量過大可致A.心悸、頭痛B.房室傳導阻滯，心肌抑制C.心動過速、口干D.堿中毒E.誘發(fā)低鉀血癥20. 下列不屬于 ICU 服務對象的是A 心肌梗死 B 昏迷 C 休克 D 多臟器功能障礙 E 上感高熱 40C21. 使用呼吸機時，除哪項外屬通氣不足的臨床表現(xiàn)D.淺靜脈充盈消失E.肢體抽搐C.服用6小時以上者仍應洗胃E.肥皂水灌腸D 9小時以內(nèi) E 10小時以內(nèi)A.出現(xiàn)二氧化碳潴留B.皮膚潮紅C.大量出汗22. 搶救敵敵畏口服中毒禁用A.大量鹽水催吐B.2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃D 洗胃后由胃管灌入液狀石蠟導瀉23. 服毒后，一般洗胃最有效的時間是A 6小時以內(nèi) B 7小

6、時以內(nèi) C 8小時以內(nèi)24. 對有機磷農(nóng)藥重度中毒者，膽堿酯酶的活性為A 70-90 B 50-70 C 30-50% D 30-40 E 3025. 電擊病人的現(xiàn)場救護，需立即A 注意保溫 B 脫離電源 C 包扎傷口 D 進行心肺復蘇 E 建立靜脈通道26. 對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為A v 200J B 200J C 300JD 360J E >360J27. 心臟驟停時最常見的心電圖圖形是A 室顫 B 房顫 C 心電機械分離 D 心室停頓 E 室性心動過 速28. 橈動脈觸摸不清，說明A收縮壓v 80mmHg B舒張壓v 80mmHg C心率v 60次

7、/分D 末梢循環(huán)障礙 E 心臟驟停29. 創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動病人A 懷疑內(nèi)臟破裂 B 懷疑四肢骨折 C 懷疑脊髓損傷D 懷疑顱骨骨折E 懷疑腦出血30. 診斷心肌梗死最實用的方法是A 臨床特征 B 胸片 C 心電圖 D 心臟超聲 E 冠狀動脈造影31. 用于搶救有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A 依地酸鈣鈉 B 亞甲藍 C 硫代硫酸鈉 D 阿托品 E 納洛銅32. 洗胃時，每次灌洗量應適當控制，成人一般在A 100300ml B 300500ml C 500700ml D 700900ml E 1000ml33. 某病人服敵敵畏被家人送往醫(yī)院， 托品化的指標不包括A 瞳孔較前散大 B

8、 皮膚干燥34. 氣道壓力上線報警最常見的原因為A.缺氧B.氣道濕化不足35. 院前急救是指A 急危重病人的現(xiàn)場救護立即給予碘解磷定、C 顏面潮紅 D 肺部啰音減少C.氣道分泌物潴留D.氣管套管位置不當B 專業(yè)救護人員到來之前的搶救阿托品等治療。 評估阿E 心率減慢E.病人脫機C 途中救護D 急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護36. 某有機磷農(nóng)藥中毒病人，經(jīng)搶救病情緩解。 痹。提示A 阿托品化B 阿托品劑量不足D 碘解磷定中毒E 并發(fā)急性肺水腫37. CO 中毒的發(fā)病機制是A.大腦受抑制B.呼吸中樞受克制 C細胞中毒38. 胸外電除顫時，兩電極板應分別置于A 胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第

9、2 肋間 B 胸骨右緣第 2 肋間 , 左乳頭外側(cè)腋中線 C 胸骨右緣鎖骨下方 , 左側(cè)乳頭外下方 D 胸骨右緣第 3 肋間 , 心尖區(qū)39. 急性 CO 中度中毒時，血液E 現(xiàn)場自救、互救3 天后突然出現(xiàn)肌無力、呼吸機麻C 中間綜合癥先兆D.血紅蛋白不能攜氧E.肺水腫A 10-30% B 30-50% C >50%E 胸部兩側(cè)對稱位置HbCo 濃度為：D 50-70%E 70% 以上40. 胸外按壓的正確部位是A 胸骨中、上 1/3 交界 B 胸骨角 C 胸骨中、下 1/3 交界D 兩乳線之間 E 胸骨中段41. 急性重度一氧化碳中毒的治療首選A.換血B.人工冬眠C.中樞興奮劑 D.面

10、罩給氧E.高壓氧艙42 急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是A 生理鹽水 B 碳酸氫鈉 C 1:15000 高錳酸鉀 D 液體石蠟 E 牛奶43. 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水， 呼吸微弱，心率 45/ min ，血壓 90/60mmHg ，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是A 立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B 立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C 立即心外按壓D 立即心電監(jiān)護 E 先測生命體征44. 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出現(xiàn)A、潮紅 B、紫紺 C、蒼白 D、櫻桃色 E、黃疸45. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、外傷B、高血壓動脈硬化C、血液病 D、先大性

11、腦動脈瘤E、腦向,管畸形46. 急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后A、 1小時內(nèi) B、 3小時內(nèi) C、 6小時內(nèi) D、 12 小時內(nèi) E、 24小時內(nèi)47. 急性心肌梗死患者中 50%80% 患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為A、 新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、 自發(fā)性心絞痛 C、 穩(wěn)定型心絞痛D 、變異型心絞痛 E 、混合性心絞痛48. 有機磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是A、嘔吐、腹痛、腹瀉 B、流涎 C、支氣管痙攣及分泌物增加D 、肌纖維顫動E 、昏迷49. CO 中毒時最先受損的器官是A、 腎臟 B、 心、腦 C、 肝臟 D、 肺部 E、 胃腸道50患者，女性,1

12、9歲，當家屬發(fā)現(xiàn)時該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫39C,瞳孔縮小，對光反應遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色， 你認為可能性最大的是下列哪項急性中毒A、有機磷 B、CO C、乙醇 D、巴比妥鹽類E、鉛51某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清 楚，有咳嗽反射，此時因立即給予A、人工呼吸 B氣管切開C氣管插管D注射呼吸興奮劑 E環(huán)甲膜穿刺通氣52 ICU 病房的溫度應保持在A. 1620C B. 1822C C. 2022C D . 2528C E . 2630C53.某患者血氣結(jié)果如下：PH 7. 45, HCO3- 15mmol/L,PaCO

13、2 60mmHg,該患者可能A .呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒 E.混合性酸堿失衡54心搏驟停應用復蘇藥，首選A 腎上腺素B.異丙腎上腺素 C.利多卡因D 氯化鈣E.碳酸氫鈉55患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A .哮喘發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D .肺水腫 E.心衰56重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A .肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D .靜注大劑量解磷定E .靜注西地蘭 h'h57.繃帶包扎順序原則上應為A. 從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B. 從下向上、從右向左、從遠心端

14、向近心端C. 從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D .從下向上、從左向右、從近心端向遠心端E.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端58男性45歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75 mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸， 雙肺呼吸音粗，無干濕啰音，身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救的最重要處理是A.行氣管切開術 B.加壓包扎，迅速消除反常呼吸C.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療D.行氣管插管、人工控制呼吸E.靜脈輸液治療59. 高血壓急癥是指A.重度高血壓 B.急性或進行性靶器官損害C. 急性重度血壓升高，伴有急性或進行性靶器官損害D. 急性重度

15、血壓升高，不伴有急性或進行性靶器官損害E. 急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進行性靶器官損害60. 胸腔閉式引流導管脫出后，應首先A.捏緊導管B.將引流導管重新放入胸腔C. 雙手捏緊放置引流導管皮膚處D.更換引流導管E.不需處理61 溺水急救應首先A.保持呼吸道通行 B.倒水處理 C. 口對口呼吸 D.胸外心凈按壓 E.給予強心劑62. 高血壓急癥時應使血壓逐步控制性下降，嚴格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速，在26小時內(nèi)使血壓逐漸降到A. 200/100mmHg B. 180/100mmHgC. 160/90mmHgD. 160/100mmHgE. 140/90mmHg63. 急性心肌梗死后室性心律失常最

16、常發(fā)生于A. 6小時內(nèi)B. 3小時內(nèi)C. 12小時內(nèi)D. 24小時內(nèi) E. 48小時內(nèi)64某農(nóng)民為果樹噴灑有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是A迅速去除污染的衣物B立即用熱水清洗皮膚C應用阿托品D應用碘解磷定E密切觀察生命體征65女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達A . 400 500mL B . 600 700mLC . 800 1600mL D . 1700 2400mLE2400ml66胸膜腔閉式引流的安裝，錯誤的是A .長玻璃管下端浸入液面下34厘米B

17、短玻璃管下端穿出瓶塞為度C 短玻璃管上端與胸腔引流管相接D 各銜接要緊密E 水封瓶內(nèi)為定量的無菌等滲鹽水67胸腔閉式引流的病人搬換床位時最重要的是A.保持引流管通暢B引流瓶不能高于病人胸腔平面C .避免引流管受壓折曲D 注意管內(nèi)水柱波動情況E 雙鉗夾緊引流管暫停引流68患者，男性，高處墜落2h,著落時碰傷左季肋部，當時神志清，四肢活動正常，感腹痛明顯來院急診， 查體，BP80/50mmHg , P110次/分，左上腹壓痛（+ ）,全腹膨隆，神志尚清，反應遲鈍，面色蒼白。目前病人主要護理問題是A.組織灌注不足B 疼痛 C.焦慮恐懼D 氣體交換受損E.知識缺乏69某男， 32歲。因車禍發(fā)生肝破裂，

18、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快、血壓低， 準備手術。 在術前準備期間，靜脈輸液宜首選A. 5%葡萄糖液 B.對半液 C.平衡鹽溶液 D 林格液E . 5%碳酸氫鈉70. 院外急救應遵循的原則A先救治后運送 B.急救呼救并重 C.先復蘇后固定 D先重傷后輕傷 E.以上都是71. 動脈出血的特點是A.血色鮮紅B.血流急C.呈噴射狀D.出血在斷裂血管的近心端E以上都是72. 靜脈出血的特點是A.血色鮮紅B.血流急C.呈持續(xù)性D.出血在斷裂血管的近心端E以上都是73. 氣管切開使用的金屬內(nèi)套管通常多長時間更換一次A.1-2小時B.2-4小時C.4-8小時D.8-16小時 E.24小時74. 阿托品用量過大

19、可致A.心悸、頭痛B.房室傳導阻滯，心肌抑制C.心動過速、口干D.堿中毒E.誘發(fā)低鉀血癥75. 患者男性， 70歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步電復律 D.靜注利多卡因 E.心內(nèi)注射正腎素（ 76-78 題共用題干）女性患者， 60 歲， 3 小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔 吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率 112次分，律齊，交 替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。76. 此患者存在的最主要護理問題是A.活動無耐力B.心輸出量減少 C.體液量過多 D.潛在心律失常 E

20、.潛在感染77. 對此患者在急性期絕對臥床時期的護理措施正確的是A.高熱量飲食B.協(xié)助病人翻身進食C.協(xié)助病人入廁D.低流量持續(xù)吸氧E.指導病人床上活動78. 在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發(fā)生A.嚴重心律失常B.急性左心衰竭C心源性休克D.并發(fā)感染 E.緊張、恐懼（79-80 題共用題干） .李先生， 50歲，肺癌手術后行氣管插管吸氧。氣管插管后 隨時檢查插管深度及是否通暢。79. 若氣管插管過深可引起A 肺部感染 B 肺部損傷 C 肺不張 D 肺氣腫 E 下頜關節(jié)脫落80. 每次吸痰時間不應大于A.5 秒 B.10 秒 C.15 秒 D.20

21、 秒 E.25 秒（81 -83題共用題干 ）患者女性， 60歲。冬生成煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、 視物不清而摔倒，被人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血碳氧血紅蛋白實驗呈陽性，診斷 為 CO 中毒。81. 護士給患者吸氧，氧流量應為A.12L/min B.24/minC.46/minD.68/minE.810min82. 有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.遲發(fā)型腦病B.水電解質(zhì)雜亂 C.肺水腫D.昏厥E.腦水腫83. 為及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生，護士應盡量地周密察看A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.4周（84-85共用題干） .患者男性， 32歲。加入同事集會喝酒后，被送入病院。查體： 呼吸緩而有鼾音，心

22、率 1 30次/分，血壓 80/60mmHg ，血乙醇跨越 1600mg/L。84. 該患者處于急性酒精中毒哪一期A.興奮期 B.共濟失調(diào)期C.嗜睡 D.淺昏倒E.深昏迷85. 護士應起首考慮的護理措施是A.保持呼吸道通暢 B催吐C留意保暖D.測量體溫E心理護理（86-87共用題干）某女士， 45歲，慢支病史 20余年，計劃于次日行膽總管切開 取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU ，做了如下處理，哪項不必要進行A .連續(xù)測血壓B.血氧飽和度監(jiān)測C.心電示波監(jiān)測D 中心靜脈壓監(jiān)測E 肢體活動功能監(jiān)測86. 病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A .維持有效的循環(huán)B .確保

23、呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D .加強基礎護理E.治療原發(fā)疾病87. 判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A 口唇紫紺是否改善B.瞳孔是否縮小C.吹氣時阻力大小D .看到病人胸廓升起 E .劍突下隆起（88-89題共用題干）病人男 ,40歲，突然嘔血 ,解黑便 2天住院，經(jīng)輸液輸血治療 后測血壓 90/60mmHg, 中心靜脈壓為 20cmH2O88. 以上情況提示A 血容量不足 B 右心功能不良 C 左心功能不良 D 貧血 E 呼吸衰竭89. 應采取的主要措施是A加快輸液B減慢輸液使用強心藥C使用升壓藥 D繼續(xù)輸血E使用血管擴張藥（90-94題共用題干）患者男性，45歲。炎熱夏天在高溫下工作很多天，近日出現(xiàn) 乏力、多汗，體溫可達 41C以上，繼而出現(xiàn)皮膚干熱、無汗，譫妄、抽搐、血壓 下落，思量為熱射病。90熱射病的"三聯(lián)征"是指A.高熱、無汗、意識障礙B高熱、焦躁、嗜睡C高熱、熾熱、無汗D.高熱、疲憊、眩暈E.高熱、多汗、心動過速91 首要的治療措施是A.降溫 B.吸氧 C抗休克D.治療腦水腫E.糾正水、電解質(zhì)雜亂92給該患者物理降溫時，肛溫降至多少暫停降溫A.36C C C.37.C D.375C E.38C93患者病室應保持室溫