醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國外發(fā)展?fàn)顩r

1、國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老師：&學(xué)生：&目 錄CONTENTS國外常見的養(yǎng)老模式國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵定義定義 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用最大化的新型衛(wèi)生服務(wù)模式，它是把老年醫(yī)療健康服務(wù)放在首位，將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的“醫(yī)養(yǎng)一體化”的養(yǎng)老模式。1相關(guān)元素相關(guān)元素2生活能夠自理的老人高收入老人失能或半失能老人物質(zhì)服務(wù)：基本生活照料護理服務(wù)醫(yī)療救治大病康復(fù)精神服務(wù)公共部門營利組織NGO全科醫(yī)生比較專業(yè)的護理人員養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合國家制定準入標準建立監(jiān)督、評估制度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)準入行業(yè)準

2、入標準標準實現(xiàn)方法實現(xiàn)方法服務(wù)人員服務(wù)人員服務(wù)主體服務(wù)主體服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容服務(wù)對象服務(wù)對象目 錄CONTENTS國外常見的養(yǎng)老模式國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵2、國外常見的養(yǎng)老模式互助養(yǎng)老居家養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老家庭養(yǎng)老旅游養(yǎng)老候鳥式養(yǎng)老以房養(yǎng)老鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老長期照顧長期照顧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目 錄CONTENTS國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵國外常見的養(yǎng)老模式國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r：主要模式：主要模式：2集中養(yǎng)老居所服務(wù)項目CHSP（Congregate Housing Services Program）3老年人居家養(yǎng)老HCBS（Home And Community Based

3、Services）1老人全包服務(wù)項目PACE （Program Of All Inclusive Care For The Elderly）4養(yǎng)老一站式服務(wù)計劃ASAP（Aging Services Access Points）(1)年齡在55歲及以上(2)居住地點在PACE的服務(wù)區(qū)內(nèi)(3)經(jīng)由醫(yī)療救助機構(gòu)鑒定為符合所在州人住護理院標準(4)自愿參加1 服務(wù)對象（1）來源：醫(yī)療保險醫(yī)療救助（2）分配：PACE中心匯總資金、統(tǒng)一分配2 資金籌集分配全科醫(yī)生護士藥劑師理療師營養(yǎng)師社會工作者.3 提供服務(wù)主體常規(guī)服務(wù)特色服務(wù)4 主要服務(wù)項目老人全包服務(wù)項目PACE集中養(yǎng)老居所服務(wù)項目CHSP老年人居

4、家養(yǎng)老HCBS聯(lián)邦政府層面的政策服務(wù)對象：政府資助型房屋中的低收入、衰弱或殘疾的老人服務(wù)內(nèi)容：熱餐供應(yīng)其他支持性的服務(wù)20 世紀 90 年代，美國開始實行老年人居家養(yǎng)（HCBS）的老年人長期照護制度，讓老年人在家中就可以享受到便捷的生活和醫(yī)療照護。同時為了降低醫(yī)療成本，社會保障法開始賦予各州 HCBS 服務(wù)醫(yī)療補助豁免權(quán)，鼓勵各地開展 HCBS 服務(wù)。研究證明, HCBS 更適合相對年輕、健康的老年人，而 PACE 適合失能程度較為嚴重的老人。美國威斯康星州核心：家庭照護服務(wù)老年與殘疾資源中心（ADRC）照護管理組織CMO (Care Management Organization)包括家庭照

5、護、社區(qū)合居設(shè)施和機構(gòu)照護等家庭健康照護（一般醫(yī)療、照護）；家庭保健輔助（在護士的指導(dǎo)下，家庭保健助理提供簡單的傷口照護、活動照護、翻身、康復(fù)鍛煉等）；個人照料（社工為老人提供日?；顒拥恼樟?，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動）特點： 1.以人為中的長期照護服務(wù) （1）單一的入口點. （2）以參加者為中心的照護管理組織. （3）社區(qū)照護設(shè)施合居設(shè)施 2.以人為本的質(zhì)量管理系統(tǒng). 3.整合的家庭照護資助體系（2類資金支付）其他模式： 馬薩諸塞州設(shè)立了養(yǎng)老一站式服務(wù)計劃（ASAP-aging services access points） 俄勒岡州設(shè)立了由老齡和殘疾人服務(wù)部操作的

6、同意基金項目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division） 賓夕法尼亞州設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老選擇項目（OPTIONS）日本：相關(guān)法律相關(guān)法律：1.1963老人福利法，設(shè)立老年人長期照護機構(gòu)。老年人保健法高齡老人保健福利推進10 年戰(zhàn)略計劃2.1997.12護理保險法,強制3.2000年在全國實行介乎保險法4.2005年部分修訂這些法律政策明確了服務(wù)對象，規(guī)定了國家和地方政府投入和服務(wù)提供責(zé)任。日間照顧中心又稱日間照顧服務(wù)站。主要針對需要日間康復(fù)訓(xùn)練，需要照顧其日常生活，白天家里沒有人不能獨自吃飯的 6

7、5 歲以上（日本界定）老年人群。一個服務(wù)站一般只有一個護士，護士只處理專業(yè)照護問題，其他工作交付予其他人處理。服務(wù)中心負責(zé)接送工作。養(yǎng)老院日語又稱特別養(yǎng)護之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護士、介護師、福祉士組成。其中，護士主要從事專業(yè)照護工作，介護士的工作內(nèi)容相當(dāng)于護工，福祉士則來往于服務(wù)站和養(yǎng)老院之間并負責(zé)其中的協(xié)調(diào)工作。主要模式：主要模式：老年福利中心老人福利中心主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的老年人，為他們提供健康教育、保健服務(wù)、健康體檢、家庭方式及家屬指導(dǎo)。福利中心一般由保健師負責(zé)。 老年公寓老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務(wù)內(nèi)容包括一般醫(yī)療和生活照顧。主要模式：主要模式：七葉樹苑老人保健設(shè)施 基本情況：隸屬于國際醫(yī)療福祉大學(xué)附屬醫(yī)院，設(shè)于1990年，占地面積為13478m2，建筑面積為1620m2.共有各類居室70間（4人室40間，2人室10間，單人室20間），可入住兩百名老人。此外，還有康復(fù)室、天然溫泉浴室、餐廳、談話室、美發(fā)室等功能用房。 內(nèi)容：1.定位于醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老住宅之間 2.完善的管理 3.居室設(shè)計考慮醫(yī)和養(yǎng)兩方面的需求 4.多功能大廳提供交流與活動空間 5.日常的介護與醫(yī)療 6.為職工研討提供空間目 錄CONTENTS國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵國外常見的養(yǎng)老模式國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點法律先行，對老年群體