品管圈發(fā)言稿

1、秦：各位老師大家好，我是三號手術(shù)室秦倩高：我是三號手術(shù)室高文麗，今天由我們兩位給大家作三號手術(shù)室第六期品管圈的匯報秦：先簡單的給大家介紹一下我們的圈名及圈徽，我們的圈名叫甜田圈高：這是我們的圈徽：外圈“OR,代表著手術(shù)室；“3”，代表著我們是第3手術(shù)室秦：“田”字抽象化，愛心的圖標(biāo)，代表著我們護(hù)士富有愛心，耐心，細(xì)心高：“手牽手”一方面代表著我們這個團(tuán)隊齊心協(xié)力，共同努力，認(rèn)真完成好我們的工作；另一方面代表著我們和病人心手相連秦：“器械”的圖標(biāo)代表著我們是手術(shù)室的護(hù)士，通過我們準(zhǔn)確迅速地傳遞這些器械，幫助病人治療疾患，解除病痛高：“燭光”代表著我們的祝福，祝福病人早日康復(fù)秦：“甜田圈”的整體寓

2、意：我們是手術(shù)室這塊土地的辛勤勞作者，雖然忙碌，辛苦，但看到病人手術(shù)成功，他們不再受病痛的折磨，我們心里有說不出的甜蜜滋味高：這是本期主題選定過程，全體圈員打分最后選出降低外來器械使用過程中錯誤率作為本次活動主題秦：說明：是對調(diào)查期間所有骨科手術(shù)外來器械使用過程中的錯誤率的觀察統(tǒng)計。我們的衡量指標(biāo)是降低外來器械使用過程中錯誤率外來器械使用過程中的錯誤條目數(shù)是使用外來器械總條目數(shù)X100%高：外來醫(yī)療器械:是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商、公司租借或免費提供給醫(yī)院的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項操作器械。秦：這是我們使用的外來器械圖片。（四）秦：我們的選題理由1對醫(yī)院而言外來手

3、術(shù)器械由于其特殊性，大多是高度危險性醫(yī)療器械，存在嚴(yán)重的安全隱患，因此為了防止醫(yī)院感染發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全，必須對外來器械進(jìn)行嚴(yán)格管理。保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少手術(shù)時間，增加社會效益，提高病人滿意度。有效保障了外來手術(shù)器械的安全性及正確使用性。改善就醫(yī)體驗，樹立醫(yī)院品牌效應(yīng)。高：2對團(tuán)隊而言改進(jìn)了現(xiàn)有的手術(shù)外來器械使用過程中發(fā)生的問題，提高了護(hù)理人員的協(xié)作精神和團(tuán)隊精神，確保護(hù)理人員更加積極主動地為患者服務(wù)。降低不良事件發(fā)生率，提高醫(yī)生對團(tuán)隊合作滿意度。秦：3對患者而言減輕病人痛苦，縮短手術(shù)時間.提高病人對醫(yī)院的滿意度。高：4對個人而言節(jié)省工作時間，減輕工作壓力，規(guī)范工作流程，提高個人

4、對工作歸屬感。秦：這是我們的活動計劃擬定表。我們活動時間是由2016年9月到2017年1月高：這是我們的改善前流程圖：手術(shù)開始前秦：器械班護(hù)士接供應(yīng)室外來器械器械班護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單將外來器械發(fā)至各手術(shù)間高：洗手護(hù)士檢查外來器械滅菌是否合格核對無誤后將外來器械打上手術(shù)臺秦：手術(shù)開始巡回護(hù)士根據(jù)器械科審核單進(jìn)行收費粘貼合格證高：利用外來器械使用查檢表收集外來器械使用過程中的錯誤的數(shù)據(jù)。這是我們的外來器械使用查檢表秦：通過項目條數(shù)的分析，我們得出了改善前的柏拉圖高：通過對調(diào)查項目進(jìn)行柏拉圖的分析，前三項累計百分比78.44%，2016年9月19號到2016年10月23號骨科手術(shù)共55臺，查檢了55

5、臺，查檢率達(dá)到100%，總項目條數(shù)116條，平均外來器械使用項目錯誤率為21.09%，秦：根據(jù)80/20法則，外來器械使用過程中的錯誤占比前三項分別是:1外來器械送消不及時，2審核單未及時審核，簽字，7送達(dá)廠家跟臺人員業(yè)務(wù)不熟，操作不當(dāng)。高：我們的目標(biāo)值設(shè)定是由改善前外來器械使用過程中發(fā)生錯誤率為降低至11.16%。秦：那我們的設(shè)定理由是什么呢？高：我們根據(jù)公式：算出我們的目標(biāo)值為11.16%。秦：這是我們改善目標(biāo)的柱狀圖。高：利用頭腦風(fēng)暴，圈員對“外來器械使用過程中為什么會出現(xiàn)錯誤”通過人、物、管理、方法四個因素進(jìn)行根因分析。秦：這是我們的魚骨圖，有下劃線的表示要因，一共選出8個要因,高：我

6、們設(shè)計了真因驗證查檢表，將8條要因納入查檢表，詢問當(dāng)時手術(shù)器械巡回護(hù)士，力求再現(xiàn)當(dāng)時手術(shù)過程，與其探討外來器械使用的錯誤原因。秦：這是我們的真因驗證查檢表，交由每臺手術(shù)護(hù)士選出認(rèn)為最主要的兩個原因。高：通過收集數(shù)據(jù)，我們繪制了真因驗證柏拉圖。秦：通過解析及真因驗證，造成外來器械使用過程中錯誤的真因為：1、外來器械操作流程有缺陷2、廠家跟臺人員業(yè)務(wù)不熟3、護(hù)士對外來器械知識掌握不足高：這是我們的對策擬定表，全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項目進(jìn)行對策選定，共圈選出3個對策。秦：我們根據(jù)對策內(nèi)容進(jìn)彳f了對策整合，制定了3個對策。高:現(xiàn)在進(jìn)入了我們的對策實施與檢討階段。針對洗手巡回

7、護(hù)士對外來器械掌握不足，我們制定的第一個對策是加強(qiáng)培訓(xùn)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。秦：改善前：部分護(hù)士對外來器械掌握不足，對手術(shù)配合度低。高:我們的對策內(nèi)容是1查找相關(guān)外來器械知識，完善手術(shù)流程，科室培訓(xùn)制定外來器械操作PPT。秦：對策內(nèi)容2每月組織全科護(hù)士對外來器械進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，豐富培訓(xùn)資料。高:對策內(nèi)容3組織廠家對科室人員進(jìn)行相應(yīng)操作培訓(xùn)，更新相關(guān)理論知識，認(rèn)識器械工具及一次性耗材。秦：對策效果確認(rèn)1實施后護(hù)士對外來器械相關(guān)知識的調(diào)查表有平均76.5分提高到90.8分2全科護(hù)士對外來器械可以掌握，對手術(shù)了解度配合度增強(qiáng)，物品準(zhǔn)備完善。高:對策處置：1上述的具體改善措施有效，繼續(xù)實施。秦：針對

8、外來器械操作流程有缺陷我們制定的對策二流程再造，對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。高:改善前：1缺乏規(guī)范系統(tǒng)的流程2部分廠家人員不及時送交合格的審核單高:我們的對策內(nèi)容是1要求廠家人員術(shù)前一日將審核單送至科室器械班護(hù)士術(shù)前一日核對外來器械信息，檢查數(shù)量品種是否符合要求，檢查有無器械科人員的簽名.秦：二核對兩檢查洗手護(hù)士手術(shù)當(dāng)日核對外來器械包信息。檢查包裝是否完善，檢查滅菌是否合格.高:三核對兩檢查巡回護(hù)士手術(shù)當(dāng)日依據(jù)手術(shù)通知單核對審核單信息。檢查數(shù)量品種是否符合要求，檢查有無器械科人員的簽名.秦：四核對兩檢查巡回護(hù)士打開一次性耗材前與手術(shù)醫(yī)生、跟臺人員進(jìn)行核對，核對耗材名稱、型號，檢查包裝是否完整，檢查有效

9、期。高:3手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士與跟臺人員再次逐項核對耗材信息是否相同,合格證是否齊全并逐項進(jìn)行耗材收費.秦：對策效果確認(rèn)外來器械使用過程中錯誤率由21.09%降低至10.96%。高:對策處置：1上述的具體改善措施有效，繼續(xù)實施。2將修訂的護(hù)理工作流程列入標(biāo)準(zhǔn)化。秦：針對廠家跟臺人員業(yè)務(wù)不熟我們制定了對策三加強(qiáng)培訓(xùn)。高:改善前：廠家人員流動量大，更換頻繁。培訓(xùn)不到位。業(yè)務(wù)不熟，影響手術(shù)。秦：對策實施：1 洗手巡回護(hù)士監(jiān)督指導(dǎo)跟臺人員無菌操作。2 要求廠家跟臺人員固定，減少更換頻率。3 巡回護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督高：對策效果確認(rèn)1業(yè)務(wù)水平?jīng)]有提高，手術(shù)配合程度低4 廠家人員流動量大。對策處置：上述的具體改善措

10、施無效，不予實施。秦：2016年12月5號到2016年12月31號骨科手術(shù)共62臺，查檢了62臺，查檢率達(dá)到100%，總查檢項目條數(shù)620條。高：平均發(fā)生錯誤率為10.96%，改善后由平均每臺手術(shù)使用21.09%降低至每臺10.96%。秦：這是利用查檢表收集的改善后數(shù)據(jù)。這是查檢表。（圖）高：由計算得出我們的目標(biāo)達(dá)標(biāo)率為102.01%，改善后由平均每臺手術(shù)外來器械發(fā)生錯誤率由21.09%降低10.96%.秦：圖片顯示改善后錯誤率是下降的，我們的改進(jìn)是有進(jìn)步的。高：收集數(shù)據(jù)后我們繪制了柏拉圖。這是改善后柏拉圖。秦：這是我們的成果比較。高：這是效果維持圖。秦：改善前后全員根據(jù)自己表現(xiàn)進(jìn)行打分制成無形成果雷達(dá)圖。高：這是我們的手術(shù)室工作流程圖秦：三號手術(shù)室外來器械使用工作流程1 要求廠家人員術(shù)前一日將審核單送至科室2 四核對八檢查一核對兩檢查器械班護(hù)士術(shù)前一日核對外來器械信息，檢查數(shù)量品種是否符合要求，檢查有無器械科人員的簽名.二核對兩檢查洗手護(hù)士手術(shù)當(dāng)日核對外來器械包信息。檢查包裝是否完善，檢查滅菌是否合格.三核對兩檢查巡回護(hù)士手術(shù)當(dāng)日依據(jù)手術(shù)通知單核對審核單信息。檢查數(shù)量品