第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)ppt課件

1、第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨、骨銜接和骨骼肌組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。骨和骨銜接構(gòu)成人體的支架，稱(chēng)骨骼。骨骼肌跨過(guò)關(guān)節(jié)，附著在關(guān)節(jié)兩端的骨面上，當(dāng)骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下發(fā)生收縮時(shí)，牽動(dòng)骨骼產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有使人體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的功能，除此之外還有維持人體形狀和維護(hù)內(nèi)臟器官的功能。體育鍛煉的作用對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響體育鍛煉的作用對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響骨骼肌血流加大骨骼肌血流加大骨骼肌纖維變粗，肌肉分量添加骨骼肌纖維變粗，肌肉分量添加促進(jìn)骨骼發(fā)育，骨骼更粗壯結(jié)實(shí)促進(jìn)骨骼發(fā)育，骨骼更粗壯結(jié)實(shí)促進(jìn)韌帶發(fā)育，添加關(guān)節(jié)的結(jié)實(shí)性和靈敏性。促進(jìn)韌帶發(fā)育，添加關(guān)節(jié)的結(jié)實(shí)性和靈敏性。第一節(jié)骨骼第一節(jié)骨骼一、骨一、骨成人骨共有成

2、人骨共有206塊，約占體重的塊，約占體重的20%。每一塊骨都有一定的形狀構(gòu)造，。每一塊骨都有一定的形狀構(gòu)造，并有血管、神經(jīng)分布，故每塊骨都是并有血管、神經(jīng)分布，故每塊骨都是一個(gè)器官。一個(gè)器官。一骨的形狀分類(lèi)一骨的形狀分類(lèi)由于執(zhí)行不同功能的需求，骨的形狀多樣。普通分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)那么骨4類(lèi)。1長(zhǎng)骨(long bone)呈長(zhǎng)管狀，分布于四肢，分一體兩端。體又稱(chēng)骨干，內(nèi)有空腔稱(chēng)髓，包容骨髓。體外表有 l2個(gè)血管出入的孔，稱(chēng)滋養(yǎng)孔兩端膨大稱(chēng)骺(hu)。有一光滑的關(guān)節(jié)面，與相鄰關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。2短骨(short bone)形似立方體，多成群分布于連結(jié)結(jié)實(shí)且稍靈敏的部位，如腕骨和跗骨。 3扁骨(

3、flat bone)呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起維護(hù)作用，如顱蓋骨和肋骨。 4不規(guī)那么骨(irregular bone)外形不規(guī)那么，如椎骨。有些不規(guī)那么骨內(nèi)有腔洞，稱(chēng)含氣骨 (Pneumatic hone)，如上頜骨。 二骨的構(gòu)造二骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓等構(gòu)成。骨膜骨髓骨質(zhì)1骨質(zhì)骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)，質(zhì)地由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)，質(zhì)地致密，耐壓性較大，配布于骨的外表。骨松質(zhì)，致密，耐壓性較大，配布于骨的外表。骨松質(zhì)，呈海綿狀，由相互交錯(cuò)的骨小梁陳列而成，配布呈海綿狀，由相互交錯(cuò)的骨小梁陳列而成，配布于骨的內(nèi)部，骨小梁的陳列與骨所接受的壓力和于骨

4、的內(nèi)部，骨小梁的陳列與骨所接受的壓力和張力的方向一致，因此能接受較大的分量。張力的方向一致，因此能接受較大的分量。骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨髓骨髓長(zhǎng)骨的構(gòu)造 長(zhǎng)骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、長(zhǎng)骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成神經(jīng)等構(gòu)成長(zhǎng)骨的構(gòu)造顱蓋骨表層為密質(zhì)，分別稱(chēng)外板和內(nèi)板，外板厚而堅(jiān)韌，富有彈性，內(nèi)板薄而松脆，故顱骨骨折多見(jiàn)于內(nèi)板。 扁骨的構(gòu)造2. 骨膜骨膜 除關(guān)節(jié)面的部分外，新穎骨的外表都覆有骨膜。除關(guān)節(jié)面的部分外，新穎骨的外表都覆有骨膜。骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)和血管，骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)和血管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和覺(jué)得有

5、重要作用。對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和覺(jué)得有重要作用。 骨膜可分為內(nèi)外兩層，外層致密有許多膠原纖維骨膜可分為內(nèi)外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面。內(nèi)層疏松有成骨細(xì)束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面。內(nèi)層疏松有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的胞和破骨細(xì)胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能，幼年期功能非?；顫?，直接參與骨的生成；功能，幼年期功能非?；顫?，直接參與骨的生成；成年時(shí)轉(zhuǎn)為靜止形狀，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如成年時(shí)轉(zhuǎn)為靜止形狀，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如骨折，骨膜又重新恢復(fù)功能，參與骨折端的修復(fù)愈骨折，骨膜又重新恢復(fù)功能，參與骨折端的修復(fù)愈合。合。 3骨髓(bone m

6、arrow) 骨髓充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。胎兒和幼兒的骨髓內(nèi)含發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞，呈紅色，稱(chēng)紅骨髓red bone marrow，有造血功能。5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，呈黃色，稱(chēng)黃骨髓yellow bone marrow，失去造血活力。但在慢性失血過(guò)多或重度貧血時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)，終生都是紅骨髓， 骨髓穿刺 外周血是除骨髓之外的血液，臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到血液中，再在從血液中提取分別得到造血干細(xì)胞，我們把這樣得到的干細(xì)胞成為外周血干細(xì)胞 正常人外周血中普通看不見(jiàn)

7、幼稚的干細(xì)胞的,只存在有極少量的造血干細(xì)胞，其含量為0.01%左右。假設(shè)幼稚細(xì)胞的比例大幅添加，有能夠是類(lèi)白血病。正由于存在0.01%的造血干細(xì)胞，可利用細(xì)胞分別的技術(shù)(血細(xì)胞自動(dòng)分別機(jī))，將外周血中含有造血干細(xì)胞的單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)展分別保管，反復(fù)數(shù)次達(dá)一定細(xì)胞數(shù)量后，回輸給患者以之替代骨髓而進(jìn)展的干細(xì)胞移植，稱(chēng)為外周血干細(xì)胞移植。 外周血干細(xì)胞移植三骨的化學(xué)成分三骨的化學(xué)成分骨主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維束和糖蛋白等，作成骨的支架，賦予骨以彈性和韌性。無(wú)機(jī)質(zhì)主要是堿性磷酸鈣，使骨鞏固挺實(shí)。脫鈣骨去掉無(wú)機(jī)質(zhì)仍具原骨外形，但柔軟有彈性；煅燒骨去掉有機(jī)雖外形不變，但脆而易碎。兩種成

8、分比例，隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化。幼兒有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)各占一半，故彈性較大，柔軟，易發(fā)生變形，在外力作用下不易骨折或折而不斷，稱(chēng)青枝狀骨折。成年人骨的有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)比例約為3：7，最為適宜，因此骨具有很大硬度和一定的彈性，較堅(jiān)韌，其抗壓力約為15kgM2。老年人的骨，無(wú)機(jī)質(zhì)所占比例更大，脆性較大，易發(fā)生骨折。 據(jù)測(cè)定人體長(zhǎng)骨每平方厘米的面積上，可接受2100公斤的壓力，而花崗巖每平方厘米接受的壓力是0公斤 。 長(zhǎng)骨骨干的中央是空的管狀構(gòu)造，有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，將粗細(xì)長(zhǎng)短一樣的管狀鋼材與實(shí)心鋼材進(jìn)展比較，發(fā)現(xiàn)管狀鋼材不僅輕，而且所接受的壓力要大。由此可見(jiàn)，骨以最少的構(gòu)造資料來(lái)接受最大的外力，骨的這種高強(qiáng)度

9、是骨的功能性順應(yīng)的表現(xiàn) 。 膂力勞動(dòng)和鍛煉有助于骨強(qiáng)度的加強(qiáng)。四骨的發(fā)生和生長(zhǎng)四骨的發(fā)生和生長(zhǎng) 骨由幼稚的結(jié)締組織發(fā)育而成。其發(fā)生有兩種方式。一種是膜內(nèi)成骨，另一種是軟骨內(nèi)成骨。 骨的生長(zhǎng)有加長(zhǎng)和加粗兩種方式。以長(zhǎng)骨為例，在骨干和骺的交界處有一層軟骨稱(chēng)骺軟骨，骺軟骨不斷增殖又不斷骨化，因此骨的長(zhǎng)度不斷添加，成年后骺軟骨完全骨化、消逝，遺留一條骺線(xiàn)。在長(zhǎng)度不斷添加的同時(shí)，骨膜深層的成骨細(xì)胞在骨干周?chē)膊粩鄻?gòu)成新的骨質(zhì)，使骨逐漸加粗。 生長(zhǎng)期缺鈣可產(chǎn)生佝僂病，呵斥“O或“X形腿。二、骨銜接二、骨銜接 骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱(chēng)為關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。按骨連結(jié)的方式，可分為三大類(lèi):纖維連結(jié)軟骨和

10、骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)間接銜接直接銜接一纖維連結(jié)骨與骨之間借纖維組織相連。其間無(wú)間隙，連結(jié)比較牢 固，不活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)。這種連結(jié)可有兩種方式： (1)韌帶連結(jié) 連結(jié)兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)，富于彈性，稱(chēng)為韌帶，如椎骨棘突之間的棘間韌帶、 (2)縫 相鄰顱骨之邊緣借薄層纖維結(jié)締組織相連，稱(chēng)之為縫，骨線(xiàn)可呈鋸齒狀、魚(yú)鱗 狀或平直狀，有矢狀縫和冠狀縫等。隨著年齡增長(zhǎng)，縫可骨化，成為骨性結(jié)合。 肩關(guān)節(jié)骨縫二軟骨和骨性連結(jié)軟骨連結(jié)兼有彈性和韌性，可緩沖震蕩，其強(qiáng)度不如纖維連結(jié)，這種連結(jié)可有三種方式： 1透明軟骨結(jié)合 如幼兒的蝶骨和枕骨之間的蝶枕結(jié)合，此種軟骨發(fā)育到一定年齡即骨化，使軟骨結(jié)合成為骨性結(jié)合。

11、2纖維軟骨結(jié)合 多位于人體中線(xiàn)，鞏固性大而彈性低，如相鄰兩椎骨之間的椎間盤(pán)以及兩恥骨間的恥骨結(jié)合等，此纖維軟骨普通終生不骨化。 3骨性結(jié)合 如各骶推之間的骨性結(jié)合以及髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結(jié)合等。 三滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)常簡(jiǎn)稱(chēng)關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化方式，相對(duì)骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因此普通具有較大活動(dòng)性為其特點(diǎn)，骨面間相互分別， 僅借其周?chē)慕Y(jié)締組織相連結(jié)。 1. 滑膜關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造滑膜關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。(l)關(guān)節(jié)面是構(gòu)成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面，普通為一凸一凹，凸者稱(chēng)為關(guān)節(jié)頭，凹者稱(chēng)為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面外表均覆蓋軟骨，稱(chēng)關(guān)節(jié)軟骨，多數(shù)由透明軟骨構(gòu)

12、成，外表光滑，深部那么與關(guān)節(jié)面緊 密相連。關(guān)節(jié)軟骨厚度約為27mm，其厚薄因不同的關(guān)節(jié)和不同的年齡而異；關(guān)節(jié)軟骨具有 彈性，能接受負(fù)荷和吸收震蕩，減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩和沖擊。關(guān)節(jié)軟骨不含血管、淋巴管 和神經(jīng)，其營(yíng)養(yǎng)由外表覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑膜層血管浸透獲得。軟骨間的磨擦系數(shù)通常小于0002，比兩個(gè)冰面之間的磨擦系數(shù)還要小3倍，故利于活動(dòng)。(2) 關(guān)節(jié)囊為纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著關(guān)節(jié)囊為纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著手關(guān)節(jié)面周線(xiàn)及其附手關(guān)節(jié)面周線(xiàn)及其附 近的骨面上，并與骨膜交融，近的骨面上，并與骨膜交融，密閉關(guān)節(jié)腔，可分為內(nèi)、外兩層。密閉關(guān)節(jié)腔，可分為內(nèi)、外兩層。外層為纖維膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚

13、而堅(jiān)韌，外層為纖維膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，附著于關(guān)節(jié)面的周緣及附近的骨面上，并與骨膜相附著于關(guān)節(jié)面的周緣及附近的骨面上，并與骨膜相延續(xù)。延續(xù)。內(nèi)層為滑膜，襯貼于纖維膜內(nèi)面，能分泌滑液，內(nèi)層為滑膜，襯貼于纖維膜內(nèi)面，能分泌滑液，起光滑作用。起光滑作用。(3) 關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)軟 骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙， 腔內(nèi)含少量滑液，可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié) 面之間的磨擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，對(duì)維持 關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起一定作用。 2. 關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造關(guān)節(jié)除具備上述根本構(gòu)造外，某些關(guān) 節(jié)為順應(yīng)其特殊功能還構(gòu)成一些特殊構(gòu)造 ，以添加關(guān)節(jié)的靈敏性或穩(wěn)定性。這些構(gòu)造有：韌帶 連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束稱(chēng)

14、為韌帶，可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。韌帶和關(guān)節(jié)囊分布有豐富的覺(jué)得神 經(jīng)，損傷后極為疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 為存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨，有關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)唇兩種形狀。 n關(guān)節(jié)盤(pán)是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面，將關(guān)節(jié)腔分為兩部。關(guān)節(jié)盤(pán)多呈圓形，中央稍薄，周緣略厚，膝關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)盤(pán) 呈半月形，稱(chēng)關(guān)節(jié)半月板，可使兩關(guān)節(jié)面更為適宜，減少?zèng)_擊和震蕩，并可添加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。此外，兩個(gè)腔可產(chǎn)生不同的運(yùn)動(dòng)，從而添加了運(yùn)動(dòng)的方式和范圍。 n關(guān)節(jié)唇是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，可添加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如髖臼唇等。 3. 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 在肌肉的牽引下，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要有屈和伸、內(nèi)收和外展、旋

15、內(nèi)與旋外、環(huán)轉(zhuǎn)等方式。 關(guān)節(jié)的靈敏性與結(jié)實(shí)性與關(guān)節(jié)的構(gòu)造有關(guān)，普通性大結(jié)實(shí)性就小，靈敏性小結(jié)實(shí)性就大。 關(guān)節(jié)遭到強(qiáng)大的外力作用時(shí)，能夠使關(guān)節(jié)凸與關(guān)節(jié)凹失去正常位置，稱(chēng)為脫臼。脫臼時(shí)常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂和韌帶損傷，脫臼部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，并失去運(yùn)動(dòng)功能，此時(shí)特別留意維護(hù)脫臼關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。三、全身骨的分布概略與特征全身206塊骨按其所在部位可分為顱骨軀干骨四肢骨顱骨29腦顱骨額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2面顱骨上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1聽(tīng)小骨錘骨2、砧骨2、鐙骨2軀干骨51脊柱頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5塊骶椎愈合而成）、尾骨

16、1（由幾塊尾椎愈合而成）胸骨胸骨1肋骨肋骨24四肢骨126上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14下肢骨31X2下肢帶骨髖骨1（由髂骨、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14一顱骨 顱骨共有29塊含聽(tīng)小骨6塊 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部，由8塊顱骨構(gòu)成，它們圍成顱腔，包容腦。 面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構(gòu)成面部的支架。1. 腦顱 顱頂各骨之間借縫嚴(yán)密銜接?？梢?jiàn)額骨與頂骨之間的冠狀縫；兩頂骨之間的矢狀縫；頂骨與枕骨之間的人字縫。 新生兒顱

17、尚未骨化，留有結(jié)締組織膜，稱(chēng)顱囪。有前囪，位額骨與矢狀縫前端之間，呈菱形，12歲時(shí)閉合；后囪，位于人字縫與矢狀縫相交處，多呈三角形，出生23個(gè)月閉合。佝僂病患兒顱囪閉合會(huì)延遲。腦顱組成：額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨額骨額骨頂骨頂骨枕枕骨骨2. 面顱 面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構(gòu)成面部的支架。 面顱組成：上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1二軀干骨軀干包括脊柱、胸骨、肋骨脊柱脊柱是人體軀干的支架，上承頭顱，下部與髖骨相連，相鄰椎骨的椎體之間借椎間盤(pán)銜接。脊柱可作多種方向的運(yùn)動(dòng)，

18、腰部的運(yùn)動(dòng)范圍最大。脊柱從側(cè)面看有4個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。頸曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后，這樣可以增大胸腔和盆腔的容積，并使人體重心后移，有利于堅(jiān)持直立。頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1由5塊骶椎愈合而成、尾骨1由幾塊尾椎愈合而成相關(guān)鏈接腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)鏈接腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥是腰骶椎骨關(guān)節(jié)和軟組織慢性損傷的嚴(yán)重后果。其主要病理改動(dòng)是：從椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂至髓核膨出、突出、激壓神經(jīng)組織的慢性病理過(guò)程。在這慢性的發(fā)病過(guò)程中，均伴有不同程度的椎間骨關(guān)節(jié)關(guān)系改動(dòng)和周?chē)浗M織的痙攣、炎癥等椎管外的損傷，出現(xiàn)相應(yīng)的腰腿痛病癥。因此，只需髓核的膨出或突出，或不激壓神經(jīng)組織，普通不會(huì)

19、出現(xiàn)典型的“腰椎間盤(pán)突出癥的病癥和體征。 2. 胸廓胸廓胸廓是由胸椎12、胸骨1、肋骨24及其骨銜接共同圍成的，其中肋骨一端與胸椎相連，另一端除11和12肋骨外，經(jīng)過(guò)肋軟骨與胸骨相連。胸廓包容心肺等器官，并參與呼吸。三四肢骨 上肢骨上肢骨由上肢帶骨和上肢由上肢帶骨和上肢游離骨組成。游離骨組成。上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14尺骨橈骨肱gng骨鎖骨肩胛骨肩關(guān)節(jié)2. 下肢骨下肢骨由下肢帶骨和下肢游離骨組成。下肢帶骨與軀干骨相銜接。下肢骨普通較粗大，關(guān)節(jié)結(jié)實(shí)。髖關(guān)節(jié)的髖臼很深，周?chē)捻g帶和肌肉粗大，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好。下肢帶骨髖骨1（由髂骨、

20、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14髖骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨跖zh)蹠骨趾骨下肢骨(1)組成：骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)而成。髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨愈合而成的。這三塊骨愈合較晚，普通在2025歲才干完全愈合。(2)功能：支持體重，維護(hù)盆腔臟器，分娩產(chǎn)道。(3)性別差別：男性骨盆狹而長(zhǎng)，女性骨盆寬而短。3. 骨盆骨盆圖骶髂關(guān)節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面相對(duì)而構(gòu)成，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面凸凹不平，相互嵌合非常嚴(yán)密，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，并有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加固。骶髂關(guān)節(jié)的這些構(gòu)造特征，加強(qiáng)了該關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在一定程度限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，從而有利于重力經(jīng)過(guò)該

21、關(guān)節(jié)向下肢傳送，以及自高處著地或騰躍時(shí)起緩沖沖擊力及震蕩的作用。 第二節(jié)第二節(jié) 骨骼肌骨骼肌一、骨骼肌的普通形狀與作用一、骨骼肌的普通形狀與作用運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中表達(dá)的肌均屬橫紋肌，普通附著于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中表達(dá)的肌均屬橫紋肌，普通附著于骨骼，可隨人的意志而收縮，所以又稱(chēng)骨骼肌或隨骨骼，可隨人的意志而收縮，所以又稱(chēng)骨骼肌或隨意肌。但有少數(shù)骨骼肌附著于皮膚，稱(chēng)為皮肌，如意肌。但有少數(shù)骨骼肌附著于皮膚，稱(chēng)為皮肌，如面部的表情肌，頸部的頸闊肌等。面部的表情肌，頸部的頸闊肌等。 骨骼肌在人體內(nèi)分布極為廣泛，共有骨骼肌在人體內(nèi)分布極為廣泛，共有639塊，塊，約占體重的約占體重的40。約由。約由60億條肌纖維組成，其中

22、最億條肌纖維組成，其中最長(zhǎng)的肌纖維達(dá)長(zhǎng)的肌纖維達(dá)60厘米，最短的僅有厘米，最短的僅有1毫米左右。大毫米左右。大塊肌肉有塊肌肉有2000克重，小塊的肌肉僅有幾克克重，小塊的肌肉僅有幾克?。每塊肌都具有一定的形狀、構(gòu)造、位置和輔助安裝，執(zhí)行一定的功能，且有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支配，所以每塊肌都可看成一個(gè)器官。肌肉內(nèi)毛細(xì)血管的總長(zhǎng)度可達(dá)10萬(wàn)公里，可繞地球兩圈半。一肌的形狀和分類(lèi)肌的形狀多種多樣，按其外形大致可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種 。有些長(zhǎng)肌的起端有二個(gè)以上的頭，以后聚成一個(gè)肌腹，可被稱(chēng)為二頭肌、三頭 肌或四頭??；有的肌腹分出假設(shè)干長(zhǎng)腱，止于不同的骨面；還有些長(zhǎng)肌肌腹被中

23、間腱劃分 成兩個(gè)肌腹，稱(chēng)二腹肌。 二肌的構(gòu)造 肌由肌腹和肌腱構(gòu)成。肌腹位于中部，由肌纖維構(gòu)成，肌腱位于兩端，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 肌腹可以收縮產(chǎn)生張力；肌腱無(wú)收縮功能，一端與肌腹相連，另一端附著在骨的外表。三肌的起止和作用肌通常以?xún)啥烁街趦蓧K或兩塊以上的骨面上，中間跨過(guò)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。肌收縮時(shí)使兩骨彼此接近而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。通常把接近身體正中面或四肢部接近近側(cè)的附著點(diǎn)看作為肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端那么看作為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。 四肌的配布大多數(shù)肌都成群分布在關(guān)節(jié)周?chē)?。肌在關(guān)節(jié)周?chē)洳嫉姆绞胶投嗌倥c關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型親密相關(guān)。能作屈、伸運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)，例如肘關(guān)節(jié)的肌配布，前方有屈肌，后方有伸肌，從而使肘關(guān)節(jié)完成屈和伸的運(yùn)動(dòng)。在多種運(yùn)動(dòng)方式的關(guān)節(jié)周?chē)?，如肩關(guān)節(jié)除屈、伸、內(nèi)收和外展肌外，還配布有旋內(nèi)和旋外兩組肌。因此，每一個(gè)關(guān)節(jié)至少配布有兩組運(yùn)動(dòng)方向完全相反的肌，這些在作用上相互對(duì)抗的肌稱(chēng)為桔抗肌。抬抗肌在功能上既相互對(duì)抗，又相互協(xié)調(diào)和依存。假設(shè)拮抗肌中的一組功能喪失，那么該關(guān)節(jié)的有關(guān)運(yùn)動(dòng)也隨之喪失。此外，關(guān)節(jié)在完成某一種運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)常不是單獨(dú)一塊肌收縮的結(jié)果，而是有賴(lài)于假設(shè)干成群的肌配合。 二、全身骨骼肌的分布概略二、全身骨骼肌的分布概略全身肌可分為頭頸肌、