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文檔簡(jiǎn)介
1、介入治療的優(yōu)點(diǎn)介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、并發(fā)癥少和住院時(shí)間明顯縮短。 一、對(duì)于需內(nèi)科治療類疾病,介入治療相對(duì)與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于: 藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用。 二、對(duì)于需外科治療類疾病,介入治療相對(duì)與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于: 1、它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性。 3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意,對(duì)身體正常氣管的影響小。 4、對(duì)于目前治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對(duì)身體
2、和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)與外科切除。 正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了一些疾?。ㄈ纾焊伟⒎伟?、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。 常用的介入治療技術(shù)按器械進(jìn)入病灶的路徑分為:血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。 血管內(nèi)介入是指:使用1-2mm 粗的穿刺針,通過穿刺人體表淺動(dòng)靜脈,進(jìn)入人體血管系統(tǒng),醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識(shí),在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下,將導(dǎo)管送到病灶所在的位置,通過導(dǎo)管注射造影劑,顯示病灶血管情況,在血管內(nèi)對(duì)病灶進(jìn)行治療的方法。包括:動(dòng)脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸動(dòng)靜脈等。 非血
3、管介入是指:簡(jiǎn)單的講就是沒有進(jìn)入人體血管系統(tǒng),在影像設(shè)備的監(jiān)測(cè)下,直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶,或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶,對(duì)病灶治療的方法。包括:經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消融術(shù)等。 此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過體表穿刺至病灶供血?jiǎng)用}的治療方法。暫時(shí)被我們歸類為非血管介入。 介入治療分類血管性/非血管性介入治療 什么是非血管性介入治療各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴(kuò)張和支架)、實(shí)體瘤局部滅能術(shù)(經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù))、引流術(shù)、造瘺術(shù)(胃、膀胱等)瘺栓塞術(shù)、輸卵管粘堵和再通術(shù)、椎間盤突出介入治療、椎體成形術(shù)、
4、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等 什么是血管性介入技術(shù)血管疾病方面:包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血(急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等)、血管畸形以及動(dòng)靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。 腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血栓塞與藥物灌注、動(dòng)脈內(nèi)照射、放射性損傷的預(yù)防、化療、術(shù)前栓塞腫瘤血管、血管作用性藥物及酒精等灌注。 介入放射學(xué)簡(jiǎn)單地說它是采用電視監(jiān)視器高科技設(shè)備,通過在人體某一部位開一個(gè)小洞,然后用一根導(dǎo)管深入病人體內(nèi)血管,進(jìn)行修補(bǔ)、擴(kuò)充、疏通工作的微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療。由臨床的介入治療為主軸,介入放射學(xué)這
5、門專業(yè)學(xué)科也隨之形成了 。 介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué)是近年迅速發(fā)展起來的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的學(xué)科。它是在放射診斷學(xué)設(shè)備(數(shù)字減影X線機(jī)、CT機(jī)、核磁共振機(jī)和常規(guī)X線機(jī)等)的指導(dǎo)下,通過微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科。介入治療學(xué)采用“非外科、微創(chuàng)手術(shù)”方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學(xué)發(fā)展迅速,和內(nèi)科、外科學(xué)一道成為臨床3大支柱性學(xué)科。 介入放射學(xué)的由來和發(fā)展“介入放射學(xué)”一詞由美國放射學(xué)家Margulis首次提出。Margulis敏銳地意識(shí)到在放射領(lǐng)域一個(gè)嶄新的專業(yè)正在形成發(fā)展中,他撰寫的題為介入放射學(xué):一個(gè)新的專業(yè)的述評(píng)在1967年3月國際著
6、名的學(xué)術(shù)刊物AJR上發(fā)表,在這篇述評(píng)中,他把介入放射學(xué)定義為在透視引導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療的操作技術(shù)。特別強(qiáng)調(diào)從事介入放射學(xué)的醫(yī)師,需要經(jīng)過介入操作技術(shù)、臨床技能的培訓(xùn),并且與內(nèi)外科醫(yī)師密切合作。但是介入放射學(xué)(Interventional Radiology)一詞被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可是在1976年,Wallace在癌癥(Cancer)雜志上,以“Interventional Radiology”為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學(xué)的概念以后,并于1979年在葡萄牙召開的歐洲放射學(xué)會(huì)第一次介入放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上作了專題介紹,此命名才被國際學(xué)術(shù)界正式認(rèn)可。 國內(nèi)學(xué)者對(duì)“Interventional Radiolog
7、y”這一名稱的翻譯也多種多樣,諸如“手術(shù)性放射學(xué)”、“干涉性放射學(xué)”、“治療性放射學(xué)”、“侵入性放射學(xué)”等,也有叫“導(dǎo)管治療學(xué)”的,但現(xiàn)普遍愿意接受“介入放射學(xué)”這一名稱。我國介入放射學(xué)家對(duì)這一名稱也作了具體的定義。介入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備(DSA、US、CT、MRI等)的引導(dǎo)下,對(duì)疾病作出獨(dú)立的診斷和治療。在臨床治療屬性上是微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)治療。 介入治療的特點(diǎn)介入治療特點(diǎn)簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上,介入治療=不用開刀的手術(shù)。介入治療相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于: 1、它無需開刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了危險(xiǎn)性。 2、損傷小、恢復(fù)快、效果好,對(duì)身體的干擾不大,在最大程度上保護(hù)正常器官。 3、對(duì)于目前尚無根 治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。 正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了某些疾?。ɡ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等
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