開辦信息網(wǎng)絡傳播視聽節(jié)目業(yè)務申請表

1、信息網(wǎng)絡傳播視聽節(jié)目許可證申請表申請單位： （蓋章）申請日期： 國家廣播電影電視總局統(tǒng)一印制（一）申請單位基本情況申請單位通信地址郵編單位性質機關（ ）；事業(yè)（ ）；企業(yè)（ ）；其他組織：注冊資 本隸屬單位無（ ）； 有：其他業(yè)務證照擁有情況法定代表人簡歷（請另附頁）電話傳真手機電子郵箱節(jié)目總編簡歷（請另附頁）電話傳真手機電子郵箱聯(lián)系人職務電話傳真手機電子郵箱申辦承諾我單位承諾各項填報內(nèi)容真實，將嚴格按照國家政策、法規(guī)要求規(guī)范業(yè)務行為，為社會提供健康向上的視聽內(nèi)容服務，并積極接受行業(yè)主管部門的監(jiān)督和管理。 法定代表人： 節(jié)目總編： 年 月 日 （二）申辦業(yè)務情況播出名稱登陸地址（網(wǎng)站類填寫域名

2、）標識（可附頁）網(wǎng)站名稱(網(wǎng)站類填寫此項)業(yè)務類別播放自辦節(jié)目轉播節(jié)目提供節(jié)目集成運營服務其他業(yè)務性質公益性政府投資、開辦宣傳單位開辦 其他公益組織為非營利目的開辦經(jīng)營性圖文信息與視聽節(jié)目綜合服務綜合性門戶網(wǎng)站專業(yè)內(nèi)容網(wǎng)站專門寬帶視聽節(jié)目內(nèi)容提供視聽節(jié)目集成平臺運營服務傳輸網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)固定通信網(wǎng)、有線電視網(wǎng)組成的城域網(wǎng)、局域網(wǎng)，或虛擬專網(wǎng)ADSL（ ）；以太網(wǎng)（ ）；CableModem（ ）；數(shù)據(jù)廣播（ ）；衛(wèi)星移動通信網(wǎng)GPRS（ ）；CDMA1x（ ）；3G（ ）；其他：微波通信網(wǎng)等其他網(wǎng)絡接收終端計算機（ ）；電視機（ ）；手機等手持終端設備（ ）；其他：傳播方式頻道播出 點播（含下載 ）其他傳播范圍全國特定范圍播出節(jié)目內(nèi)容（可分為新聞，電影，電視劇，綜藝，體育，音樂，戲曲，教育，科技，財經(jīng)，氣象，軍事，生活信息，等）自辦節(jié)目新聞自采轉載其他節(jié)目內(nèi)容自制節(jié)目非自制節(jié)目集成或轉播節(jié)目（可附頁）節(jié)目提供者節(jié)目提供者的廣播電視頻道名或網(wǎng)上播出名稱節(jié)目內(nèi)容（三）審批意見蓋 章省級廣播電視行政部門意見年 月 日 批復文號許可證編號備注1、 本表是管理部門進行審批的重要依據(jù)，各項目均須用鋼筆如實填寫，要求字跡清晰，不得有空項，如對項目含義存有疑問，請向