全市衛(wèi)生工作調(diào)研匯報(bào)

1、全市衛(wèi)生工作調(diào)研匯報(bào)根據(jù)市人大常委會(huì)主任會(huì)議安排，前段時(shí)間，市人大常委會(huì)組織調(diào)查組，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地察看、座談了解、專題調(diào)研 等形式，對(duì)全市衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查。8月26日，市十六屆人大常委會(huì)第三十次會(huì)議在聽(tīng)取審議市政府工作報(bào)告的基礎(chǔ) 上，從衛(wèi)生法律法規(guī)政策落實(shí)情況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)情況、新農(nóng)合工作開(kāi)展情況、公共衛(wèi)生服務(wù)情況、婦幼保 健工作情況、從業(yè)人員工作作風(fēng)情況七個(gè)方面對(duì)全市衛(wèi)生工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。具體得分分別是：91.4、90.1 > 89.5、92.5、90.2、92.2、84.7，全市衛(wèi)生工作測(cè)評(píng)總分為 90.1，總體評(píng)價(jià)為滿意。 現(xiàn)將調(diào)查的有關(guān)情況報(bào)告如下

2、：一、全市衛(wèi)生工作成效明顯近年來(lái)，市政府以建設(shè)健康為目標(biāo)，著力完善基本醫(yī)療保障、醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)三大體系，努力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、 疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)四項(xiàng)能力，全市衛(wèi) 生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展局面。我市先后榮獲全國(guó)艾滋病綜合防治示范縣、全省衛(wèi)生系統(tǒng)十大服務(wù)品牌、市衛(wèi)生工作先進(jìn)縣市區(qū) 等榮譽(yù)稱號(hào)。（一）立足基礎(chǔ)性，夯實(shí)衛(wèi)生工作發(fā)展根基。一是加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)。 面積2萬(wàn)平米的市中醫(yī)院病房大樓和 2.6萬(wàn)平米的市人民醫(yī)院病 房大樓先后投入使用，1.5萬(wàn)平米的市中醫(yī)院后勤服務(wù)綜合樓即 將竣工，市人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)學(xué)中心綜合大樓、孚日分院正在加緊推進(jìn)。10處衛(wèi)生院和430處村衛(wèi)生所

3、進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，朝陽(yáng) 街道衛(wèi)生院病房樓、姜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目建成并投 入使用。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備得到全面升級(jí)，市人民醫(yī)院投資5000多萬(wàn)元引進(jìn)了全省首臺(tái)飛利浦 128層納米螺旋CT西門(mén)子1.5T 核磁共振等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，市中醫(yī)院引進(jìn)了世界最先進(jìn)的混合動(dòng) 力碎石清石系統(tǒng)，并成功開(kāi)展了B超引導(dǎo)下動(dòng)態(tài)膽腎排石新技術(shù)。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。目前，我市衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到 2596人，其中高級(jí)職稱130人，中級(jí)職稱694人。為提高醫(yī)務(wù) 人員整體素質(zhì)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，積極推動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。同時(shí)，注重加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，選派重點(diǎn)崗位的技術(shù)人員到外地或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

4、，并多渠道引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，加快技術(shù)骨干的選拔與培養(yǎng)。 三是加強(qiáng) 作風(fēng)建設(shè)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)積極開(kāi)展了行業(yè)自律及優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育活 動(dòng)，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平明顯提升。市婦幼保健院設(shè)立客戶 服務(wù)部，把服務(wù)延伸到病人出院后的健康服務(wù)指導(dǎo)上，被群眾稱為“醫(yī)患心橋”；市人民醫(yī)院實(shí)行醫(yī)導(dǎo)制和門(mén)診病歷一本通、檢查檢驗(yàn)結(jié)果一單通制度，大大方便了群眾就醫(yī)；市疾病防控中心 還開(kāi)展了免費(fèi)為全市食品檢驗(yàn)人員定期進(jìn)行健康查體和為企業(yè) 上門(mén)服務(wù)等活動(dòng)。（二）注重保障性，確保群眾真正得到實(shí)惠。一是新農(nóng)合讓參合 農(nóng)民得到實(shí)惠。市政府把推行新農(nóng)合作為關(guān)注民生促進(jìn)和諧的重 要舉措，精心組織，規(guī)范運(yùn)作，全面推進(jìn)，各項(xiàng)制度逐步建立完善。

5、目前，鎮(zhèn)村一體化管理衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)比例提高到40%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門(mén)診補(bǔ)償比例提高到 40%住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到 85% 2011 年，全市共有628947人參加新農(nóng)合，截至 7月底，共為38.63 萬(wàn)人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用8323.52萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元以上的354人。新 農(nóng)合還將兒童白血病、兒童先天性心臟病等納入大病統(tǒng)籌，并逐步擴(kuò)大病種范圍，一定程度上緩解了群眾“看病難看病貴”問(wèn) 題。二是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度群眾受益明顯。自今年開(kāi)始，在 全市10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、城區(qū) 2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、13處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)523種基本藥物實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。 調(diào)查表明， 全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格平均下降了54.46%，門(mén)

6、診人均藥品費(fèi)用下降45.12%，住院人均藥品費(fèi)用下降 43.8%。三是社區(qū)衛(wèi)生 建設(shè)讓群眾就醫(yī)更方便。全市已建成12處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和120處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、工資、藥品、財(cái)務(wù)“五統(tǒng)一”管理，極大地方便了群眾就醫(yī)。另外，著眼于解決群 眾看病難、看病貴、看病不方便等問(wèn)題，還重點(diǎn)落實(shí)了開(kāi)展城鄉(xiāng) 醫(yī)院對(duì)口支援、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療等20項(xiàng)醫(yī)療惠民措施，為群眾提供了安全、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（三）著眼全局性，推進(jìn)衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展。一是穩(wěn)妥推行公立 醫(yī)院改革試點(diǎn)。2010年，我市以被列為市公立醫(yī)院改革綜合試 點(diǎn)單位為契機(jī)，積極探索解決醫(yī)院管理的體制機(jī)制問(wèn)題，通過(guò)推進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)化管理，有序推進(jìn)城鄉(xiāng)

7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的資源整 合，加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療資源由城區(qū)向鄉(xiāng)村延伸，切實(shí)提高了公立醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。二是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。從 2009年開(kāi)始，爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政 補(bǔ)助資金4000多萬(wàn)元，面向全市居民免費(fèi)實(shí)施了10項(xiàng)11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。今年又為全市居民建立健康檔案624522份，為9288名6歲以下兒童、2273名孕產(chǎn)婦實(shí)施了系統(tǒng)化管理， 對(duì)6.2萬(wàn)名高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病高危人群加 強(qiáng)了防治管理。通過(guò)認(rèn)真落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，截至7月底，共補(bǔ)種乙肝疫苗20678人次，為12361名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分 娩、469名貧困白內(nèi)障患者復(fù)明提

8、供了補(bǔ)助。三是全力抓好疾病 預(yù)防控制。按照“突出疫情監(jiān)測(cè)，控制疫情暴發(fā)，加強(qiáng)重癥救治， 努力減少死亡”的防控工作目標(biāo)和策略，著力加強(qiáng)了手足口病防控工作。通過(guò)強(qiáng)化工作防控，保證了艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染 病疫情平穩(wěn)，順利完成了慢病危險(xiǎn)因素調(diào)查以及死因、腫瘤、腹 瀉監(jiān)測(cè)等國(guó)家、省級(jí)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目任務(wù)。另外，還通過(guò)組織開(kāi)展公共 場(chǎng)所衛(wèi)生、餐具消毒機(jī)構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè) 等專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步規(guī)范了公共衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)秩序。二、存在的問(wèn)題亟需引起關(guān)注近年來(lái)，市政府及其職能部門(mén)做了大量工作，全市衛(wèi)生工作取得了明顯成效，但也存在著一些困難和問(wèn)題。（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作還比較薄弱。從目前情況看，鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)

9、 水平和服務(wù)質(zhì)量與群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求存在較大差距。一是 醫(yī)療設(shè)備陳舊落后。大多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋， 基本醫(yī)療器械不足，配備彩超、CT等設(shè)備的醫(yī)院很少。部分村衛(wèi)生所房屋 簡(jiǎn)陋破舊，缺少應(yīng)有的基礎(chǔ)診療設(shè)備。二是技術(shù)人員匱乏。衛(wèi)生 技術(shù)力量水平不高，醫(yī)療隊(duì)伍青黃不接，人才缺乏的問(wèn)題明顯。 三是鄉(xiāng)醫(yī)問(wèn)題突出。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體水平偏低，專業(yè)知 識(shí)更新緩慢，且老齡化嚴(yán)重，50歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)占到50濃上。鄉(xiāng) 村醫(yī)生承擔(dān)著村居疾病控制、醫(yī)療、保健、協(xié)助處理公共衛(wèi)生事 件等多項(xiàng)任務(wù)，但其收入低、無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)等保障，致使鄉(xiāng)村醫(yī)生 職業(yè)吸引力小，這不僅阻礙了農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展，而且導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍面臨斷層

10、的危險(xiǎn)。（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題不容忽視。一是鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付不夠及時(shí)。 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之后， 鎮(zhèn)街衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療單位收入下降60注右，由于經(jīng)費(fèi)撥付不及時(shí)，致使收支不能實(shí)現(xiàn)平衡，影響了衛(wèi)生院的正常運(yùn) 行和發(fā)展。據(jù)了解，今年鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)只撥付到4月份，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及 2008到2010年度的上級(jí)衛(wèi)生專款尚未完 全撥付。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革配套措施尚需完善。隨著公立醫(yī)院改革深入，醫(yī)院各方利益格局將重新調(diào)整，新的體制機(jī)制尚未完善，部分干部職工的思想情緒產(chǎn)生波動(dòng)。同時(shí)，各鎮(zhèn) 街衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)加重，受人員編制限制，一些公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

11、目未能真正落到實(shí)處。如有的診所只有3個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)，卻承擔(dān)著3000多人的基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生事務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù) 落實(shí)率大打折扣。三是新農(nóng)合服務(wù)水平有待提高。目前，新農(nóng)合 要求以戶為單位參保，存在在企業(yè)打工已加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 的農(nóng)民重復(fù)參?，F(xiàn)象。另外，需要轉(zhuǎn)院到市之外就醫(yī)的，條件限 制嚴(yán)格，群眾意見(jiàn)較大。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不夠平衡。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不夠合理， 農(nóng)村衛(wèi)生整體服務(wù)能力不足， 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件差距較大。 一方 面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必備的醫(yī)療設(shè)備， 另一方面隨著市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療 設(shè)施水平的提升，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與較低的醫(yī)療技術(shù)水平之間的 矛盾也顯現(xiàn)出來(lái)。由于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量與現(xiàn)實(shí)工作相比較為薄 弱

12、，致使公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展不夠平衡，公共場(chǎng)所衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生 在某些領(lǐng)域距標(biāo)準(zhǔn)要求還有較大差距。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管力度不 夠，非法行醫(yī)現(xiàn)象禁而不絕。三、今后工作建議衛(wèi)生工作涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)每個(gè)人的生命健康。 為進(jìn)一步做好 全市衛(wèi)生工作，結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出如下建議。（一）提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事 關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全，要切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)擺上更加重要的位置。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo) 干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指 標(biāo)進(jìn)行考核，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。要研究制定相關(guān)優(yōu)惠 政策，吸引大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生加入到鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍，確

13、保農(nóng)村衛(wèi)生后繼有人。要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的難度和強(qiáng)度， 采 取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)給予必要的補(bǔ)償。要認(rèn)真總結(jié)新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)， 加強(qiáng)規(guī)范服務(wù)，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序， 切實(shí)解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，讓更多的農(nóng)民自愿參加合作醫(yī) 療。要建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，抓好威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病的預(yù)防控制， 努力編織公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的“安全網(wǎng)”。（二）深化醫(yī)衛(wèi)改革，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。要把上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求與我市衛(wèi)生工作實(shí)際緊密結(jié)合，進(jìn)一步完善醫(yī)改的各項(xiàng)政策和制度，在財(cái)力上給予支持，在機(jī)制上給予指導(dǎo)， 確保改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。要科學(xué)

14、制定公共衛(wèi)生的工作目標(biāo)和服 務(wù)要求，合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制和經(jīng)費(fèi)定額，建立健全激勵(lì)機(jī)制，積極推進(jìn)各項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的落實(shí)。 要加快公立醫(yī)院改革 步伐，把增加政府投入與轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的體制機(jī)制結(jié)合起來(lái)，采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施 完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，以利于強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性和政府的 有效監(jiān)管。要建立科學(xué)的綜合考核辦法，結(jié)合醫(yī)療安全管理、醫(yī) 療質(zhì)量管理控制和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等工作，認(rèn)真制定考核指 標(biāo)，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，推動(dòng)醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。（三）完善用人機(jī)制，著力提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，制定?？瓢l(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)管理， 通過(guò)培養(yǎng)、

15、培訓(xùn)、引進(jìn)、科學(xué)管理等方法，確保人才能夠留得住、 用得上，切實(shí)解決人才短缺問(wèn)題。要通過(guò)必要的政策調(diào)控，引導(dǎo)人才走向基層，推動(dòng)人才資源在全市范圍內(nèi)的合理配置，真正建 立起合理的人才流動(dòng)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位基建、購(gòu) 進(jìn)設(shè)備等招標(biāo)采購(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管， 積極開(kāi)展醫(yī)藥回扣和收受紅包 等專項(xiàng)整治活動(dòng)，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要大力推進(jìn)服務(wù)理念、 服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)手段的創(chuàng)新，提高運(yùn)行活力，降低運(yùn) 行成本，不斷改善服務(wù)環(huán)境、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量。（四）加大投入力度，確保衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。各級(jí)政府是醫(yī)療 衛(wèi)生公益性的主體，其重要責(zé)任是為群眾提供安全、有效、方便、 價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)力的增強(qiáng)， 逐步增 加對(duì)衛(wèi)生公共事業(yè)的投入， 既要注重投入的公平