心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo)

1、心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo)心臟專家建議冠心病患者在心臟支架手術(shù)后應(yīng)注意飲食在接受心臟支架手術(shù)后的恢復(fù)期，通常需要增加熱卡 ,蛋白質(zhì)以及維 生素的攝入，以促進(jìn)心臟支架手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后，對(duì)冠 心病患者而言，膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。因?yàn)樾呐K支架手術(shù)是通過拓寬血管，來治療冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血，而不是針對(duì)冠心病病因的治療。因此，在飲食方面，注意控 制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈在心臟支架手術(shù)后再堵塞 的重要措施之一。心臟支架手術(shù)后，患者可多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、 糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、 預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。 選用植物性油脂，

2、 多采用水煮、清蒸、 涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、臟、魚卵、奶油等膽 固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每 周可吃 12 個(gè)。:方便好記的心臟支架手術(shù)后飲食原則 多吃蔬菜水果，少吃糧食；飲食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水魚， 別吃雞蛋黃；適當(dāng)喝牛奶，戒煙少飲酒。心臟支架手術(shù)后生活習(xí)慣 :有病人認(rèn)為在心臟支架手術(shù)后，控制好血 脂就不會(huì)發(fā)生梗塞，或是梗塞機(jī)會(huì)很小。其實(shí)這樣的看法是不全面， 其實(shí)在心臟支架手術(shù)后， 控制好血脂固然重要， 但不是說控制好血脂 就萬事大吉， 人體是一個(gè)相互緊密聯(lián)系的機(jī)體。 包括情緒、生活習(xí)慣、 飲食、平時(shí)藥物服用、定時(shí)檢查等都很重要。血

3、壓、血糖等控制也很 重要。心臟支架手術(shù)后，冠心病患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，煙草中的煙堿可使心跳 加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降） 、心臟耗氧量增加、血 管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。 吸煙是造成心絞痛 發(fā)作和突然死亡的重要原因。一項(xiàng)國外研究資料顯示，心臟支架手術(shù)后 3050 歲的吸煙男性的冠 心病復(fù)發(fā)率高出不吸煙者 3 倍。因此心臟支架手術(shù)后， 強(qiáng)烈建議冠心 病患者戒煙?；颊咴谧鲂呐K支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而 忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂） 、抗血小板藥物等都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用。 冠心病患者在心臟支架手術(shù)后， 只有堅(jiān) 持服藥，使手術(shù)效果與這些藥

4、物的效果“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合” ，才能達(dá)到理想 的療效。心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng) 冠心病患者在接受冠脈介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈脈球成形術(shù)或支架 置入術(shù)）后，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血 大大改善， 患者心絞痛發(fā)作可明顯減輕或消失， 部分患者可恢復(fù)到發(fā) 病前的正常生活、工作、社交狀態(tài)。但冠脈介入治療后并不是說冠心 病就治愈了，藥物支架也不是萬能的?；颊呓?jīng)冠脈介入治療后，還必 須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療 ,加強(qiáng)自我護(hù)理 ,防止再狹窄的發(fā)生，以保持冠 脈管腔的長(zhǎng)久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。1）改變主活方式 a.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

5、規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有助于保持冠脈 管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長(zhǎng)。一般來說，術(shù)后活動(dòng)水平 應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、 活動(dòng)習(xí)慣、 手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境 不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等。 注意：運(yùn)動(dòng)必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動(dòng)前請(qǐng)請(qǐng)教您的醫(yī)生。b.改變飲食良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。冠脈介入治療之后 , 應(yīng)以清談飲食 為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主 ,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。 多吃新鮮蔬 菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃 或大量吃動(dòng)物臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。C.保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲

6、或精神抑郁 文獻(xiàn)資料表明，冠心病 患者一旦確診后， 均有不同程度的心理壓力， 這樣會(huì)加快動(dòng)脈硬化病 變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。2）治療冠心病主要危險(xiǎn)因素a.積極治療糖尿病，對(duì)冠心病合并糖尿病患者 ,空腹血糖或餐后血糖均應(yīng)控制在正常水平。b .控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在 140/90mmHg 以下。c.降低血脂，將血總膽固醇水平降至 180mg/dl以下，低密度脂蛋白 降至 100mg/dl 以下, 甘油三脂降至 170/dl 以下。 3）控制體重 體 重的控制不僅有利于降低血脂， 控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)， 從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。 4）戒煙 5）服用抗氧

7、化或防動(dòng)脈硬化 藥物 阿司匹林可抑制血小板聚集，同時(shí)具有抗炎、抗氧化作用， 有助于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。 他汀類藥物，該類藥除可降低血膽固醇， 還可升高高密度脂蛋白外，具有穩(wěn)定冠脈動(dòng)脈硬化斑塊、抗炎、保護(hù) 血管皮的作用，可減少心臟突發(fā)事件的發(fā)生。 冠脈支架就是通過 介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄 部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)，支架置入后，新生的皮細(xì)胞逐漸覆蓋 于支架表面， 使支架最終被完全包埋于血管壁， 支撐血管保持持續(xù)開 放狀態(tài)，保持冠狀動(dòng)脈的暢通。心臟支架手術(shù)后食譜 病情描述（主要癥狀 ,發(fā)病時(shí)間） :心血管堵了百分之九十五以上 ,做了兩個(gè)支架 曾經(jīng)治療情況和效果

8、:很好 想得 到怎樣的幫助 :給病人多吃什么食物對(duì)病人有利？你好 ,做完支架后要安排一個(gè)合理的食譜 .多吃青菜水果 ,海鮮類食物 .少吃油膩 .不吃或 少吃鹽和糖 .更重要的是不可吃得過飽 .尤其是米 ,面食更要少吃 .一般 吃一點(diǎn) ,感覺不餓就可以了 .否則只要胃部撐起來了 ,馬上就會(huì)有間歇 的癥狀 .那是胃部壓迫心臟所致 .心臟出現(xiàn)間歇不齊多在飯后或勞累后 因此只要注意不要吃得過飽 ,和注意不要?jiǎng)诶?,就可避免 . 一旦發(fā)生有 間歇的時(shí)候吃通心絡(luò) 3-4粒或速效救心 6粒,馬上就可消除 .可多吃一 些新鮮的水果 ,如桃子 ,蘋果,梨等,多吃新鮮的蔬菜 ,如芹菜 ,木耳,西紅 柿,豆角,茄子

9、,冬瓜,南瓜,菇類等等,多吃豆制品 +雞蛋,少吃油膩,油炸食 品 ,少吃動(dòng)物肉類食品 .如果有條件 ,最好吃紐崔萊營養(yǎng)補(bǔ)充食品 ,如蛋 白質(zhì)粉,B族維生素,VC小麥胚芽油，深海鮭魚油，茶族益脂膠囊，鈣鎂片 等 請(qǐng)針對(duì)提問詳細(xì)分飲食 : 在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期 通常需要增加熱卡 ,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入 ,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康 復(fù).但在這以后 ,對(duì)冠心病患者而言 ,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長(zhǎng) 期的任務(wù) .因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血,而不是針對(duì)冠心病病因的治療 .因此,在飲食方面 ,注意控制高 脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之

10、一 （1）應(yīng)控制總熱量 .維持熱能平衡 ,防止肥胖 ,使體重達(dá)到并維持在理 想圍.肥胖者合并冠心病較正常體重者多 .因此 ,控制體重是防止冠心 病的重要環(huán)節(jié)之一 .但在這以后 ,對(duì)冠心病患者而言 ,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長(zhǎng) 期的任務(wù) .因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心 肌缺血 ,而不是針對(duì)冠心病病因的治療 .因此,在飲食方面 ,注意控制高 脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一 . （1）應(yīng)控制總熱量 .維持熱能平衡 ,防止肥胖 ,使體重達(dá)到并維持在理 想圍.肥胖者合并冠心病較正常體重者多 .因此 ,控制體重是防止冠心 病的重要環(huán)節(jié)之一 .（2）控

11、制脂肪與膽固醇攝入 .隨著人民生活水平的提高 ,含飽脂肪酸多的食物如肉 ,蛋 ,奶制品等攝入量增加 ,飽和 脂肪酸和膽固醇攝入過量 ,是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素 ,高血脂又是 冠心病的主要誘因之一 .故應(yīng)控制脂肪攝入 ,使脂肪攝入總量占總熱量 的 20%一 25%以下,其中動(dòng)物脂肪不超過 1/3為宜 ,膽固醇攝入量應(yīng)控制 在每日 300 毫克以下 .（ 3）蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜 .應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白 ,尤其是大豆蛋白質(zhì)占總熱能的 12%左右 ,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占 40%一 50%,優(yōu)質(zhì)蛋白中 ,動(dòng)物性蛋白和豆類蛋白各占一半 . （4）采用復(fù)合碳水化合物 ,控制單糖和雙糖的攝入量 .應(yīng)將脂肪熱量占

12、總熱量的比例相應(yīng)減少 ,以便增加復(fù)合碳水化合物來應(yīng)以米 ,面,雜糧 等食物為主 ,盡量少吃純糖食物及其制品 .（5）多吃蔬菜 ,水果 .因蔬菜 ,水果是維生素 ,鈣,鉀,纖維素和膠的主要來源 .食物纖維和果膠 難降低人體對(duì)膽固醇的吸收 .（6）少量多餐 .避免吃得過多 ,過飽 ,不吃過油膩和過咸的食物 ,每日食鹽攝入應(yīng)控制在 3-5 克 恢復(fù)期病 人下地步行活動(dòng)，步行訓(xùn)練的順序是：坐位、站位、扶床移動(dòng)、獨(dú)立 移步、 室走動(dòng)。 病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量可逐漸增加， 如步行訓(xùn)練可由慢步逛街逐步過渡到上樓梯， 快步 行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練習(xí)擴(kuò)臂運(yùn)動(dòng)，防止“雞胸”。

13、心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事情：一、 有可能再次慢性狹窄，但這不會(huì)造成致命影響，最多是患者胸疼，大 不了再放支架，或做個(gè)搭橋。二、對(duì)于使用藥物支架的病人，大約百 分之一左右的患者會(huì)出現(xiàn)血栓，從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們要在一 年之把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立維一年。 除支 架本身以外，需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題， 所以支架術(shù)后 一定要注意長(zhǎng)期預(yù)防。預(yù)防的措施包括長(zhǎng)期服用降血脂的藥，保護(hù)血管皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果， 包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃糧食，增加運(yùn)動(dòng)減輕體重， 糖尿病自然就好了；要控制高血壓，最簡(jiǎn)單的

14、方式就是要堅(jiān)持吃藥； 不良的生活習(xí)慣一定要改變，如戒煙，酒盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減， 飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛 奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血液會(huì)很干凈，血管斑塊會(huì)很 穩(wěn)定，我們也會(huì)獲得一個(gè)長(zhǎng)期健康的身體心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事情：一、有可能再次慢性狹窄，但 這不會(huì)造成致命影響，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做個(gè)搭 橋。二、對(duì)于使用藥物支架的病人，大約百分之一左右的患者會(huì)出現(xiàn) 血栓，從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們要在一年之把血栓的概率降到最 低，需要服用阿司匹林和波立維一年。除支架本身以外，需要預(yù)防冠 脈其它部位的狹窄出新問題

15、，所以支架術(shù)后一定要注意長(zhǎng)期預(yù)防。預(yù)防的措施包括長(zhǎng)期服用降血脂的藥， 保護(hù)血管皮功能， 延緩其他斑 塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西紅柿、橘子、黃瓜 等無糖水果，少吃糧食，增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，糖尿病自然就好了；要 控制高血壓， 最簡(jiǎn)單的方式就是要堅(jiān)持吃藥； 不良的生活習(xí)慣一定要 改變，如戒煙，酒盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少 越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多 年的不懈努力，血液會(huì)很干凈，血管斑塊會(huì)很穩(wěn)定，我們也會(huì)獲得一 個(gè)長(zhǎng)期健康的身體 術(shù)后復(fù)查 : 在你離開醫(yī)院時(shí)，你要與醫(yī)生約好什 么時(shí)候復(fù)查，如果你在家中休息期間， 有任何不適和問題請(qǐng)不要猶豫， 盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好 別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血 液會(huì)很干凈， 血管斑塊會(huì)很穩(wěn)定， 我們也會(huì)獲得一個(gè)長(zhǎng)期健康的身體 術(shù)后復(fù)查 : 在你離