解讀醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例ppt課件

1、解讀醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例 醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛，一直以醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛，一直以來都是熱點話題。近日，國務(wù)院總來都是熱點話題。近日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署了中華人民共和國國理李克強(qiáng)簽署了中華人民共和國國務(wù)院第務(wù)院第701號令，公布了號令，公布了醫(yī)療糾醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例紛預(yù)防和處理條例，自，自2018年年10月月1日起施行。日起施行。 這部涉及醫(yī)患雙方權(quán)益的行政這部涉及醫(yī)患雙方權(quán)益的行政法規(guī)，有何新意？可能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)法規(guī)，有何新意？可能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的新法律風(fēng)險，和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的新法律風(fēng)險，我我將將進(jìn)行解讀和提示，供進(jìn)行解讀和提示，供大家學(xué)習(xí)與大家學(xué)習(xí)與參考。參考。Contents目

2、錄醫(yī)療糾紛處理變革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的八大法律新風(fēng)險新條例的七大亮點解讀0102033.20我國醫(yī)療糾紛處理法規(guī)共我國醫(yī)療糾紛處理法規(guī)共經(jīng)歷三次變革：經(jīng)歷三次變革：1231987年年6月月29日，國務(wù)院發(fā)布醫(yī)療事故處理辦日，國務(wù)院發(fā)布醫(yī)療事故處理辦法；法；2002年年9月月1日，國務(wù)院公布醫(yī)療事故處理條日，國務(wù)院公布醫(yī)療事故處理條例，替代例，替代15年前公布的辦法；年前公布的辦法；2018年年7月月31日，國務(wù)院公布醫(yī)療糾紛預(yù)防和日，國務(wù)院公布醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例。處理條例。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的八大法律新風(fēng)險021、醫(yī)護(hù)人員的“人文關(guān)懷義務(wù)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的“醫(yī)療法律培訓(xùn)義

3、務(wù)”2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查，及時消除隱患的義務(wù)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高風(fēng)險診療活動應(yīng)當(dāng)“提前預(yù)備應(yīng)對方案”5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合患者復(fù)制包括主觀病歷在內(nèi)的屬于病歷的“全部資料”6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)“主動告知”患方病歷復(fù)制、封存、尸檢的有關(guān)規(guī)定7、篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷“最嚴(yán)”的法律責(zé)任8、其他1、醫(yī)護(hù)人員的、醫(yī)護(hù)人員的“人文關(guān)懷義務(wù)人文關(guān)懷義務(wù)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)人員的“醫(yī)療法律培訓(xùn)義務(wù)醫(yī)療法律培訓(xùn)義務(wù)” 第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)

4、道德。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】1、本條第一款要求醫(yī)護(hù)人員的在醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)“以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷”，即醫(yī)方應(yīng)當(dāng)保持良好的服務(wù)態(tài)度和人文關(guān)懷。今后醫(yī)方的“態(tài)度不好、冷漠的行為”將可能成為醫(yī)方責(zé)任的“呈堂證供”之一。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 2、本條第二款要求“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療法律、法規(guī)培訓(xùn)”。醫(yī)務(wù)人員除了掌握復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)外，還要了解和掌握紛繁復(fù)雜的醫(yī)療法律規(guī)范，今后，該條也將可能成為鑒定機(jī)構(gòu)法院認(rèn)定醫(yī)方過錯或加重過錯比例的依據(jù)之一。因此，今后醫(yī)務(wù)人員除了

5、掌握“診療技術(shù)性規(guī)范”之外，還要學(xué)習(xí)“診療法律性規(guī)范”，比如：病歷書寫規(guī)范、患者知情同意告知規(guī)范、證據(jù)意識等，以更好的防范風(fēng)險。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查，及時消除隱患的義務(wù)第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程提高服務(wù)水平。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查，及時消除隱患的義務(wù) 第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對診

6、斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程提高服務(wù)水平。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 本條第二款規(guī)定醫(yī)方應(yīng)當(dāng)定期檢查措施落實情況，及時消除隱患，意味著同一錯誤不能犯兩次，法院的訴訟信息都會裁判文書網(wǎng)會信息公開，一醫(yī)院多少起醫(yī)療糾紛訴訟都可以在裁判文書網(wǎng)上檢索出來，如果同一醫(yī)院同樣的錯誤發(fā)過兩次或多次，依本條規(guī)定，之前的判決將成為醫(yī)方未“定期檢查措施落實情況，及時消除隱患”的不利的證據(jù)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù) 第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生

7、主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開展技術(shù)評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 本條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)“開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)”。意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)要根據(jù)其等級、資質(zhì)和能力進(jìn)行。如果醫(yī)方醫(yī)療技術(shù)、能力有限，應(yīng)當(dāng)及時風(fēng)險告知或轉(zhuǎn)診，避免被認(rèn)定“侵犯患者知情同意權(quán)、選擇權(quán)”或被認(rèn)定“沒有及時轉(zhuǎn)診”而被判承擔(dān)過錯賠償責(zé)任。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高風(fēng)險診療活動應(yīng)當(dāng)“提前預(yù)備應(yīng)對方案” 第十四條開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動，醫(yī)療機(jī)

8、構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動防范突發(fā)風(fēng)險。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】1、侵權(quán)責(zé)任法第五十五條“需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況”。侵權(quán)責(zé)任法五十五條規(guī)定的告知“替代醫(yī)療方案”并非等同于本條規(guī)定的“提前預(yù)備應(yīng)對方案”。告知“替代醫(yī)療方案”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要有替代醫(yī)療方案并且告知，本條的“提前預(yù)備應(yīng)對方案”的范圍包含并大于侵權(quán)責(zé)任法的“替代醫(yī)療方案的范圍”，包含搶救措施、會診、轉(zhuǎn)診等應(yīng)對方案。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 2、該條對醫(yī)方實施高風(fēng)險的診療活動提出更高的要求，一旦沒有取得良好醫(yī)療或救治效果，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方以醫(yī)

9、方?jīng)]有或沒有充分做好“提前預(yù)備應(yīng)對方案”為由，主張醫(yī)方的過錯和責(zé)任。這無疑又為患方主張醫(yī)方責(zé)任提供了一把“利劍”，值得醫(yī)方注意和重視。 3、建議醫(yī)方在實施高風(fēng)險的醫(yī)療活動之前，盡做好“提前預(yù)備應(yīng)對方案”，并記錄在案保存證據(jù)。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合患者復(fù)制包括主觀病歷在內(nèi)的屬于病歷的“全部資料” 第十六條患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合患者復(fù)制包括主觀病歷在內(nèi)的屬于病歷的“全部資料” 患者要求復(fù)

10、制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費，收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。 患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 1、本條例實施前，患方可以復(fù)制的病歷范圍主要是指客觀病歷，主要是指侵權(quán)責(zé)任法第61條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定第19條及醫(yī)療事故處理條例第10條規(guī)定的病歷，而不能復(fù)制主觀病歷。本條例十六條新的突破在于患者可以復(fù)制“國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料”。全部病歷資料包含了客觀病歷和主觀病歷?！撅L(fēng)險防范要

11、點】【風(fēng)險防范要點】2、今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視病歷的書寫和保管，避免成為醫(yī)療糾紛鑒定會訴訟中不利的證據(jù)。 3、主觀病歷一般是指死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、會診意見等診療內(nèi)部記錄。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)“主動告知”患方病歷復(fù)制、封存、尸檢的有關(guān)規(guī)定 第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項：（一）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑；（二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定；（三）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定?；颊咚劳龅?，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 1、本條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方病歷復(fù)制、封存、尸檢的相關(guān)規(guī)定。需要特別注意的是，這里的應(yīng)

12、當(dāng)是指應(yīng)當(dāng)主動告知。本條例出臺之前，只有部分地方法院審判指導(dǎo)意見規(guī)定醫(yī)方需要主動告知病歷復(fù)制、封存、尸檢的義務(wù)。如： 2016年實施的福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法第二十五條明確規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)“告知病歷復(fù)印、封存的有關(guān)規(guī)定”；北京市高院、安徽省高院、深圳市中院關(guān)于審理醫(yī)療糾紛案件的指導(dǎo)意見明確規(guī)定，醫(yī)方未告知尸檢，導(dǎo)致不能鑒定、不能認(rèn)定因果關(guān)系和過錯的，醫(yī)方要承擔(dān)不利法律后果。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 1、雖然有些地方法院沒有出臺醫(yī)方主動告知尸檢的義務(wù)的指導(dǎo)意見，但在司法裁判中，不少裁判案觀點認(rèn)為，患者死亡，醫(yī)方?jīng)]有告知尸檢導(dǎo)致無法鑒定或責(zé)任無法認(rèn)定的，判醫(yī)方承擔(dān)全

13、部或部分責(zé)任。典型的案件是山東省濟(jì)南市中級人民法院（2017）魯01民再14號，未盡尸檢告知義務(wù)，導(dǎo)致無法進(jìn)行過錯和因果關(guān)系的鑒定，醫(yī)院再審被判全責(zé)（一審、二審無責(zé)）。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 2、為什么告知很重要，因為如果沒有告知，將來患方對病歷的真實懷疑，導(dǎo)致無法鑒定；特別是尸檢是有嚴(yán)格的時間限制的（死亡48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日），患方對死因有異議，醫(yī)方如果沒有告知尸檢，導(dǎo)致死因無法確定，鑒定機(jī)構(gòu)無法對因果關(guān)系和過錯鑒定。實務(wù)中，法院一般會認(rèn)為是醫(yī)方的原因?qū)е聼o法認(rèn)定過錯和因果關(guān)系，判醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 3、本條例實

14、施后，醫(yī)方應(yīng)嚴(yán)格履行病歷復(fù)制、封存、尸檢的告知義務(wù)，而且要書面告知、要告知患者和近親屬。如果患方不予確認(rèn)，建議錄音、錄像進(jìn)行取證。 4、民法上的近親屬是指關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見(試行)12條規(guī)定的：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。7、篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷“最嚴(yán)”的法律責(zé)任 第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給

15、予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】1、本條新規(guī)定了篡改、偽造、隱匿、毀滅的行政責(zé)任，分為兩個層次：序號序號責(zé)任條件責(zé)任條件直接負(fù)責(zé)的主管直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接人員和其他直接責(zé)任人員責(zé)任人員有關(guān)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)務(wù)人員1只要出現(xiàn)篡改、偽只要出現(xiàn)篡改、偽造、隱匿、毀滅病造、隱匿、毀滅病歷的歷的低崗位等級或者低崗位等級或者撤職的處分撤職的處分責(zé)令暫停責(zé)令暫停6個個月以上月以上1年以年以下執(zhí)業(yè)下執(zhí)業(yè)2后果嚴(yán)重的后果嚴(yán)重的給予或者責(zé)令給給予或者責(zé)令給予開除的處分予開除的處分吊銷執(zhí)業(yè)證書吊銷執(zhí)業(yè)證書【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險

16、防范要點】 2、需要注意的是，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷的行政責(zé)任是“行為犯”，只要有篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷行為，即將被行政處罰，不再有醫(yī)療事故處理條58條先給與警告、責(zé)令整改的機(jī)會，直接給予最低降低崗位或撤職或暫停執(zhí)業(yè)的處罰。所以今后，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷的紅線必須值得醫(yī)院管理和醫(yī)護(hù)人員特別重視和注意。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 3、對篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷的打擊的力度和強(qiáng)度在2010年的侵權(quán)責(zé)任法就已經(jīng)顯現(xiàn)出來，侵權(quán)責(zé)任法第57條規(guī)定對隱匿、拒絕提供、偽造、篡改或者銷毀病歷資料的，直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。因此無論從民事責(zé)任還是行政責(zé)任的角度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)護(hù)人員個人都

17、應(yīng)避免觸碰篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷的紅線。 八、其他 第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等；（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動，末提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā)風(fēng)險；（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病

18、歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物；（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛；（九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。 【風(fēng)險防范要點】【風(fēng)險防范要點】 本條特別需要注意第（二）（三）（四）（五）項關(guān)于醫(yī)護(hù)人員病歷書寫與管理、告知的責(zé)任。該規(guī)定不僅是醫(yī)護(hù)人員行政責(zé)任的依據(jù)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)民事責(zé)任過錯認(rèn)定的依據(jù)。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查，及時消除隱患的義務(wù) 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù) 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高風(fēng)險診療活動應(yīng)當(dāng)“提前預(yù)備應(yīng)對方案” 5、醫(yī)療

19、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合患者復(fù)制包括主觀病歷在內(nèi)的屬于病歷的“全部資料”03一、以患者為中心，預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險。一、以患者為中心，預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險。 條例明確將預(yù)防的理念納入立法目的之中，并且專設(shè)第二章“醫(yī)療糾紛預(yù)防”。 強(qiáng)調(diào)以患者為中心，恪守職業(yè)道德；制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控，并且形成閉環(huán)反饋。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗、保管等制度。這對促使醫(yī)院堅持以患者為中心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)范和要求，最大限度地實現(xiàn)診療目標(biāo)、保障患者安全，具有十分重要的作用。 二、多部門合作共治，將醫(yī)療糾紛納入社二、多部門合作共治，將醫(yī)療糾紛納入社會治安綜合治理體系。會

20、治安綜合治理體系。 條例第5條規(guī)定：“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法履行職責(zé)”。 隨著醫(yī)療糾紛愈演愈烈，醫(yī)患矛盾日益成為社會的重要矛盾之一，醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，也從過去簡單的民事糾紛的問題，逐漸演變成事關(guān)社會治安的大問題，因此需要各部門各盡其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、互相協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)醫(yī)療糾紛的綜合治理。同時，條例明確了公安部門依法出警的義務(wù)，規(guī)范了新聞媒體對于醫(yī)療糾紛信息的報道。三、發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理中的主渠道作用。 近年來的醫(yī)療糾紛處理實踐表明，人民調(diào)解是化解矛盾、定紛止?fàn)幍囊粋€有效途徑

21、，它以相對柔性的方式解決糾紛，緩解了醫(yī)患對抗，有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧。同時，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解具有快捷便利、不收取費用、公信力高以及專業(yè)性較強(qiáng)等優(yōu)勢，已逐漸成為醫(yī)療糾紛多元解決機(jī)制中的主渠道。 條例將這一實踐經(jīng)驗上升為法律規(guī)范，通過具體制度進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛，此外，此次條例明確規(guī)定了醫(yī)療糾紛解決的五種途徑，包括雙方協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、法院訴訟和法律法規(guī)規(guī)定的其他方式，為醫(yī)療糾紛的處理開拓了更廣泛的多元化渠道，進(jìn)一步完善了醫(yī)療糾紛處理的法律體系。 四、醫(yī)療損害鑒定堅持同行評議的原則。四、醫(yī)療損害鑒定堅持同行評議的原則。 鑒定意見屬于科學(xué)證據(jù)，強(qiáng)調(diào)具有科學(xué)性和公正性兩重屬性

22、，公正性可以通過制度設(shè)計來保障，專業(yè)的問題只能由同行專家進(jìn)行評議。條例明確規(guī)定，醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)由鑒定事項所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行。同時，條例對咨詢專家的選取也作出了規(guī)定：不論是人民調(diào)解還是行政調(diào)解，需要咨詢專家時，可以從同一專家?guī)熘羞x取專家。醫(yī)療糾紛案件處理中涉及專門性問題的咨詢，同樣堅持了同行評議的原則。 五、建立了醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。五、建立了醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例在第七條中規(guī)定，“國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險社會化分擔(dān)的作用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外險?！?醫(yī)療責(zé)任保險是轉(zhuǎn)移風(fēng)險的國際通行做法，如美國、日本便是主要通過行業(yè)協(xié)會與保險