甲減患者日常生活要注意事項(xiàng)及治療

1、甲減患者日常生活要注意事項(xiàng)飲食定要少吃鹽，甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會(huì)引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說(shuō)甲減患者不像腎病患者那么嚴(yán)格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。生活上要注意保暖，晨練宜晚不宜早甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降，免疫力以及抵抗力較差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖。適合食用性溫和的食物，禁食寒涼食物，各種食物有寒涼溫?zé)嶂?，如眾所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷飲就容易傷胃。發(fā)現(xiàn)疾病還是要及時(shí)送去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，對(duì)康復(fù)很有幫助。甲減的分型治療1、 脾胃虛寒型：臨床表現(xiàn)為肢軟乏力，面色無(wú)華，少氣懶言，心悸不安，食少

2、納差，脘腹冷痛，口干喜熱飲，舌白，脈細(xì)緩。治療以益氣斂陰，溫中健脾，緩氣止痛為主。2、 氣虛型：臨床表現(xiàn)為面色萎黃，四肢無(wú)力，食少便溏，語(yǔ)聲低微，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)或虛大。治療以補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)免疫力為主。3、 氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為倦怠嗜睡，體重肢腫，口干不喜飲，心悸煩躁，頭昏失眠，虛勞發(fā)熱，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弦。治療以益氣養(yǎng)陰，利水除濕，寧心安神為主。4、 脾腎陽(yáng)虛型：臨床表現(xiàn)為形寒肢冷，腰酸腿軟，頭昏失眠，記憶力減退，胃脘喜溫喜按，腹脹便溏，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男子陽(yáng)痿早泄等。治療以溫中健脾，補(bǔ)腎回陽(yáng)為主。5、 氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為面色萎黃無(wú)華，頭昏失眠，夢(mèng)多，記憶力下降，時(shí)有盜汗，貧血，四

3、肢無(wú)力，飲食納差，少氣懶言，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。治療以健脾強(qiáng)胃，滋補(bǔ)氣血為主。6、 水瘀互結(jié)型：臨床表現(xiàn)為顏面浮腫或全身腫脹，脖子腫大，有結(jié)節(jié)，舌淡苔膩有瘀斑，脈澀緩。治療以溫陽(yáng)行水，活血化瘀，增強(qiáng)免疫力為主。7、 肝氣郁結(jié)型：臨床表現(xiàn)為目脹手顫，心悸，煩躁易怒，甲狀腺腫大有硬塊，舌苔黃，脈弦。治療以舒肝解郁，活血化瘀散結(jié)為主。8、 痰氣交阻型：臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，咽喉不舒，有異物感，吞之不下，吐之不出，胸悶氣短，顏面浮腫。四肢無(wú)力沉重，舌苔厚膩，脈弦緩。治療以舒肝理氣，化痰利濕，軟堅(jiān)散結(jié)為主。甲減的類(lèi)型還有很多，我們就不一一列舉了，總之，甲減的辯證分型很復(fù)雜，有時(shí)兩種或三種以上癥型同時(shí)出現(xiàn)

4、，這就要考醫(yī)生的辯證水平了，只有技術(shù)精湛，辯證水準(zhǔn)高的醫(yī)生，治療甲減才能收到立竿見(jiàn)影，事半功倍的效果。否則吃再多的藥也于事無(wú)補(bǔ)。有的醫(yī)生治甲減采取千人一方、萬(wàn)人一藥的辦法，這樣就收效甚微了，因?yàn)橐凰幉荒苤伟俨。课换颊叩牟∏?，體質(zhì)都不同，何況是針對(duì)病情復(fù)雜，變化多端的世界級(jí)頑癥的甲減呢？根據(jù)你的描述可以考慮是甲減和甲狀腺結(jié)節(jié).飲食必須注意以下幾點(diǎn)： 1）補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì). 忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.2）供給足量蛋白質(zhì)：3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：4）糾正貧血,供給豐富維生素.宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,

5、紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi),乳類(lèi),各種肉類(lèi),魚(yú)類(lèi);植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類(lèi)食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等. 關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn)：甲狀腺毛病長(zhǎng)期服用西藥雖然見(jiàn)效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說(shuō)

6、免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對(duì)甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng) 是會(huì)造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國(guó)內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精

7、神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的.依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專(zhuān)科（中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科）就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門(mén)診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭(zhēng)取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年長(zhǎng)的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體

8、免疫功能的作用.對(duì)癥治療,是完全可以治愈的.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因?yàn)闄C(jī)體代謝絮亂,氣血陰陽(yáng)失調(diào),臟腹功能失衡,導(dǎo)致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽(yáng)平和,代謝廢物及時(shí)排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.目前的治療主要是藥物治療,建議口服優(yōu)甲樂(lè)或甲狀腺素片1,宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi),乳類(lèi),各種肉類(lèi),魚(yú)類(lèi);植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種

9、蔬菜及新鮮水果.2,忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類(lèi)食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.甲減飲食防治1,限制脂肪攝入：脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì).甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高.應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度.2,補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)通常采用每210千克鹽加1克碘化鉀,以防治甲狀腺腫大,使甲減發(fā)病率明顯減低.這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽,以防后代因母體缺碘而患克汀病.但有的甲減患者是因攝入碘過(guò)

10、多造成的,不應(yīng)一慨而論,一定要辨證施治.補(bǔ)充碘鹽,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶,紫菜中攝取.避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大.3,供給足夠的蛋白質(zhì)：每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過(guò)20克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡.一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情.故應(yīng)多食用蛋類(lèi),乳類(lèi),肉類(lèi),魚(yú)肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ).飲食上的注意是：(1)調(diào)整病人的體重甲減患者因水腫多有體重增加的表現(xiàn),因此,應(yīng)通過(guò)調(diào)整飲食使患者的體重逐步趨于正常標(biāo)準(zhǔn).(2)合理確定飲食中的碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪的含量,

11、并且適當(dāng)進(jìn)食一些纖維素多的食物.(3)盡量少食膽固醇多的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟等,以免導(dǎo)致血管的硬化和腎臟疾病的發(fā)生.(4)免食過(guò)咸的食品,如臘魚(yú),腌菜等鹽多的食品.(5)盡量不要空腹進(jìn)行體育鍛煉,如需長(zhǎng)時(shí)間的完成某項(xiàng)工作和重體力勞動(dòng)時(shí),要適當(dāng)增加食物和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)成分.(6)外出時(shí),應(yīng)盡量攜帶部分食品,以便就餐不及時(shí)而補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).不用服利可君片.別服甲狀腺片了,這是動(dòng)物甲狀腺提取品,質(zhì)量和含量不穩(wěn)定,改服左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè)或加衡)吧,可改為每天早晨空腹服2片,1月后復(fù)查甲功,看藥物劑量是否合適.甲減患者多有怕冷,喜暖,肢涼,乏力等癥狀,中醫(yī)辨證多屬陽(yáng)虛,所以飲食上宜服用溫補(bǔ)性質(zhì)的食物.肉類(lèi)：羊肉,

12、狗肉,鹿肉,牛肉等屬溫?zé)嶙萄a(bǔ)之類(lèi),適宜甲減患者在冬季食用；蔬菜中韭菜也可溫陽(yáng)健脾,瓜果類(lèi)中桃肉也可補(bǔ)腎溫陽(yáng),甲減者宜食.寒涼生冷之品應(yīng)少食或忌食,如苦瓜,西瓜,冷飲,菊花茶等碘是制造甲狀腺素的原料,海產(chǎn)品中含碘豐富,而甲減是由于甲狀腺素的缺乏引起,故可適當(dāng)多食海產(chǎn)品以補(bǔ)充甲狀腺素.如海參,蝦,牡蠣,紫菜,海帶等.但是螃蟹性涼,不宜多吃.甲減者多有消化不良,厭食,腹脹,便秘,所以在使用海產(chǎn)品時(shí),宜清蒸,少油.其他食物的選擇上也要注意高營(yíng)養(yǎng)易消化.甲減有粘液性水腫者應(yīng)注意低鹽飲食,高鹽水鈉潴留可致水腫加重.另外,生活中一定要注意防寒保暖.預(yù)防：1,地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)堅(jiān)持使用碘化鹽,孕婦由應(yīng)供

13、應(yīng)足夠碘化物.2,胎兒,新生兒甲減,應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法,進(jìn)行宮內(nèi)或出生后的早期治療.甲低病人的飲食，需要注意如下事項(xiàng)：1. 飲食清淡為主，多吃青菜、水果；2. 多食高碘食品，如海產(chǎn)品（海帶、紫菜、瑤柱等）；3. 足量的肉類(lèi)，最好是魚(yú)類(lèi)，不僅提供蛋白質(zhì)，而且還可以提供磷脂營(yíng)養(yǎng)大腦；4. 少食高脂肪的食物；5. 限制脂肪和富含膽固醇的飲食；6. 避免辛辣刺激食物、油炸食物。 甲減時(shí)能否吃海產(chǎn)品？碘是甲狀腺激素合成所必須的重要原料，而海產(chǎn)品中含有豐富的碘。而甲減時(shí)，海產(chǎn)品的攝入，還是需要辨證施之。甲狀腺結(jié)節(jié)等手術(shù)后導(dǎo)致的甲減，可以多吃海產(chǎn)品，多補(bǔ)充合成甲狀腺激素所必須的原料；橋本甲狀腺炎引起的甲減

14、，原則上不需要禁忌海產(chǎn)品，可以食用，但是不建議過(guò)多攝入，因?yàn)檫^(guò)量碘的攝入，會(huì)升高甲狀腺自身抗體（TPOAb、TGAb），從而加重甲狀腺炎；對(duì)于同位素治療甲亢后導(dǎo)致的甲減，只要促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）還是陽(yáng)性，仍建議嚴(yán)格忌碘。因?yàn)槌ケ煌凰仄茐牡哪遣糠旨谞钕贋V泡外，剩余部分仍舊在不斷的攝取碘，有可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，即使過(guò)度生產(chǎn)的甲狀腺激素沒(méi)達(dá)到正常水平，也會(huì)影響甲狀腺激素的替代量，致使替代量不斷變動(dòng)，不利于甲減病人穩(wěn)定的藥物替代。甲減患者飲食注意事項(xiàng)： 1.甲減患者，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時(shí)要注意，碘鹽不宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補(bǔ)

15、充可選用蛋類(lèi)、乳類(lèi)、各種肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi);植物蛋白可互補(bǔ)，如各種豆制品、黃豆等。供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。2.忌各種致甲狀腺腫大物質(zhì)，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌服用高膽固醇的食物，如奶油、動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類(lèi)食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。甲減(甲狀腺機(jī)能減低)是由于各種原因造成甲狀腺素生成減少，或因外周組織對(duì)甲狀腺素的敏感性減低，繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn)。在兒童期，會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率低，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷遲鈍，稱(chēng)為呆小癥 。則以畏寒肢冷、乏力懶言、反應(yīng)遲鈍、干燥、厭食、腹脹等為基本表現(xiàn)。由于甲減的發(fā)生與飲食營(yíng)養(yǎng)有很大關(guān)系，所以除了在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥外，我們也重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)它的飲食療法。1、營(yíng)養(yǎng)豐富：要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。2