中醫(yī)本科06級西醫(yī)外科學期末考試B2卷

1、系 專業(yè)班級姓名考號（密封線內(nèi)不準答題）南陽理工學院 2008 2009學年第2學期期末考試試卷課程：西醫(yī)外科學 （B卷）評卷人（簽名）： 復核人（簽名）： 題號一二三四五 六總分得分一.單項選擇題（每題1分，共30分）1.對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器等處的手術前消毒，不能使用的消毒劑是( )A.碘酊 B.0.1%新潔爾滅 C.0.1%洗必泰 D.0.1%硫柳汞酊 2.常用的麻醉前用藥：神經(jīng)安定藥，其作用在于( )A.鎮(zhèn)靜催眠 B.抗焦慮和控制情緒緊張 C.提高痛閾 D.抑制呼吸道腺體分泌3.硬膜外穿刺的成功標志下列內(nèi)容錯誤的是( )A.注氣無阻力 B.注水無阻力 C.回抽無腦脊液和血液 D.

2、水柱波動陰性 4.術后鎮(zhèn)痛最常用的藥物是( )A芬太尼 B阿司匹林 C可待因 D曲馬多5.搶救高血鉀病人時哪項措施是錯誤的? ( )A.腹膜透析 B.林格氏溶液靜滴 C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.5%碳酸氫鈉靜滴 6.呼吸性堿中毒主要是由于( )A.肺泡通氣及換氣功能減弱 B.不能充氣排出Co2C.血液PaCo2增高 D.肺泡通氣過度7.下列哪種不是常用的PN制劑（ ）A脂肪乳劑 B氨基酸 C乳糖 D電解質8.下列哪項不是輸血的禁忌證：（ ）A.充血性心力衰竭 B.急性肺水腫 C.黃疸 D.嚴重感染9.胸外心臟按壓的操作中，下列哪一項是錯誤的? （ ）A.按壓部位位于胸骨中、下13交界處 B.成

3、人按壓頻率為80-100次分C.患者應仰臥在硬板上或地面上 D.按壓幅度為1-2厘米10.腎功能衰竭的病員最適合的飲食( )A.低蛋白、高熱量、糖類的飲食 B.高蛋白、高熱量、糖類的飲食C.低蛋白、低熱量、糖類的飲食 D.高蛋白、低熱量、糖類的飲食11.休克的根本問題是( )A.組織、細胞缺氧 B.低血壓 C.尿少 D.心功能不全 12.手術后傷口拆線的時間要求，下列哪項錯誤( )A.一般頭、面、頸部在4-5天 B.下腹部、會陰部6-7天C.四肢8-10天 D.胸部、上腹部7-9天13.腹部手術后最常見的并發(fā)癥有( )A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張 D.下肢深靜脈血栓形成14.外科化膿

4、性感染的特點，下列錯誤的是( )A.大多數(shù)都發(fā)展成幾種細菌的混合感染 B.多數(shù)有明顯的突出局部癥狀C.病變多集中在局部化膿壞死 D.組織被破壞后愈合多不留疤痕15.不是毒血癥的三大特征的是( )A.高熱 B.脈速 C.貧血 D.寒戰(zhàn)16.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是( )A.病理學檢查 B.血清酶學及免疫學檢查C.劇烈疼痛，消瘦 D.腫塊質硬，固定17.不是結腸癌的形態(tài)學分型( )A.腫塊型 B.浸潤型 C.彌漫型 D.潰瘍型18.診斷早期胃癌最可靠的方法( )A. X線鋇餐胃腸造影術B.超聲波檢查C.纖維胃鏡檢查D.脫落細胞檢查19.不是急腹癥的特點的是( )A.起病急 B.發(fā)展快 C.變

5、化多 D.難診斷20.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點( ) A.陣發(fā)性全腹絞痛 B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著 D.高熱后全腹痛21.引起機械性腸梗阻的常見原因是：( )A.蛔蟲團 B.腹部大手術 C.彌漫性腹膜炎 D.低血鉀22.利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為( )A.100mg B.200mg C.300mg D.400mg 23. WHO癌痛之階梯療法第二階段是用( )A.弱阿片類藥 B.強阿片類藥 C.非阿片類藥 D.心理治療24.正常血鉀濃度是( )A.5.56.5 mmol/L B.3.55.5 mmol/L C.3.54.5 mmol/L D4.06.0

6、 mmol/L 25.下列哪種不是常用的EN制劑（ ）A.蛋白水解產(chǎn)物 B.氨基酸 C.乳糖 D.整蛋白26.下列哪種不屬于血漿增量劑（ ）A.右旋糖酐 B.0.9%的生理鹽水 C.明膠類代血漿 D.6%羥乙基淀粉27.急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為（ ）A.不足100ml B.0ml C.150ml D.400ml 28.休克的休克前期臨床表現(xiàn)是（ ）A神清、面白 B神志淡漠 C昏迷 D皮膚瘀斑29.腹部手術后忌吃（ ）A.流質食物 B.普通食物 C.面食 D.奶、糖30.下列對空腸手術病人的術前準備中，那項是正確的（ ）A.術前1天開始禁食 B.術前4h開始禁止飲水C.術前晚洗胃 D

7、.術前晚清潔灌腸二.多項選擇題（每題2分，共10分）1.引起呼起道梗阻最見的原因有( )A.舌后墜 B.呼吸道內(nèi)分泌物 C.嘔吐物 D.異物 E.病人性別2.和輸血相比，血漿增量劑有( )特點A.容易得到 B.不需交叉試驗 C.容易保存 D.無感染傳染性肝炎或愛滋病的危險 E.可引起代謝性酸中毒3.休克包括( )A.感染性休克 B.失液性休克 C.心源性休克 D.創(chuàng)傷性休克 E.失血性休克4.下列消化道手術后的處理正確的為( )A.一般禁食2448小時 B. 一般禁食2436小時C.進食應忌奶、糖，以免加重腸脹氣 D.待腸鳴音恢復、肛門排氣后，才開始少量多次進流質食物 E. 一般進食順序為流質

8、食物、半流質食物、一般食物5.關于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的為( )A.疼痛為初發(fā)癥狀 B.常易出血和形成潰瘍 C.局部不一定捫及腫塊 D.可出現(xiàn)淋巴道和血道轉移 E.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)三.填空題（每空0.5分，共10分）1.血液成分制品主要可以分為（ ）、血漿成分和（ ）。2.常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥有，例如：（ ）、（ ）。3.心跳驟停的類型是心跳停止、（ ）、（ ）。4.常見的化膿性致病菌中革蘭氏陽性的是( )、( )。5.肺癌的形態(tài)學分型為( )和（ ）。6.各類腸梗阻共同的四大癥狀是痛、( )、脹和( )。7.常見急腹癥的病理變化歸納為出血、( )、炎癥、梗阻和( )。8.

9、膽石病的病因是( )、膽道感染、代謝因素和( )。9.ARDS發(fā)病的誘因有感染、( )、肺外器官系統(tǒng)其他病變、( )和其他。10.代謝性酸中毒是由于( )或( )，使血漿HCO3原發(fā)性減少所致。四.名詞解釋題（每題3分，共18分）1.消毒法 2.呼吸性酸中毒3.膿血癥4.MSOF5.腫瘤6.外科感染五.簡答題（每題5分，共20分）1. 簡述麻醉前用藥目的是什么？2.心肺腦復蘇分為幾個階段？每個階段的步驟是什么？3.簡述腫瘤的分類及擴散方式？4.簡述外科感染的治療方法有哪些？六.病案分析題（12分）張某，男性，43歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐一天 患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹

10、痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩燥不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。三年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結石，從無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。 查體：體溫38.9,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭頸心肺(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音(±)，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb96.1g/L, WBC18.9×109/L, AST 211U/L,BUN 9.9mmol/L, TBIL 30mol/L, DBIL 12mol/L, 血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻