2020-網(wǎng)絡(luò)心電的優(yōu)勢ppt課件

1、 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電的診斷優(yōu)勢網(wǎng)絡(luò)心電的診斷優(yōu)勢-心電圖與臨床心電圖與臨床 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉劉 桂桂 芝芝 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 調(diào)取患者病歷與電子病歷系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者病歷與電子病歷系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)果與調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)果與PECSPECS系統(tǒng)無縫對(duì)接）系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者檢驗(yàn)資料與調(diào)取患者檢驗(yàn)資料與LISLIS系統(tǒng)無縫對(duì)接）系統(tǒng)無縫對(duì)接） 與臨床資料結(jié)合，做出正確的心電圖診與臨床資料結(jié)合，做出正確的心電圖診斷斷與既往心電圖對(duì)照，診斷更加明確與既往心電圖對(duì)照，診斷更加明確網(wǎng)絡(luò)心電圖診斷優(yōu)勢網(wǎng)絡(luò)心電

2、圖診斷優(yōu)勢 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 例例 一一急性心肌梗死？急性心肌梗死？ 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院男，男，10歲歲 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 川崎病川崎病Kawasaki diseaes）：）： 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS） 以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性 出疹性小兒疾病出疹性小兒疾病 1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道 本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管

3、病變本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變川崎病的概念川崎病的概念 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 不明原因的發(fā)熱；雙側(cè)結(jié)膜充血不明原因的發(fā)熱；雙側(cè)結(jié)膜充血 唇發(fā)紅及干裂唇發(fā)紅及干裂 楊梅舌楊梅舌川崎病的主要臨床表現(xiàn)川崎病的主要臨床表現(xiàn) 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅 恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮 軀干部多形紅斑軀干部多形紅斑 頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹川崎病的主要臨床表現(xiàn)川崎病的主要臨床表現(xiàn) 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 動(dòng)脈炎，以中等動(dòng)脈炎變?yōu)橹?，多見冠狀?dòng)脈炎，以中等動(dòng)脈炎變?yōu)橹?，多見?/p>

4、狀 動(dòng)脈瘤及血栓間質(zhì)性心肌炎動(dòng)脈瘤及血栓間質(zhì)性心肌炎 心包炎及心內(nèi)膜炎心包炎及心內(nèi)膜炎 可波及傳導(dǎo)系統(tǒng)可波及傳導(dǎo)系統(tǒng) 常見缺血性心臟病變，常見缺血性心臟病變， 心肌梗死心肌梗死川崎病的主要臨床表現(xiàn)川崎病的主要臨床表現(xiàn) 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 例例 二二電解質(zhì)紊亂嗎？電解質(zhì)紊亂嗎？ 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 缺血缺血/ 再灌注損傷：氧自由基；鈣超載；再灌注損傷：氧自由基；鈣超載； ATP 酶活性酶活性 復(fù)蘇干預(yù)對(duì)心肌的影響：復(fù)蘇干預(yù)措施可

5、損傷心肌復(fù)蘇干預(yù)對(duì)心肌的影響：復(fù)蘇干預(yù)措施可損傷心肌,如電如電 除顫除顫, 腎上腺素升壓劑及胸外按壓：局部腎上腺素升壓劑及胸外按壓：局部K+濃度增高濃度增高 缺氧對(duì)心肌細(xì)胞的影響：心臟驟停導(dǎo)致的缺氧缺血損傷缺氧對(duì)心肌細(xì)胞的影響：心臟驟停導(dǎo)致的缺氧缺血損傷 引發(fā)一連串分子事件引發(fā)一連串分子事件, 致細(xì)胞膜電位紊亂、細(xì)胞除極、致細(xì)胞膜電位紊亂、細(xì)胞除極、 細(xì)胞腫脹細(xì)胞腫脹 復(fù)蘇后冠脈儲(chǔ)備血流下降：臨床上成功經(jīng)皮冠脈介入后復(fù)蘇后冠脈儲(chǔ)備血流下降：臨床上成功經(jīng)皮冠脈介入后 無復(fù)流類似無復(fù)流類似, 微循環(huán)損傷微循環(huán)損傷, 組織灌注持續(xù)下降組織灌注持續(xù)下降 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 例例

6、三三雙側(cè)心室肥大？雙側(cè)心室肥大？ 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 例例 四四如何明確診斷？如何明確診斷？ 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院二、了解患者的心律和存在的心律失常二、了解患者的心律和存在的心律失常 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 調(diào)取患者病歷與電子病歷系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者病歷與電子病歷系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)果與調(diào)取患者影像學(xué)結(jié)果與PECSPECS系統(tǒng)無縫對(duì)接）系統(tǒng)無縫對(duì)接）調(diào)取患者檢驗(yàn)資料與調(diào)取患者檢驗(yàn)資料與LISLIS系統(tǒng)無縫對(duì)接）系統(tǒng)無縫對(duì)接） 與臨床資料結(jié)合，做出正確的心電圖診與臨床資料結(jié)合，做出正確的心電圖診斷斷與既往心電圖對(duì)照，診斷更加明確與既往心電圖對(duì)照，診斷更加明確網(wǎng)絡(luò)心電圖診斷優(yōu)勢網(wǎng)絡(luò)心電圖