臨床科學(xué)合理用血

1、編輯課件編輯課件編輯課件 青醫(yī)附院在開展科學(xué)合理用血工作中，青醫(yī)附院在開展科學(xué)合理用血工作中，主要做了三個方面的工作：主要做了三個方面的工作：一、建立醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格完善的臨床輸血管理一、建立醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格完善的臨床輸血管理體制體制 和制度；和制度；二、加強輸血科建設(shè)、充分發(fā)揮其在指導(dǎo)二、加強輸血科建設(shè)、充分發(fā)揮其在指導(dǎo) 和規(guī)范臨床輸血中的作用；和規(guī)范臨床輸血中的作用；三、積極開展宣傳培訓(xùn)工作、轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)三、積極開展宣傳培訓(xùn)工作、轉(zhuǎn)變臨床醫(yī) 師舊的用血觀念。師舊的用血觀念。編輯課件一、建立醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格完善的臨床輸一、建立醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格完善的臨床輸血管理體制和制度血管理體制和制度 1 1、成立行之有效、聯(lián)系廣泛

2、的臨床輸、成立行之有效、聯(lián)系廣泛的臨床輸血管理委員會，明確委員會職責(zé)，定期召開血管理委員會，明確委員會職責(zé)，定期召開工作會議，研究討論臨床輸血存在的問題工作會議，研究討論臨床輸血存在的問題。編輯課件 1. 1.嚴(yán)格執(zhí)行國家在輸血方面的法律和法規(guī)，負(fù)責(zé)我嚴(yán)格執(zhí)行國家在輸血方面的法律和法規(guī)，負(fù)責(zé)我院輸血工作的管理，密切與臨床部門的聯(lián)系，制定我院院輸血工作的管理，密切與臨床部門的聯(lián)系，制定我院的輸血計劃及各項規(guī)章制度。的輸血計劃及各項規(guī)章制度。 2.2.管理和監(jiān)督我院的輸血技術(shù)工作，執(zhí)行輸血技術(shù)管理和監(jiān)督我院的輸血技術(shù)工作，執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范，確保輸血安全。規(guī)范，確保輸血安全。 3.3.定期檢查用于臨

3、床的各種制品的質(zhì)量。定期檢查用于臨床的各種制品的質(zhì)量。 4.4.指導(dǎo)臨床用血，使臨床科室做到合理用血、計劃指導(dǎo)臨床用血，使臨床科室做到合理用血、計劃用血和節(jié)約用血。積極推廣成分輸血，使我院成分輸血用血和節(jié)約用血。積極推廣成分輸血，使我院成分輸血率達到率達到70%70%以上。以上。編輯課件 5. 5.處理協(xié)調(diào)臨床輸血工作的重要問題，制定行處理協(xié)調(diào)臨床輸血工作的重要問題，制定行之有效的措施和解決問題的辦法。之有效的措施和解決問題的辦法。 6.6.承擔(dān)我院輸血反應(yīng)和輸血差錯事故的鑒定和承擔(dān)我院輸血反應(yīng)和輸血差錯事故的鑒定和處理工作。處理工作。 7.7.委員會每季度召開一次會議，總結(jié)本季度的委員會每季

4、度召開一次會議，總結(jié)本季度的輸血工作，并將存在的問題和整改措施及時反饋輸輸血工作，并將存在的問題和整改措施及時反饋輸血科和各臨床科室。血科和各臨床科室。 8.8.推薦在輸血工作方面做出突出成績的科室和推薦在輸血工作方面做出突出成績的科室和個人，年終給予獎勵。個人，年終給予獎勵。編輯課件 2 2、參照衛(wèi)生部、參照衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范，結(jié)，結(jié)合本院實際情況，制定施行相應(yīng)的獎罰制度，合本院實際情況，制定施行相應(yīng)的獎罰制度，每月輸血科匯總?cè)焊骺剖页煞州斞?，自身每月輸血科匯總?cè)焊骺剖页煞州斞?，自身輸血完成例?shù)，上報醫(yī)務(wù)處，與科室資金掛鉤，輸血完成例數(shù)，上報醫(yī)務(wù)處，與科室資金掛鉤

5、，做到責(zé)權(quán)利分明做到責(zé)權(quán)利分明。編輯課件編輯課件1 1、加強對輸血科工作人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提、加強對輸血科工作人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提高指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血的水平高指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血的水平針對成分輸血。針對成分輸血。針對成分輸血，自身輸血的特點和目前國內(nèi)國外先進針對成分輸血，自身輸血的特點和目前國內(nèi)國外先進的輸血技術(shù)，定期進行科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和討論，使每個工作的輸血技術(shù)，定期進行科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和討論，使每個工作人員深刻領(lǐng)會每種成分血的組成和用處，自身輸血的方法人員深刻領(lǐng)會每種成分血的組成和用處，自身輸血的方法和適應(yīng)癥，以及臨床輸血新觀念、新進展，做到各種疾病和適應(yīng)癥，以及臨床輸血新觀念、新進展，做

6、到各種疾病臨床用血特點心中有數(shù)。并能熟練運用這些知識指導(dǎo)臨床臨床用血特點心中有數(shù)。并能熟練運用這些知識指導(dǎo)臨床科學(xué)合理的進行成分輸血和自身輸血科學(xué)合理的進行成分輸血和自身輸血。編輯課件 每年先派醫(yī)務(wù)人員參加全國性輸血工作會議，每年先派醫(yī)務(wù)人員參加全國性輸血工作會議，或到上海血液中心等技術(shù)先進，成分輸血工作或到上海血液中心等技術(shù)先進，成分輸血工作水平高的地方學(xué)習(xí)，并與全國多位輸血方面的水平高的地方學(xué)習(xí)，并與全國多位輸血方面的專家保持聯(lián)系，隨時得到輸血方面的新技術(shù)、專家保持聯(lián)系，隨時得到輸血方面的新技術(shù)、新方法。及時解決臨床輸血中遇到的疑難問題，新方法。及時解決臨床輸血中遇到的疑難問題，推動成分輸

7、血，自身輸血的開展。推動成分輸血，自身輸血的開展。編輯課件編輯課件 在臨床輸血工作中，我們發(fā)現(xiàn)目前許多重要試驗方在臨床輸血工作中，我們發(fā)現(xiàn)目前許多重要試驗方法，存在著很多方法學(xué)上的缺陷，而且檢測和處理輸血法，存在著很多方法學(xué)上的缺陷，而且檢測和處理輸血不良反應(yīng)的能力不強，無法預(yù)防以及解決、解釋輸血引不良反應(yīng)的能力不強，無法預(yù)防以及解決、解釋輸血引起的不良反應(yīng)，限制了輸血科在指導(dǎo)和規(guī)范臨床輸血中起的不良反應(yīng)，限制了輸血科在指導(dǎo)和規(guī)范臨床輸血中的作用，容易引起醫(yī)療事故。的作用，容易引起醫(yī)療事故。 為此輸血科開展血小板抗體檢測，不規(guī)則抗體檢測，為此輸血科開展血小板抗體檢測，不規(guī)則抗體檢測，疑難血型鑒

8、定，孕婦產(chǎn)前血液學(xué)檢測，國際通用的卡式疑難血型鑒定，孕婦產(chǎn)前血液學(xué)檢測，國際通用的卡式血型鑒定，抗人球蛋白配血，血液制品過濾白細(xì)胞，治血型鑒定，抗人球蛋白配血，血液制品過濾白細(xì)胞，治療性單采等新技術(shù)，不但避免和解決了輸血引起的相關(guān)療性單采等新技術(shù)，不但避免和解決了輸血引起的相關(guān)問題，臨床用血中做到有的放矢，充分發(fā)揮輸血科在醫(yī)問題，臨床用血中做到有的放矢，充分發(fā)揮輸血科在醫(yī)療工作中的作用，為更好推動成分輸血，自身輸血提供療工作中的作用，為更好推動成分輸血，自身輸血提供了技術(shù)保障。了技術(shù)保障。編輯課件編輯課件編輯課件 “安全輸血是輸血工作的永恒主題安全輸血是輸血工作的永恒主題” “0.01%的誤差

9、就會造成的誤差就會造成100%的災(zāi)難的災(zāi)難” “質(zhì)量就是生命，責(zé)任重于泰山質(zhì)量就是生命，責(zé)任重于泰山” 這些警句是輸血科每位工作人員時刻牢記在這些警句是輸血科每位工作人員時刻牢記在心的準(zhǔn)則，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的規(guī)章制度，是這些準(zhǔn)則落實心的準(zhǔn)則，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的規(guī)章制度，是這些準(zhǔn)則落實到工作實踐中的重要保證之一。到工作實踐中的重要保證之一。編輯課件編輯課件 協(xié)助科主任全面負(fù)責(zé)科室的業(yè)務(wù)工作。協(xié)助科主任全面負(fù)責(zé)科室的業(yè)務(wù)工作。 根據(jù)用血情況負(fù)責(zé)向血站預(yù)約血液根據(jù)用血情況負(fù)責(zé)向血站預(yù)約血液( (包括全血、成包括全血、成分及血漿等分及血漿等) )，并核對當(dāng)日成分血。，并核對當(dāng)日成分血。 負(fù)責(zé)病房門診及急癥用血的使用和

10、發(fā)放負(fù)責(zé)病房門診及急癥用血的使用和發(fā)放, ,不得發(fā)生不得發(fā)生因誤看日期而使血液過期的情況。因誤看日期而使血液過期的情況。 負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和查對負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和查對, ,經(jīng)查對無誤，寫上日期后經(jīng)查對無誤，寫上日期后交給付班。交給付班。 負(fù)責(zé)成分血的安排，并將安排情況寫入記事板。負(fù)責(zé)成分血的安排，并將安排情況寫入記事板。 產(chǎn)科病房送的輸血申請單，隨時安排記賬（項目：產(chǎn)科病房送的輸血申請單，隨時安排記賬（項目：輸檢、血型、備血化驗費）。輸檢、血型、備血化驗費）。編輯課件 負(fù)責(zé)對外事宜聯(lián)系和窗口的接待解釋工作。負(fù)責(zé)對外事宜聯(lián)系和窗口的接待解釋工作。 負(fù)責(zé)安排門診查血型、其它血型學(xué)檢查、自身輸負(fù)責(zé)安排門

11、診查血型、其它血型學(xué)檢查、自身輸血等病人的采血工作。血等病人的采血工作。 隨時觀察冰箱溫度并記錄隨時觀察冰箱溫度并記錄( (寫在交班本上寫在交班本上) )。 負(fù)責(zé)病人首次輸血前的檢測、開化驗單、找標(biāo)本。負(fù)責(zé)病人首次輸血前的檢測、開化驗單、找標(biāo)本。 負(fù)責(zé)與病房保持聯(lián)系，大力宣傳成分輸血，合理、負(fù)責(zé)與病房保持聯(lián)系，大力宣傳成分輸血，合理、安全用血安全用血, ,自身輸血等知識。要求成分輸血率達自身輸血等知識。要求成分輸血率達到到95%95%以上。以上。 對沒辦住院手續(xù)的急癥病人對沒辦住院手續(xù)的急癥病人, ,及時與臨床保持聯(lián)系及時與臨床保持聯(lián)系防止漏帳。防止漏帳。編輯課件 負(fù)責(zé)下午結(jié)賬、打勾、清點、核

12、對。負(fù)責(zé)下午結(jié)賬、打勾、清點、核對。 負(fù)責(zé)安排化血漿機的清潔及換水負(fù)責(zé)安排化血漿機的清潔及換水( (每周一次每周一次) )。 負(fù)責(zé)發(fā)血后的登記負(fù)責(zé)發(fā)血后的登記, ,嚴(yán)格遵守發(fā)血原則嚴(yán)格遵守發(fā)血原則( (日期由日期由遠(yuǎn)到近遠(yuǎn)到近) )防止血液過期。防止血液過期。 及時清理桌面衛(wèi)生及抽血盤內(nèi)的衛(wèi)生。及時清理桌面衛(wèi)生及抽血盤內(nèi)的衛(wèi)生。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度, ,認(rèn)真填寫交班報告。認(rèn)真填寫交班報告。 負(fù)責(zé)實習(xí)學(xué)生的帶教工作的安排。負(fù)責(zé)實習(xí)學(xué)生的帶教工作的安排。1919負(fù)責(zé)不合格血液退回、記錄。負(fù)責(zé)不合格血液退回、記錄。2020負(fù)責(zé)重大特殊事件的記錄。負(fù)責(zé)重大特殊事件的記錄。編輯課件編輯課件編輯課件 通過通過現(xiàn)代臨床輸血現(xiàn)代臨床輸血的專題講座，使醫(yī)師們明白的專題講座，使醫(yī)師們明白臨床輸血已經(jīng)發(fā)展成為一門集多學(xué)科于一體的獨立學(xué)科：臨床輸血已經(jīng)發(fā)展成為一門集多學(xué)科于一體的獨立學(xué)科：臨床輸血學(xué)（臨床輸血學(xué)（clinical trans fusion medicineclinical trans fusion medicine），就），就是研究血液及其成分如何安全有效的輸給患者，如何治是研究血液及其成分如何安全有效的輸給患者，如何治療有關(guān)疾病，如何防治