第三章運動系統(tǒng)ppt課件

1、第三章運動系統(tǒng)第三章運動系統(tǒng) 骨、骨銜接和骨骼肌組成運動系統(tǒng)。骨和骨銜接構成人體的支架，稱骨骼。骨骼肌跨過關節(jié)，附著在關節(jié)兩端的骨面上，當骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下發(fā)生收縮時，牽動骨骼產生各種運動。 運動系統(tǒng)有使人體產生運動的功能，除此之外還有維持人體形狀和維護內臟器官的功能。體育鍛煉的作用對運動系統(tǒng)的影響體育鍛煉的作用對運動系統(tǒng)的影響骨骼肌血流加大骨骼肌血流加大骨骼肌纖維變粗，肌肉分量添加骨骼肌纖維變粗，肌肉分量添加促進骨骼發(fā)育，骨骼更粗壯結實促進骨骼發(fā)育，骨骼更粗壯結實促進韌帶發(fā)育，添加關節(jié)的結實性和靈敏性。促進韌帶發(fā)育，添加關節(jié)的結實性和靈敏性。第一節(jié)骨骼第一節(jié)骨骼一、骨一、骨成人骨共有成

2、人骨共有206塊，約占體重的塊，約占體重的20%。每一塊骨都有一定的形狀構造，。每一塊骨都有一定的形狀構造，并有血管、神經(jīng)分布，故每塊骨都是并有血管、神經(jīng)分布，故每塊骨都是一個器官。一個器官。一骨的形狀分類一骨的形狀分類由于執(zhí)行不同功能的需求，骨的形狀多樣。普通分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)那么骨4類。1長骨(long bone)呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端。體又稱骨干，內有空腔稱髓，包容骨髓。體外表有 l2個血管出入的孔，稱滋養(yǎng)孔兩端膨大稱骺(hu)。有一光滑的關節(jié)面，與相鄰關節(jié)面構成關節(jié)。2短骨(short bone)形似立方體，多成群分布于連結結實且稍靈敏的部位，如腕骨和跗骨。 3扁骨(

3、flat bone)呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起維護作用，如顱蓋骨和肋骨。 4不規(guī)那么骨(irregular bone)外形不規(guī)那么，如椎骨。有些不規(guī)那么骨內有腔洞，稱含氣骨 (Pneumatic hone)，如上頜骨。 二骨的構造二骨的構造骨由骨質、骨膜和骨髓等構成。骨膜骨髓骨質1骨質骨質 由骨組織構成，分密質和松質。骨密質，質地由骨組織構成，分密質和松質。骨密質，質地致密，耐壓性較大，配布于骨的外表。骨松質，致密，耐壓性較大，配布于骨的外表。骨松質，呈海綿狀，由相互交錯的骨小梁陳列而成，配布呈海綿狀，由相互交錯的骨小梁陳列而成，配布于骨的內部，骨小梁的陳列與骨所接受的壓力和于骨

4、的內部，骨小梁的陳列與骨所接受的壓力和張力的方向一致，因此能接受較大的分量。張力的方向一致，因此能接受較大的分量。骨密質骨密質骨松質骨松質骨髓骨髓長骨的構造 長骨由骨松質、骨密質、長骨由骨松質、骨密質、骨膜、關節(jié)軟骨及血管、骨膜、關節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構成神經(jīng)等構成長骨的構造顱蓋骨表層為密質，分別稱外板和內板，外板厚而堅韌，富有彈性，內板薄而松脆，故顱骨骨折多見于內板。 扁骨的構造2. 骨膜骨膜 除關節(jié)面的部分外，新穎骨的外表都覆有骨膜。除關節(jié)面的部分外，新穎骨的外表都覆有骨膜。骨膜由纖維結締組織構成，含有豐富的神經(jīng)和血管，骨膜由纖維結締組織構成，含有豐富的神經(jīng)和血管，對骨的營養(yǎng)、再生和覺得有

5、重要作用。對骨的營養(yǎng)、再生和覺得有重要作用。 骨膜可分為內外兩層，外層致密有許多膠原纖維骨膜可分為內外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質，使之固著于骨面。內層疏松有成骨細束穿入骨質，使之固著于骨面。內層疏松有成骨細胞和破骨細胞，分別具有產生新骨質和破壞骨質的胞和破骨細胞，分別具有產生新骨質和破壞骨質的功能，幼年期功能非?；顫姡苯訁⑴c骨的生成；功能，幼年期功能非?；顫?，直接參與骨的生成；成年時轉為靜止形狀，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如成年時轉為靜止形狀，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如骨折，骨膜又重新恢復功能，參與骨折端的修復愈骨折，骨膜又重新恢復功能，參與骨折端的修復愈合。合。 3骨髓(bone m

6、arrow) 骨髓充填于骨髓腔和松質間隙內。胎兒和幼兒的骨髓內含發(fā)育階段不同的紅細胞和某些白細胞，呈紅色，稱紅骨髓red bone marrow，有造血功能。5歲以后，長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，呈黃色，稱黃骨髓yellow bone marrow，失去造血活力。但在慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓可轉化為紅骨髓，恢復造血功能。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨的近側端松質內，終生都是紅骨髓， 骨髓穿刺 外周血是除骨髓之外的血液，臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細胞釋放到血液中，再在從血液中提取分別得到造血干細胞，我們把這樣得到的干細胞成為外周血干細胞 正常人外周血中普通看不見

7、幼稚的干細胞的,只存在有極少量的造血干細胞，其含量為0.01%左右。假設幼稚細胞的比例大幅添加，有能夠是類白血病。正由于存在0.01%的造血干細胞，可利用細胞分別的技術(血細胞自動分別機)，將外周血中含有造血干細胞的單個核細胞進展分別保管，反復數(shù)次達一定細胞數(shù)量后，回輸給患者以之替代骨髓而進展的干細胞移植，稱為外周血干細胞移植。 外周血干細胞移植三骨的化學成分三骨的化學成分骨主要由有機質和無機質組成。有機質主要是骨膠原纖維束和糖蛋白等，作成骨的支架，賦予骨以彈性和韌性。無機質主要是堿性磷酸鈣，使骨鞏固挺實。脫鈣骨去掉無機質仍具原骨外形，但柔軟有彈性；煅燒骨去掉有機雖外形不變，但脆而易碎。兩種成

8、分比例，隨年齡的增長而發(fā)生變化。幼兒有機質和無機質各占一半，故彈性較大，柔軟，易發(fā)生變形，在外力作用下不易骨折或折而不斷，稱青枝狀骨折。成年人骨的有機質和無機質比例約為3：7，最為適宜，因此骨具有很大硬度和一定的彈性，較堅韌，其抗壓力約為15kgM2。老年人的骨，無機質所占比例更大，脆性較大，易發(fā)生骨折。 據(jù)測定人體長骨每平方厘米的面積上，可接受2100公斤的壓力，而花崗巖每平方厘米接受的壓力是0公斤 。 長骨骨干的中央是空的管狀構造，有人做過實驗，將粗細長短一樣的管狀鋼材與實心鋼材進展比較，發(fā)現(xiàn)管狀鋼材不僅輕，而且所接受的壓力要大。由此可見，骨以最少的構造資料來接受最大的外力，骨的這種高強度

9、是骨的功能性順應的表現(xiàn) 。 膂力勞動和鍛煉有助于骨強度的加強。四骨的發(fā)生和生長四骨的發(fā)生和生長 骨由幼稚的結締組織發(fā)育而成。其發(fā)生有兩種方式。一種是膜內成骨，另一種是軟骨內成骨。 骨的生長有加長和加粗兩種方式。以長骨為例，在骨干和骺的交界處有一層軟骨稱骺軟骨，骺軟骨不斷增殖又不斷骨化，因此骨的長度不斷添加，成年后骺軟骨完全骨化、消逝，遺留一條骺線。在長度不斷添加的同時，骨膜深層的成骨細胞在骨干周圍也不斷構成新的骨質，使骨逐漸加粗。 生長期缺鈣可產生佝僂病，呵斥“O或“X形腿。二、骨銜接二、骨銜接 骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為關節(jié)或骨連結。按骨連結的方式，可分為三大類:纖維連結軟骨和

10、骨性連結滑膜關節(jié)間接銜接直接銜接一纖維連結骨與骨之間借纖維組織相連。其間無間隙，連結比較牢 固，不活動或僅有少許活動。這種連結可有兩種方式： (1)韌帶連結 連結兩骨的纖維結締組織比較長，富于彈性，稱為韌帶，如椎骨棘突之間的棘間韌帶、 (2)縫 相鄰顱骨之邊緣借薄層纖維結締組織相連，稱之為縫，骨線可呈鋸齒狀、魚鱗 狀或平直狀，有矢狀縫和冠狀縫等。隨著年齡增長，縫可骨化，成為骨性結合。 肩關節(jié)骨縫二軟骨和骨性連結軟骨連結兼有彈性和韌性，可緩沖震蕩，其強度不如纖維連結，這種連結可有三種方式： 1透明軟骨結合 如幼兒的蝶骨和枕骨之間的蝶枕結合，此種軟骨發(fā)育到一定年齡即骨化，使軟骨結合成為骨性結合。

11、2纖維軟骨結合 多位于人體中線，鞏固性大而彈性低，如相鄰兩椎骨之間的椎間盤以及兩恥骨間的恥骨結合等，此纖維軟骨普通終生不骨化。 3骨性結合 如各骶推之間的骨性結合以及髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結合等。 三滑膜關節(jié)滑膜關節(jié)常簡稱關節(jié)，是骨連結的最高分化方式，相對骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因此普通具有較大活動性為其特點，骨面間相互分別， 僅借其周圍的結締組織相連結。 1. 滑膜關節(jié)的根本構造滑膜關節(jié)具有關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。(l)關節(jié)面是構成關節(jié)的各相關骨的接觸面，每一關節(jié)至少包括兩個關節(jié)面，普通為一凸一凹，凸者稱為關節(jié)頭，凹者稱為關節(jié)窩。關節(jié)面外表均覆蓋軟骨，稱關節(jié)軟骨，多數(shù)由透明軟骨構

12、成，外表光滑，深部那么與關節(jié)面緊 密相連。關節(jié)軟骨厚度約為27mm，其厚薄因不同的關節(jié)和不同的年齡而異；關節(jié)軟骨具有 彈性，能接受負荷和吸收震蕩，減輕運動時的震蕩和沖擊。關節(jié)軟骨不含血管、淋巴管 和神經(jīng)，其營養(yǎng)由外表覆蓋的滑液和關節(jié)滑膜層血管浸透獲得。軟骨間的磨擦系數(shù)通常小于0002，比兩個冰面之間的磨擦系數(shù)還要小3倍，故利于活動。(2) 關節(jié)囊為纖維結締組織膜構成的囊，附著關節(jié)囊為纖維結締組織膜構成的囊，附著手關節(jié)面周線及其附手關節(jié)面周線及其附 近的骨面上，并與骨膜交融，近的骨面上，并與骨膜交融，密閉關節(jié)腔，可分為內、外兩層。密閉關節(jié)腔，可分為內、外兩層。外層為纖維膜，由致密結締組織構成，厚

13、而堅韌，外層為纖維膜，由致密結締組織構成，厚而堅韌，附著于關節(jié)面的周緣及附近的骨面上，并與骨膜相附著于關節(jié)面的周緣及附近的骨面上，并與骨膜相延續(xù)。延續(xù)。內層為滑膜，襯貼于纖維膜內面，能分泌滑液，內層為滑膜，襯貼于纖維膜內面，能分泌滑液，起光滑作用。起光滑作用。(3) 關節(jié)腔為關節(jié)軟 骨和關節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙， 腔內含少量滑液，可減少關節(jié)活動時關節(jié) 面之間的磨擦。關節(jié)腔內為負壓，對維持 關節(jié)的穩(wěn)定起一定作用。 2. 關節(jié)的輔助構造關節(jié)除具備上述根本構造外，某些關 節(jié)為順應其特殊功能還構成一些特殊構造 ，以添加關節(jié)的靈敏性或穩(wěn)定性。這些構造有：韌帶 連于相鄰兩骨之間的致密纖維結締組織束稱

14、為韌帶，可加強關節(jié)的穩(wěn)定性。韌帶和關節(jié)囊分布有豐富的覺得神 經(jīng)，損傷后極為疼痛。關節(jié)內軟骨 為存在于關節(jié)腔內的纖維軟骨，有關節(jié)盤、關節(jié)唇兩種形狀。 n關節(jié)盤是位于兩關節(jié)面之間的纖維軟骨板，其周緣附著于關節(jié)囊內面，將關節(jié)腔分為兩部。關節(jié)盤多呈圓形，中央稍薄，周緣略厚，膝關節(jié)中的關節(jié)盤 呈半月形，稱關節(jié)半月板，可使兩關節(jié)面更為適宜，減少沖擊和震蕩，并可添加關節(jié)的穩(wěn)定性。此外，兩個腔可產生不同的運動，從而添加了運動的方式和范圍。 n關節(jié)唇是附著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關節(jié)窩，增大關節(jié)面，可添加關節(jié)的穩(wěn)定性，如髖臼唇等。 3. 關節(jié)的運動 在肌肉的牽引下，關節(jié)的運動主要有屈和伸、內收和外展、旋

15、內與旋外、環(huán)轉等方式。 關節(jié)的靈敏性與結實性與關節(jié)的構造有關，普通性大結實性就小，靈敏性小結實性就大。 關節(jié)遭到強大的外力作用時，能夠使關節(jié)凸與關節(jié)凹失去正常位置，稱為脫臼。脫臼時常伴有關節(jié)囊撕裂和韌帶損傷，脫臼部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，并失去運動功能，此時特別留意維護脫臼關節(jié)的穩(wěn)定。三、全身骨的分布概略與特征全身206塊骨按其所在部位可分為顱骨軀干骨四肢骨顱骨29腦顱骨額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2面顱骨上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1聽小骨錘骨2、砧骨2、鐙骨2軀干骨51脊柱頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5塊骶椎愈合而成）、尾骨

16、1（由幾塊尾椎愈合而成）胸骨胸骨1肋骨肋骨24四肢骨126上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14下肢骨31X2下肢帶骨髖骨1（由髂骨、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14一顱骨 顱骨共有29塊含聽小骨6塊 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部，由8塊顱骨構成，它們圍成顱腔，包容腦。 面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構成面部的支架。1. 腦顱 顱頂各骨之間借縫嚴密銜接。可見額骨與頂骨之間的冠狀縫；兩頂骨之間的矢狀縫；頂骨與枕骨之間的人字縫。 新生兒顱

17、尚未骨化，留有結締組織膜，稱顱囪。有前囪，位額骨與矢狀縫前端之間，呈菱形，12歲時閉合；后囪，位于人字縫與矢狀縫相交處，多呈三角形，出生23個月閉合。佝僂病患兒顱囪閉合會延遲。腦顱組成：額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨額骨額骨頂骨頂骨枕枕骨骨2. 面顱 面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構成面部的支架。 面顱組成：上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1二軀干骨軀干包括脊柱、胸骨、肋骨脊柱脊柱是人體軀干的支架，上承頭顱，下部與髖骨相連，相鄰椎骨的椎體之間借椎間盤銜接。脊柱可作多種方向的運動，

18、腰部的運動范圍最大。脊柱從側面看有4個生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。頸曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后，這樣可以增大胸腔和盆腔的容積，并使人體重心后移，有利于堅持直立。頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1由5塊骶椎愈合而成、尾骨1由幾塊尾椎愈合而成相關鏈接腰椎間盤突出癥相關鏈接腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是腰骶椎骨關節(jié)和軟組織慢性損傷的嚴重后果。其主要病理改動是：從椎間盤纖維環(huán)破裂至髓核膨出、突出、激壓神經(jīng)組織的慢性病理過程。在這慢性的發(fā)病過程中，均伴有不同程度的椎間骨關節(jié)關系改動和周圍軟組織的痙攣、炎癥等椎管外的損傷，出現(xiàn)相應的腰腿痛病癥。因此，只需髓核的膨出或突出，或不激壓神經(jīng)組織，普通不會

19、出現(xiàn)典型的“腰椎間盤突出癥的病癥和體征。 2. 胸廓胸廓胸廓是由胸椎12、胸骨1、肋骨24及其骨銜接共同圍成的，其中肋骨一端與胸椎相連，另一端除11和12肋骨外，經(jīng)過肋軟骨與胸骨相連。胸廓包容心肺等器官，并參與呼吸。三四肢骨 上肢骨上肢骨由上肢帶骨和上肢由上肢帶骨和上肢游離骨組成。游離骨組成。上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14尺骨橈骨肱gng骨鎖骨肩胛骨肩關節(jié)2. 下肢骨下肢骨由下肢帶骨和下肢游離骨組成。下肢帶骨與軀干骨相銜接。下肢骨普通較粗大，關節(jié)結實。髖關節(jié)的髖臼很深，周圍的韌帶和肌肉粗大，關節(jié)穩(wěn)定性好。下肢帶骨髖骨1（由髂骨、

20、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14髖骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨跖zh)蹠骨趾骨下肢骨(1)組成：骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節(jié)、韌帶連結而成。髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨愈合而成的。這三塊骨愈合較晚，普通在2025歲才干完全愈合。(2)功能：支持體重，維護盆腔臟器，分娩產道。(3)性別差別：男性骨盆狹而長，女性骨盆寬而短。3. 骨盆骨盆圖骶髂關節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構成，屬微動關節(jié)。關節(jié)面凸凹不平，相互嵌合非常嚴密，關節(jié)囊堅韌，并有堅強的韌帶加固。骶髂關節(jié)的這些構造特征，加強了該關節(jié)的穩(wěn)定性，在一定程度限制了關節(jié)的活動，從而有利于重力經(jīng)過該

21、關節(jié)向下肢傳送，以及自高處著地或騰躍時起緩沖沖擊力及震蕩的作用。 第二節(jié)第二節(jié) 骨骼肌骨骼肌一、骨骼肌的普通形狀與作用一、骨骼肌的普通形狀與作用運動系統(tǒng)中表達的肌均屬橫紋肌，普通附著于運動系統(tǒng)中表達的肌均屬橫紋肌，普通附著于骨骼，可隨人的意志而收縮，所以又稱骨骼肌或隨骨骼，可隨人的意志而收縮，所以又稱骨骼肌或隨意肌。但有少數(shù)骨骼肌附著于皮膚，稱為皮肌，如意肌。但有少數(shù)骨骼肌附著于皮膚，稱為皮肌，如面部的表情肌，頸部的頸闊肌等。面部的表情肌，頸部的頸闊肌等。 骨骼肌在人體內分布極為廣泛，共有骨骼肌在人體內分布極為廣泛，共有639塊，塊，約占體重的約占體重的40。約由。約由60億條肌纖維組成，其中

22、最億條肌纖維組成，其中最長的肌纖維達長的肌纖維達60厘米，最短的僅有厘米，最短的僅有1毫米左右。大毫米左右。大塊肌肉有塊肌肉有2000克重，小塊的肌肉僅有幾克克重，小塊的肌肉僅有幾克?。每塊肌都具有一定的形狀、構造、位置和輔助安裝，執(zhí)行一定的功能，且有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支配，所以每塊肌都可看成一個器官。肌肉內毛細血管的總長度可達10萬公里，可繞地球兩圈半。一肌的形狀和分類肌的形狀多種多樣，按其外形大致可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種 。有些長肌的起端有二個以上的頭，以后聚成一個肌腹，可被稱為二頭肌、三頭 肌或四頭??；有的肌腹分出假設干長腱，止于不同的骨面；還有些長肌肌腹被中

23、間腱劃分 成兩個肌腹，稱二腹肌。 二肌的構造 肌由肌腹和肌腱構成。肌腹位于中部，由肌纖維構成，肌腱位于兩端，由致密結締組織構成。 肌腹可以收縮產生張力；肌腱無收縮功能，一端與肌腹相連，另一端附著在骨的外表。三肌的起止和作用肌通常以兩端附著于兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關節(jié)。肌收縮時使兩骨彼此接近而產生運動。通常把接近身體正中面或四肢部接近近側的附著點看作為肌肉的起點或定點；把另一端那么看作為止點或動點。 四肌的配布大多數(shù)肌都成群分布在關節(jié)周圍。肌在關節(jié)周圍配布的方式和多少與關節(jié)的運動類型親密相關。能作屈、伸運動的關節(jié)，例如肘關節(jié)的肌配布，前方有屈肌，后方有伸肌，從而使肘關節(jié)完成屈和伸的運動。在多種運動方式的關節(jié)周圍，如肩關節(jié)除屈、伸、內收和外展肌外，還配布有旋內和旋外兩組肌。因此，每一個關節(jié)至少配布有兩組運動方向完全相反的肌，這些在作用上相互對抗的肌稱為桔抗肌。抬抗肌在功能上既相互對抗，又相互協(xié)調和依存。假設拮抗肌中的一組功能喪失，那么該關節(jié)的有關運動也隨之喪失。此外，關節(jié)在完成某一種運動時，經(jīng)常不是單獨一塊肌收縮的結果，而是有賴于假設干成群的肌配合。 二、全身骨骼肌的分布概略二、全身骨骼肌的分布概略全身肌可分為頭頸肌、