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1、=精選公文范文,管理類(lèi),工作總結(jié)類(lèi),工作計(jì)劃類(lèi)文檔,歡迎閱讀下載=住院病人請(qǐng)假條4篇 下文是關(guān)于住院病人請(qǐng)假條4篇相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有一定的幫助:第一篇:住院病人請(qǐng)假條駐馬店骨科醫(yī)院住院病員請(qǐng)假條手足顯微外科患者 姓名 性別 年齡歲住院號(hào) 床號(hào)醫(yī)師:您好!鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日_時(shí)至_月_日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一
2、切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請(qǐng).患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:時(shí)間:_年_月_日_時(shí) 時(shí)間:_年_月_日_時(shí) (特別提示:住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí)) 24駐馬店骨科醫(yī)院住院病員請(qǐng)假條手足顯微外科患者 姓名 性別 年齡歲住院號(hào) 床號(hào) 醫(yī)師:您好!鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日_時(shí)至_月_日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)
3、院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請(qǐng).患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:【住院病人請(qǐng)假條4篇】時(shí)間:_年_月_日_時(shí) 時(shí)間:_年_月_日_時(shí) (特別提示:住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí)) 24駐馬店骨科醫(yī)院住院病員請(qǐng)假條手足顯微外科患者 姓名 性別 年齡歲住院號(hào) 床號(hào) 醫(yī)師:您好!鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日_時(shí)至_月_日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人
4、發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請(qǐng).【住院病人請(qǐng)假條4篇】患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:時(shí)間:_年_月_日_時(shí) 時(shí)間:_年_月_日_時(shí) (特別提示:住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí)) 24第二篇:住院病人請(qǐng)假條武漢方泰醫(yī)院住院病人請(qǐng)假條住院部:患者(住 床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請(qǐng)假外出(請(qǐng)假原因:回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他 ),請(qǐng)假時(shí)間為: 年 月 日 點(diǎn) 分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn),院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房
5、,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無(wú)關(guān)。請(qǐng)假人: 與患者關(guān)系:聯(lián)系電話:年 月 日武漢方泰醫(yī)院住院病人請(qǐng)假條住院部:患者 (住 床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請(qǐng)假外出(請(qǐng)假原因:回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他 ),請(qǐng)假時(shí)間為: 年 月 日 點(diǎn) 分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士已向我說(shuō)明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn),院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無(wú)關(guān)。請(qǐng)假人: 與患者關(guān)系:聯(lián)系電話:年 月 日第三篇:住院患者請(qǐng)假條XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)患者 性別 年齡 科別 床
6、號(hào) 住院號(hào) 請(qǐng)假外出事由:;外出去向: 外出時(shí)間月日分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話:實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日時(shí)分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。因特殊原因必須請(qǐng)假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字
7、負(fù)責(zé)?;颊撸ㄓH屬、代理人)簽名:與患者關(guān)系 聯(lián)系電話值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時(shí)間:年月 日時(shí)分xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào) 請(qǐng)假外出事由:;外出去向: 外出時(shí)間 年 月 日時(shí) 分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年 月 日時(shí)分 可聯(lián)系電話: 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日時(shí)分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。因特殊原因必須請(qǐng)假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況
8、發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話xxxxxxx,或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時(shí)間:年月日時(shí)分 溫馨提示:請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!第四篇:住院患者請(qǐng)假條【住院病人請(qǐng)假條4篇】【住院病人請(qǐng)假條4篇】新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào) 請(qǐng)假外出事由:;外出去向: 外出時(shí)間月日分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話:實(shí)際回院
9、時(shí)間 年 月 日時(shí)分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。因特殊原因必須請(qǐng)假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話8567101 ,或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)?;颊撸ㄓH屬、代理人)簽名:與患者關(guān)系 聯(lián)系電話值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時(shí)間:年月 日時(shí)分
10、新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào) 請(qǐng)假外出事由:;外出去向: 外出時(shí)間 年 月 日時(shí) 分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年 月 日時(shí)分 可聯(lián)系電話: 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日時(shí)分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。因特殊原因必須請(qǐng)假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。本人自愿
11、承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)?;颊撸ㄓH屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時(shí)間:年月日時(shí)分 溫馨提示:請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!第五篇:住院病人外出請(qǐng)假條【住院病人請(qǐng)假條4篇】住院病人外出請(qǐng)假條排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:我是你院 科床住院病人,因今天有事 ,于時(shí)間 請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無(wú)關(guān),望批準(zhǔn)。請(qǐng)假人:年 月 日 時(shí) 分【住院病人請(qǐng)假條4篇】住院病人外出請(qǐng)假條排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:我是你院 科床住院病人,因今天有事 ,于時(shí)間 請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切
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