檢驗(yàn)科安全管理制度2017年修改

1、檢驗(yàn)科安全管理制度（修訂）1. 檢驗(yàn)科必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況， 并經(jīng)常進(jìn)行安 全教育。2. 各種電源電器設(shè)備，如電磁爐、干燥箱、保溫箱等儀器， 由專人保管，并建立儀器卡片。3. 各種儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，每日工作完成后必須關(guān)閉好 電源并做好清潔維護(hù)。 當(dāng)日值班人員接班后應(yīng)巡視全科， 一旦發(fā) 現(xiàn)安全隱患立即向科主任或醫(yī)院保衛(wèi)科報(bào)告。4. 普學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科，要專人負(fù)責(zé)，并定期進(jìn)行試劑 相關(guān)檢查。5. 危險(xiǎn)化學(xué)用品如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等試劑專人專柜保管，并嚴(yán) 格進(jìn)行出入庫(kù)登記。6. 每日交接班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前檢查儀器、電 源是否關(guān)好，并關(guān)閉好門(mén)窗。 每日安全情況檢查由值班人員負(fù)責(zé)， 有安

2、全隱患應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。7. 工作人員在實(shí)驗(yàn)室禁止吸煙、吃零食，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生， 做好個(gè)人防護(hù)。8. 檢驗(yàn)科主任為實(shí)驗(yàn)室安全管理總責(zé)任人， 各專業(yè)組長(zhǎng)均為 安全生產(chǎn)具體負(fù)責(zé)人。檢驗(yàn)科簽名：實(shí)驗(yàn)室安全管理流程l 工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求11 吸煙實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)絕對(duì)禁止吸煙。 點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在 火種；香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。1 2 食物、飲料及其它 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得有食物、飲料及存在“手接觸可能的其它 物質(zhì)。 實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)的冰箱禁止存放食物。 食物應(yīng)放置在允許進(jìn) 食、喝水的休息區(qū)。1 3 化妝品 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)禁止使用化妝品或進(jìn)行化妝，并建議經(jīng)常洗手 的實(shí)驗(yàn)人員使用

3、護(hù)手霜。1 4 眼睛和面部的防護(hù)處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)， 須使用安全鏡其它保護(hù)眼睛和面 部的防護(hù)用品。 但允許面罩或工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)不要佩 戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。使用、處理能夠通過(guò) 粘膜和皮膚感染的試劑， 或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)， 必須 佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。15 服裝和個(gè)人防護(hù)裝備 除要求符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、整 潔。所有人員在各一實(shí)驗(yàn)區(qū)必須穿著遮蓋前身的長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng) 袖長(zhǎng)身的工作服。 當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)， 應(yīng)使 用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備 如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)

4、定期更換以 保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放被污染 的實(shí)驗(yàn)服和工作服，應(yīng)用合適的、有標(biāo)識(shí)并能防滲的包裝。清洗 時(shí)應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長(zhǎng)的時(shí)間以獲得良好的去污效果。不得在實(shí)驗(yàn)室設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室住宿。1 6 鞋在各工作區(qū)， 應(yīng)穿舒適、 防滑、軟底并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。 在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。 帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體。1.7 頭發(fā)和飾物留長(zhǎng)發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤(pán)在腦后， 佩戴帽子。 以防止頭 發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落人工作區(qū)， 不得佩戴有可能 被卷入機(jī)器或可隨人傳染性物質(zhì)的飾物。18 胡須蓄有胡須的男性工作人員必須遵守

5、上項(xiàng) (1.7) 規(guī)定。19 洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、 離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、 接觸患者前 后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污 染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。110 眼睛沖洗 眼睛若被血液或其它體液濺到，立即用大量的生理鹽水沖 洗。1 11 呼吸防護(hù) 在沒(méi)有有效的硬件控制的實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室不能有效地控制 危險(xiǎn)因素時(shí)， 工作人員配戴呼吸防護(hù)器具， 以防止吸人被有害粉 塵、氣體、煙霧、蒸氣污染的空氣。這些防護(hù)器具包括：防塵面 罩、機(jī)械或化學(xué)濾筒式呼吸器、 導(dǎo)管式呼吸器以及自給式呼吸器， 提供的呼吸防護(hù)器具必須是根據(jù)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)專門(mén)設(shè)計(jì)的， 對(duì)某些特 殊危害應(yīng)能提供足夠保護(hù)的。下列情況應(yīng)使用正

6、壓、 自給式呼吸器：（由醫(yī)院呼吸科提供）*有害氣體的性質(zhì)不明；*氧氣含量低于 19 5；*存在有不易察覺(jué)的有害氣體； *吸人的污染氣體會(huì)立即對(duì)生命和健康造成威脅； *緊急處理危險(xiǎn)物質(zhì)的事故時(shí)。在有可能需要做復(fù)蘇治療的地方， 應(yīng)準(zhǔn)備口對(duì)口 I 式復(fù)蘇包 或其它相關(guān)的通氣裝置。112 移液 所有實(shí)驗(yàn)室操作禁止用口移液具應(yīng)使用助吸器。113 銳利物品 謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針 具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一 次性注射器上的針頭用后不要取下， 銳利物品應(yīng)立即放置在不易 刺破的容器，在完全裝滿之前就應(yīng)及時(shí)丟棄。114 隔離措施 接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作

7、人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。 115“工作環(huán)境1151“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū) 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由主任選擇并確定 “清潔”和“非 清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室” 。被指定 為“清潔” 的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔， 如采取預(yù)防措施， 防止、 視頻顯示器終端、 鍵盤(pán)、 門(mén)柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸 的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備 （ 如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)及的保 護(hù)罩等 ） 前取下手套，儀器設(shè)備和工作面的應(yīng)常規(guī)消毒和清潔。 被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品 （ 如、門(mén) 柄、計(jì)算機(jī)終端和其它物品 ） ，所有這些物品的表面都認(rèn)為是不 清潔的。 未戴手套的人員如果

8、使用該區(qū)域的、 計(jì)算機(jī)終端或其它 設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手， “清潔”和 “非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實(shí)驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔次，如有 必要可以多次清洗， 用新鮮配制的 1：10 的次氯酸鈉稀釋液或合 適的含氯消毒劑清洗。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面 時(shí)，應(yīng)戴上手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備、 使用相應(yīng)合適的清潔劑清 除所有的濺溢物。1 152 設(shè)備 冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生 嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒， 進(jìn)行清洗、 消毒時(shí)要戴上手 套穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。1 153 外衣外衣（ 實(shí)驗(yàn)服、工作服 ） 應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供 暖裝置、以

9、及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也 不要掛在門(mén)的玻璃隔板上，妨礙視線。 “清潔”的和“非清潔” 的個(gè)人防護(hù)服要分開(kāi)存放。1 154 垃圾處理 每天至少清理垃圾，送至醫(yī)院集中焚化。1 155 裝飾不得在電燈、 燈座或儀器上進(jìn)行裝飾， 更不要使用電子裝飾 物、蠟燭、圣誕樹(shù)等有引起火災(zāi)危險(xiǎn)的裝飾品。1 156 個(gè)人物品 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個(gè)人物品，如錢(qián)包、外套、皮靴、咖啡 杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝的食品和藥品等。1 157 用后的廢棄物品 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)的用后廢棄物品存量不要太大。 具危險(xiǎn)性的液體 如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線下。 較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面 存放，在用噴灑消防設(shè)備的地方，與天花板的

10、距離應(yīng)保持 90 厘 米以上，在不用噴灑的地方應(yīng)與天花板保持 50 厘米以上的間距。1 158 出口通路 實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無(wú)阻， 不準(zhǔn)堆放物品、 垃 圾、裝置、或設(shè)備。注意：無(wú)論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞 通往滅火器、火警箱、安全淋浴或出口的道路。116 玻璃器具操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：* 不使用破裂或有缺口的玻璃器具。 *不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的時(shí)可用刀切開(kāi) 分離。*接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。 *破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門(mén)示記的、單獨(dú) 的、不易刺破的容器里。*高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。*每次換班前，用 1： 10

11、的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消 毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。*破碎的玻璃器具只能使用機(jī)械裝置處理。117 離心機(jī)1171 氣溶膠 離心過(guò)程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。1 172 操作離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。1 173 污染裝標(biāo)本（血、尿、痰 ）或易燃液體的離心管，只能在管塞密封 后方可離心。1 174 傳染性物品 所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本， 都應(yīng)使用 密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。1 175 清洗用 1：10 次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心 機(jī)。1 176 平衡 離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。 2防火安全準(zhǔn)則

12、2 1 安裝有警報(bào)系統(tǒng)。每個(gè)檢測(cè)和報(bào)警裝置都與總警報(bào)系 統(tǒng)連接。實(shí)驗(yàn)室的任何地方， 包括儲(chǔ)藏室能聽(tīng)到警報(bào)系統(tǒng)的報(bào)警。 所有有關(guān)建筑的防火設(shè)置，都應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)審核批準(zhǔn)。22 防火2 21 隱患的估計(jì)和研究 在開(kāi)始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究， 在實(shí) 驗(yàn)工作運(yùn)行的過(guò)程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的容包括：2 2 1 1 使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué) 反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。221. 2 哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué) 物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。221 3 無(wú)人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。2 22 易燃易爆物2 2 2 1 易燃性液

13、體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行 實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過(guò)的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在。22.23 禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要，應(yīng)存 放在專門(mén)的防爆冰箱。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。2 2 2 4 從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門(mén)的儲(chǔ)藏室 或通風(fēng)櫥進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。2. 2. 2. 5加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94 C ）必需在通風(fēng) 櫥進(jìn)行， 不能用明火加熱。 裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消 防部門(mén)審核批準(zhǔn)。223火源隱患2231 常見(jiàn)的火源是明火、加熱器件和電火花（ 電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電 ） 。2 2 3 2 應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、 極性進(jìn)

14、行年度檢查。2233應(yīng)盡量消除各種火源隱患。2 3 滅火 實(shí)驗(yàn)室配備足夠撲滅各種火情裝置。擺放滅火器， 并根據(jù)要求對(duì)（ 如紙、木材、塑料 ） 引起的*B 類滅火器適用于汽油和2 3 1 滅火器 根據(jù)上級(jí)消防部門(mén)的規(guī)定配備、 滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A 類滅火器適用于固體可燃物 火災(zāi)。 A 類滅火器多數(shù)為消防水栓。溶劑引起的火災(zāi)。 B 類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳 酸氫韋。*C 類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知 道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。2 3 2 警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢查， 隨時(shí)檢修、 維護(hù)的。2 3 3 如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門(mén)以

15、切 斷燃?xì)鈦?lái)源。 如果無(wú)法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵?lái)自儲(chǔ)氣瓶時(shí)， 則應(yīng)立 即從房間撤離。24 消防訓(xùn)練241 應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。242 所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇 有失火時(shí)應(yīng)做到：2421 撥打報(bào)警“ 119”。2 4 2 2 發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開(kāi)始從失火區(qū)或 建筑物撤離。2423 如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。2 4 2 4 如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān) 緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫，以阻止火情的蔓延。2425 應(yīng)將房間里的所有人員撤出。 （如果火情并非十 分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情 況。 ）2 43

16、 由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火 的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不 同滅火器的知識(shí)。2 44 對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行 幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練 （ 包括夜班和周末加班的 人員 ） 。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān) 閉所有門(mén)窗。3實(shí)驗(yàn)室用電安全準(zhǔn)則31 儀器用電作為儀器維護(hù)措施的一部分， 應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并 建立檔案記錄。 每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、 電纜的完 整性進(jìn)行檢查一次， 并將結(jié)果記錄在案。 可移動(dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或 采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也

17、應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插 座，分布要合理， 以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉 過(guò)多的電線。 在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可 能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下， 應(yīng)使用指定專門(mén)為此設(shè)計(jì)的 防爆電器設(shè)備。3 2 維修與維護(hù) 所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人 員進(jìn)行。3 21 儀器的維修 除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥， 取下所有的飾物 （ 如手表和戒指 ） ，然后謹(jǐn)慎操作。3 22 線路檢修 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開(kāi) 關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由醫(yī)院維修人 員或其他有資格的人員進(jìn)行。

18、3 23 接地 電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必 須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。4化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則41 引言臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、 毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑， 屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。 實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品， 應(yīng)向有關(guān)備案， 并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。 所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo) 記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn) 物品不易被識(shí)別， 對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適 當(dāng)標(biāo)記。 實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。 每一種化學(xué)危險(xiǎn)物品應(yīng)有材料安全數(shù)據(jù)表顯示它的特性。 實(shí)驗(yàn)室 技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同

19、事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操 作。4 2 化學(xué)危險(xiǎn)物品分類421 腐蝕品 腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指 pH小于2. 1或pH大于12. 5或?qū)?鋼(SAEI020)的腐蝕力超過(guò) O. 635cm年(55t)的物質(zhì)。例如： 鹽酸。4. 2. 2 毒害品毒害品是吸人、 食人或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物 質(zhì)。4. 2. 3 致癌物 由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同， 定義致癌物比較困難。例如：苯。4. 2. 4 可燃燒物 可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。4. 2. 4. 1易燃液體(燃點(diǎn)低于38C)可分為以

20、下幾個(gè)級(jí)別： 1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22 C-12 C;沸點(diǎn)低于18C 21B級(jí)：燃點(diǎn)低于22 C-12 C;沸點(diǎn)高于18C1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21 C低于38C4. 2. 4. 2可燃液體(燃點(diǎn)高于38C低于60C )可分為以下 幾個(gè)級(jí)別：mA級(jí)：燃點(diǎn)高于60C低于94Cm B級(jí)：燃點(diǎn)高于94C425 易爆化學(xué)物品易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)， 爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。43 材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽 購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。 所 有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記， 使專業(yè)和非專 業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、

21、圖標(biāo)、標(biāo) 準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。44 腐蝕品的儲(chǔ)存4 41 儲(chǔ)存 腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。442 酸性試劑瓶的搬運(yùn) 搬運(yùn)體積超過(guò) 500ml 的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車(chē)。443 不能共存的化學(xué)物品 注意不要在同一區(qū)域存放互相不能共存的化學(xué)物品。例如： 乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、 硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi) 儲(chǔ)存。4 44 個(gè)人防護(hù)裝備在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員， 應(yīng)該穿戴圍裙、 手套和 其它個(gè)人防護(hù)裝備。4 45 濺溢使用任何化學(xué)物品之前， 應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物 品的容器。4 46 化學(xué)通風(fēng)櫥 所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。45 易

22、燃物的儲(chǔ)存451 儲(chǔ)存易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。 分裝時(shí)應(yīng)有明確的易 燃和可燃性標(biāo)記， 工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。 儲(chǔ)存可燃性液體 的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。4 52 冰箱可燃性液體如需要在冰箱存放， 該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免 產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。 實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門(mén)都應(yīng)標(biāo)明可否用于存 放易燃、可燃性液體。46 緊急處理實(shí)驗(yàn)室必須重視發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品濺溢的可能性。 有關(guān)工作人 員都應(yīng)接受培訓(xùn)， 以掌握處理突發(fā)事故的知識(shí)。 培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué) 危險(xiǎn)物品濺溢的識(shí)別， 熟悉向管理部門(mén)通報(bào)的方法和保護(hù)自身安 全應(yīng)采取的措施。 在多數(shù)濺溢事故中， 實(shí)驗(yàn)室可以決定撤離的區(qū) 域，并通知有關(guān)專業(yè)部門(mén)處理。

23、如果由外部專門(mén)處理濺溢物，則 實(shí)驗(yàn)室就必須中斷工作，直到隱患排除。47 污染物的清除和處理 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、 工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后， 都需要進(jìn)行清污工作。需外送維修的設(shè)備， 只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危 險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。4 71 廢棄化學(xué)物品 所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理， 除非能夠確定它的 性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料， 包括吸附物和中和物， 都被 認(rèn)為是有害廢棄物。4 72 專職人員 實(shí)驗(yàn)室專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物。473 容器 化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。4 74 標(biāo)簽 化學(xué)廢棄物的包裝

24、應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下容：*日期*來(lái)源*實(shí)驗(yàn)室來(lái)源*成份*物理性質(zhì) （ 氣體、液體等 ）*體積*危險(xiǎn)性 （易燃或易爆 ）4 75 運(yùn)輸實(shí)驗(yàn)室由專責(zé)人員負(fù)責(zé)容器轉(zhuǎn)運(yùn)， 并將其放置在指定的廢棄 物堆放場(chǎng)所。5實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則51 引言在臨床實(shí)驗(yàn)室， 工作人員在接觸標(biāo)本和操作過(guò)程中， 可能被 感染。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類：511 病毒，如：病毒性肝炎 （ 特別是乙型及丙型 肝炎 ） 和獲得性免疫缺陷綜合癥 （AIDS） 。512 細(xì)菌，包括：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌。5 13 其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次 體。因?yàn)閺牟∈泛腕w檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體， 所以 當(dāng)

25、接觸和處理所有的體液時(shí)，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施” 。52 感染途徑521 空氣傳播 在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、 用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液 （包括接種環(huán)的溶液 ） 加熱太 急時(shí)，具有傳染性的溶液在上述各種情況下， 可能形成氣煙霧散 布在空氣中。5 22 經(jīng)口傳播 用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。 傳染也可通過(guò) 間接途徑，如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手口”傳染。5 23 直接接種偶然的針刺、 碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過(guò)直接接種引起 傳染。 臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。524 粘膜接觸 一些病原體

26、，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒 （HIV） ，能 夠通過(guò)與粘膜 （ 如眼結(jié)膜 ） 的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼 睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。53 血源性病原體531 間接接觸 臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。為了減低對(duì)乙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱乙肝 HBV）丙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱 丙肝HCV,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)制定“控制接觸感染原的方案” ，方 案包括以下容：*方案的目的*一般項(xiàng)目管理 （ 負(fù)責(zé)人、工作人員的職責(zé)、 年度總結(jié)和改進(jìn) 措施）*感染風(fēng)險(xiǎn)的檢查*執(zhí)行的方法 （ 工程學(xué)控制、實(shí)際工作控制、個(gè)人防護(hù)裝備、 實(shí)驗(yàn)室事務(wù)管理 ）*乙肝疫苗接種 *接觸病原體后的評(píng)估和隨

27、訪，包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和 他們的書(shū)面意見(jiàn)，以及醫(yī)學(xué)記錄保存*標(biāo)簽和標(biāo)志*資料和培訓(xùn) （ 課目、方法和記錄保存 ）5 32 備注所有的單位都應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施” 。另外，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室 都應(yīng)確定每個(gè)職員工作崗位的潛接觸的程度。 一旦確定有接觸潛 在感染原的可能， 應(yīng)采取硬件控制和操作過(guò)程控制， 以減少或消 除接觸這些潛在感染原的可能。 提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備， 如手 套、工作服、實(shí)驗(yàn)服、面罩、面具、護(hù)目鏡、安全鏡和鞋套等。 并講解何時(shí)使用和如何使用。533 常規(guī)預(yù)防措施 *來(lái)自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所 有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器 里，以防在運(yùn)輸

28、過(guò)程中發(fā)生泄漏。 采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器的 外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單。 如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染， 則應(yīng)再 加一層包裝 （ 例如：包裝袋 ） 。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。*所有處理血液和體液 （ 例如：取下真空試管的塞子 ）的工作 人員都應(yīng)戴上手套。 如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺， 則應(yīng)使 用面部防護(hù)裝備。*對(duì)于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作， 并不需要在生物安全櫥進(jìn)行。 但是， 如果操作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣煙 霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全櫥（1類或山類），這些操作包括混 勻、超聲霧化和劇烈攪拌。*實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。 *使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。禁止

29、用手將針套重新套 在針頭上、 禁止故意將針頭彎曲或折斷、 將針頭從一次性注射器 上取下、 或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。 所有銳利物品在使用后都應(yīng)放 人貼有清晰標(biāo)簽、不會(huì)被刺破的容器，然后運(yùn)至處理場(chǎng)所。廢棄 銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。 為防止裝得過(guò)而滿 意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。 *血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的 化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。 可使用新鮮配制的漂 白粉溶液 （次氯酸鈉 1：10 稀釋液 ）和 25甲酚溶液或其它有 效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用 15 分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。*實(shí)驗(yàn)中用過(guò)的污染物品在

30、重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染 性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行去污處理。*被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室或外送商家進(jìn)行維 修之前， 應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。 無(wú)法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生 物危害的標(biāo)簽。*手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹 底清洗。 在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。 在離開(kāi)實(shí) 驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。*如果實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)有可能接觸到血液、其它可能具傳染 性的物質(zhì)、 病人的粘膜或要損傷的皮膚、 或在處理污染的物品或 表面時(shí)，都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí)，包括靜脈采血、手 指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其 屏障功能，則應(yīng)盡快更

31、換。 清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量， 故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。*工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙覆蓋。在移液、混合、振蕩、 攪拌或離心時(shí)，必須防止發(fā)生氣煙霧。*為盡量減少在緊急情況下采用口對(duì)口的復(fù)蘇術(shù)，應(yīng)在那些 可能需要進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)的地方，備有復(fù)蘇包或其它通氣裝置。*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸 病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。5 34 乙型肝炎病毒免疫接種接觸后的隨訪，為可能接觸血源性病原體的工作人員免費(fèi)接種乙肝病毒疫苗。 工作人員可以 拒絕接種，但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名。各單位必須制定關(guān)于對(duì)接觸血源性病原體者的緊急處理方 案。處理措施包括事故調(diào)查，工作人員的會(huì)診和