布洛芬混懸液與復(fù)方氨林巴比妥注射液臨床療效的對(duì)照觀察

1、46兒科藥物治療學(xué)布洛芬混懸液與復(fù)方氨林巴比妥注射液臨床療效的對(duì)照觀察魏健,高志虹,侯為民,張英,李娟,趙曉娟,王焱,李明華,李奇志,賈志敏(河南省新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院,河南新鄉(xiāng)453000)摘要目的:觀察比較布洛芬混懸液與復(fù)方氨林巴比妥注射液的臨床療效。方法:選擇有高熱癥狀的急性上呼吸道感染患兒(腋溫39.5)120例隨機(jī)分成布洛芬混懸液治療組80例和復(fù)方氨林巴比妥注射液對(duì)照組40例治療。結(jié)果:治療組總有效率298.75%,對(duì)照組總有效率85.00%(=9.19,P<0.05)。治療組退熱療效評(píng)分均數(shù)為2.98±0.18,對(duì)照組退熱療效評(píng)分為2.72±0.64,兩者比

2、較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。用藥后14h兩組退熱效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。結(jié)論:布洛芬混懸液退熱快、作用強(qiáng)、維持時(shí)間長(zhǎng),對(duì)咽痛、頭痛也有緩解療效。關(guān)鍵詞布洛芬混懸液;復(fù)方安林巴比妥注射液;上呼吸道感染;發(fā)熱;兒童中圖分類(lèi)號(hào)R725.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)2202Acomparativeobservationofcurative2effectssionandinjectionofcompoundaminophenazoneandbarbitalsHospitalofXinxiang,HenanProvince,HenanXinxiangWEJian,GAOZ

3、hi2hong,2mal(TheFourthPeople453000,China)AbstractObjective:Toandcomparethecurativeeffectsbetweenibuprofensuspensionandcompoundaminophenazoneandbarbital.Methods:120casesofchildrenwithhyperpyrexia(armpittemperature39.5)andacuteupperrespiratorytractinfectionweredividedintotwogroupsatrandom.Thetreatment

4、groupof80casesweretreatedwithibuprofensuspensionandthecontrolgroupof40caseswithcompoundaminophenazoneandbarbitalinjection.Results:Inthetreatmentgroup,themarkedefficiencywas92.5%(74/80),efficiency6.25%(5/80),ineffiency1.25%(1/80),andthetotalefficiency98.75%;inthe40casesofthecontrolgroupsignificanteff

5、iciencywas67.5%(27/40),efficiency17.5%(7/40),ineffiency15%(6/40),totalefficiencyrate85.00%.Accordingtothegeneraljudgementcriterionofcurativeeffectaboutreducingtemperature,theaveragevalueforibuprofenwas2.98±0.18,thevalueforcompoundaminophenazoneandbarbitalinjection2.72±0.64,whichshowedsigni

6、ficantdifferencestatistically.Conclusions:Ibuprofensuspensioncaneffectivelyreducetemperatureandmaintainalongertimeandalsorelievesanginaandheadache.KeywordsIbuprofensuspension;Aminophenazoneandbarbitalinjection;Upperrespiratoryinfection;Hyperpyrexia;Children小兒免疫功能尚不完全成熟,高熱是兒科患者的常見(jiàn)癥狀。我院兒科對(duì)布洛芬混懸液與復(fù)方氨林巴

7、比妥注射液的退熱療效進(jìn)行了臨床觀察,現(xiàn)報(bào)告如下:1資料與方法1.1病例資料作者簡(jiǎn)介:魏健(1961),男,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師,主要從事兒科臨床工作,E2mail:Honxia.Yan。有發(fā)熱癥狀的急性上呼吸道感染(上感)患兒120例。男66例,女54例,其中伴咽痛和(或)頭痛67例,腋溫39.541,隨機(jī)分成治療組80例和對(duì)照組40例。兩組一般資料比較見(jiàn)表1。1.2方法布洛芬混懸液(揚(yáng)州市三藥制藥有限公司)每毫升含布洛芬0.02g,復(fù)方氨林巴比妥注射液(安痛定)每毫升含氨基比林50mg、巴比妥9mg、安替比林5韋莉萍,桂希恩.醫(yī)院內(nèi)真菌深部感染調(diào)查及其危險(xiǎn)因素8陳端,單斌,駢淮燕,等.醫(yī)院真

8、菌感染1225例分析J.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2005.4(28):3872388.9徐淑云.現(xiàn)代實(shí)用臨床藥理學(xué)M.第1版.北京:華夏出分析J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,1998,8(1):28230.6周竹超,倪全興,吳菊芳,等.普外科真菌感染84例臨床調(diào)查J.中國(guó)抗感染化療雜志,2004,4:2192222.7楊麗華,張曉兵,龔雅莉.臨床標(biāo)本中真菌分離及藥敏結(jié)版社,1996:9972998.(編輯:余佳芮)(收稿日期:2008204224修回日期:2008206219)果分析J.中華醫(yī)院感染雜志,2005,15:4622463.表1兩組患兒治療前一般情況比較組別治療組對(duì)照組2或t47例數(shù)8040性別

9、男5214年齡(歲)5.8±4.46.2±4.20.453>0.05伴咽痛伴頭痛(例)26181.79(例)12112.69體溫()39.40±0.3539.52±0.401.687>0.05女28269.70<0.05P>0.05>0.0520mg。治療組給予布洛芬混懸液口服,給藥劑量為(0.4±0.3)mL/kg,對(duì)照組給予復(fù)方氨林巴比妥注射或又上升者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均以珋x±s表示,SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行或t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組退熱效果比較結(jié)果見(jiàn)表2。

10、治療組總有效率為98.75%,對(duì)照組組總有效率為85.00%,兩組比較=9.19,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2兩組退熱療效評(píng)價(jià)(例)組別治療組對(duì)照組例數(shù)8040液臀部肌肉注射,給藥劑量為5歲以下(0.09±0.02)mL/kg,5歲以上2mL/kg。記錄首次用藥后20min、40min、1h、2h、3h、4h、6h體溫變化。觀察兩組患兒顯效7427有效5無(wú)效16總有效率(%)98.7585.00用藥后半小時(shí)內(nèi)有無(wú)惡心、嘔吐、胃腸不適、皮疹、出汗較多、大汗淋漓及其他不良反應(yīng)。1.3退熱療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效(3分):用藥后4h內(nèi)體溫下降大于1;效(2分):用藥后4h內(nèi)體溫下降;

11、(1分):用藥后4h0.52.3。從1h至4h,治療組退熱作用持續(xù)時(shí)間與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。兩組退熱療效評(píng)分及不同時(shí)刻體溫變化比較(珔x±s)組別治療組對(duì)照組tP例數(shù)8040退熱療效評(píng)分(分)2.98±0.182.72±0.645.996<0.01體溫()20min39.26±0.3739.17±0.461.146>0.0540min38.88±0.5238.76±0.551.151>0.051h37.87±0.6438.40±0.564.417<0

12、.012h37.62±0.6538.33±0.615.708<0.013h37.65±0.5838.67±0.569.020<0.014h37.66±0.6138.32±0.844.862<0.012.3不良反應(yīng)服用布洛芬混懸液的患兒中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng),表現(xiàn)為輕微嘔吐5例,惡心感3例,輕度皮疹2例,輕度胃腸不適感2例,出汗較多3例,以上癥狀體征停藥后很快消失。3討論急性上呼吸道感染在兒科患者中常引起高熱,而個(gè)別患兒因高熱易驚厥,有效而迅速地控制高熱是兒科醫(yī)師重要治療措施。復(fù)方氨林巴比妥臀部肌肉注射,一是退熱慢,二為

13、肌肉注射,一般幼兒難以接受。布洛芬混懸液是目前國(guó)外廣泛應(yīng)用于臨床的退熱藥物,由于其用藥安全、退熱迅速和對(duì)胃腸道副作用較少而受臨床醫(yī)生青睞。本文通過(guò)觀察比較布洛芬在40min內(nèi)的退熱速度和效果均強(qiáng)于復(fù)方氨林巴比妥注體溫有回升。布洛芬還具有鎮(zhèn)痛療效,對(duì)患兒的咽痛、頭痛亦有輔助治療作用。布洛芬混懸液色澤鮮艷,具有水果味道,嬰幼兒較為喜歡,避免了由于肌肉注射給藥使患兒產(chǎn)生的對(duì)治療的恐懼感。同時(shí)也可避免由于臀部肌內(nèi)注射可能引起的醫(yī)源性感染和醫(yī)源性損傷。該藥口服定量準(zhǔn)確,故可使患兒于發(fā)熱初期及時(shí)服用,能減少患兒就醫(yī)途中高熱驚厥的發(fā)生機(jī)會(huì)。在對(duì)使用布洛芬患兒觀察中發(fā)現(xiàn)8例(10.0%)患兒出現(xiàn)輕微副作用,其中不能除外上呼吸道感染所引起,3例服用后出汗較多,故