護理質(zhì)量敏感指標的構建與應用_第1頁
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1、護理質(zhì)量敏感指標的構建與實施方案護理質(zhì)量敏感指標構建的大背景隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的廣泛開展，優(yōu)質(zhì)護理的評價方法越來越受到管理人員的重視。通過對護 理質(zhì)量的重點環(huán)節(jié)、重點指標 進行動態(tài)監(jiān)測，形成可量化的數(shù)據(jù)指標，有助于發(fā)現(xiàn)護理工作中的薄 弱環(huán)節(jié)并及時糾正。護理敏感指標的定義每當護理管理目標或結果發(fā)生微弱的變化，管理者都會在某個指標的指標值上發(fā)現(xiàn)明顯的變 化，這個值就是“敏感指標”。護理敏感指標的工作過程基于數(shù)據(jù)的持續(xù)質(zhì)量改進I)四、護理敏感質(zhì)量指標實施方案敏感指標為推進護理質(zhì)量的準確測量和持續(xù)改進，提升護理質(zhì)量管理水平，保障護理安全, 我科將設立護理敏感指標管理系統(tǒng)，現(xiàn)制定我科護理敏感質(zhì)量指標實施具

2、體方案如下：1. 指導思想用真實、準確的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)反映護理護理質(zhì)量及護理問題，做好質(zhì)量過程管理，達到質(zhì)量的不 斷提升。2. 構建原則科室成立護理敏感指標管理小組，由科室護理質(zhì)控組成員實施，護士長全面負責活動督查工作。3. 指標篩選原則根據(jù)護理質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題及近年來科室發(fā)生的護理不良事件進行篩選，且通過努力可以改變的重點問題，確定本科室的護理敏感質(zhì)量指標：跌倒/ 墜床發(fā)生率、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率、氣管切開（非機械通氣）患者氣道管理合格率。4. 實施步驟啟動布署階段（2017年11月01日12月31日）組織全體護士分章節(jié)學習護理敏感質(zhì)量指標使用手冊（2016版）： 制定實施方案，確定護理敏感指標；制定敏感指標的詳 細說明，對科室護士進行培訓；設計評估表、確定測量方法，認真收集相關數(shù)據(jù)并做好記錄 組織實施階段（ 2018年 01 月 01 日 -12 月 31 日） . 根據(jù)護士能力及特長進行分工，安排專 人負責資料收集；做好實時監(jiān)測，制定核查單，記錄評估到的實際情況，監(jiān)測過程指標，及時糾正偏差；定期對收集的指標進行分析，查找原因，提出整改措施，加以落實；年底進行總

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