密閉式靜脈輸血操作流程

1、密閉式靜脈輸血操作流程根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物：一次性輸血器、一次性手套、血型牌、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血型檢驗(yàn)單、生理鹽水、血液制品。其余下同密閉式靜脈輸液：基礎(chǔ)治療盤（無(wú)菌治療巾、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌紗布、碘酒、酒精、砂輪、棉簽、彎盤）止血帶、敷料貼、一次性治療巾、一次性輸液器。儀表準(zhǔn)備：我是*，我現(xiàn)在要做的操作是密閉式靜脈輸血。1準(zhǔn)備好用物，口述：衣帽整潔，規(guī)范洗手，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液，三查八對(duì)。2,推治療車至床旁，核對(duì)巡視卡和醫(yī)囑。再推至病人床旁。11、3.口述：病室環(huán)境清潔，光線充足。老師您好，請(qǐng)告訴我你的姓名、床號(hào)，好嗎？1床，王才翠。王老師，你好，我是你今天的責(zé)任護(hù)士，小X,我核對(duì)一下你的腕帶好嗎？

2、好的。王老師，今天感覺怎么樣？有點(diǎn)頭暈。根據(jù)你的病情，我們醫(yī)生為你做了血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血色素只有80g/L,為了改善您的貧血狀態(tài)，遵醫(yī)囑我要為你進(jìn)行輸血治療，給您輸入A型紅細(xì)胞2個(gè)單位，輸血前我需要用生理鹽水沖管，避免輸血反應(yīng)，請(qǐng)問王老師你以前輸過血嗎？沒有輸過，你知道你是什么血型嗎？A型血，對(duì)檢查結(jié)果顯示也是A型血。王老師，這樣躺著舒服嗎？還可以。需要上廁所嗎？不需要。你要輸哪只手呢？右手。來(lái)我看一下你的手，口述：病人全身無(wú)異常，穿刺部位符合要求。4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。檢查輸液瓶液體，一倒二看三搖，口述：在有效期內(nèi)，溶液符合要求。打開棉簽：口述：包裝完整，有效期內(nèi)。再碘酒，酒

3、精消毒瓶口。檢查輸血器，口述：包裝完整，有效期內(nèi)。消毒液體瓶塞，排氣。5鋪治療巾和壓脈帶，選血管，穿刺部位下方，鋪一次性治療巾，放好止血帶。6.戴手套,口述：包裝完整，有效期內(nèi)，尺碼符合。2%碘酒消毒皮膚，直徑6-8CM，準(zhǔn)備敷料貼。7 .在穿刺部位上6cM處扎止血帶，囑患者握拳，75%酒精脫碘,待干。8 .再查對(duì)核對(duì)無(wú)誤，與患者溝通，緩解患者緊張情緒。口述；王老師，我要為你進(jìn)針了，請(qǐng)握拳，穿刺完后，口述：好的，請(qǐng)松拳。9 .進(jìn)針：調(diào)整針尖斜面向上，繃緊皮膚，手持針柄，針尖對(duì)準(zhǔn)血管1530度進(jìn)針，見回血后降低穿刺角度，順血管方向?qū)⒋┐提樛七M(jìn)0.2CM,左手固定，松止血帶，松拳，松調(diào)節(jié)器。敷料貼

4、固定輸液針。調(diào)節(jié)滴速30滴/分。10.2名護(hù)士：口述：輸血前2人三查八對(duì)：三查：a、查血的有效期b、查血的質(zhì)量c、查輸血裝置是否完好八對(duì)：1對(duì)受血者姓名：2.床號(hào)3.住院號(hào)4.血型交配試驗(yàn)結(jié)果陰性5.供血者姓名：XX6對(duì)編號(hào)：7對(duì)血型：A型血8核對(duì)采血日期XX。12、操作過程：王老師可以告訴我你的床號(hào)、姓名？王才翠，1床。一一“王老師，為了改善您的貧血狀態(tài)，遵醫(yī)囑我需要給您輸入A型紅細(xì)胞2個(gè)單位，輸血前我以用生理鹽水沖管，避免輸血反應(yīng)。12、檢查輸血器管道有無(wú)氣泡，口述：輸血器管道通暢，無(wú)氣泡。輸血前2名護(hù)士再次三查八對(duì)，輕搖血袋血液。消毒輸血袋穿刺口，插入輸血袋內(nèi)。（調(diào)節(jié)滴速1015滴/分）

5、15分內(nèi)輸血宜慢，操作后再次查對(duì)患者的床號(hào)與姓名，再次核對(duì)無(wú)誤。13、取手套，規(guī)范洗手（6步手法洗手），脫口罩，填寫輸血卡，掛血型牌。14、協(xié)助病人取舒適臥位，王老師，你這樣躺著舒服嗎？恩，還可以。整理床單元，我現(xiàn)在為您調(diào)的滴速15滴/分，如果沒有什么不適T5分鐘后我會(huì)為您調(diào)快滴速，在這個(gè)過程中請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如果您感到有什么不適，請(qǐng)您按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)巡視病房的，謝謝。謝謝。15（15分鐘后）1床，王老師，您好，15分鐘已經(jīng)到了，你有沒有什么不舒服的地方？沒有。來(lái)我看一下你的精品右手，查看：輸血部位無(wú)異常。一一王老師，我現(xiàn)在為您調(diào)節(jié)滴速為每分鐘50滴/分，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，以免

6、引起不適，輸血的右手請(qǐng)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸血外滲。如果在輸血過程中，您有不適請(qǐng)及時(shí)按呼叫器通知我，我也會(huì)隨時(shí)巡視病房的。16、（輸血完畢）王老師，您好，血已經(jīng)輸完了，我用生理鹽水把血沖干凈消毒無(wú)菌生理鹽水瓶口一取下血袋一輸血針頭插入鹽水瓶中一調(diào)滴速。17、（沖管完畢）1床，王老師，您好，現(xiàn)在血已經(jīng)沖完了，我把針頭給您拔掉好嗎？好的一用物處置（鹽水瓶放入醫(yī)療垃圾袋子，剪針頭放銳器盒）洗手-記錄：在輸血登記本上記錄輸血起止時(shí)間、有無(wú)不良反應(yīng)并雙簽字。醫(yī)囑單、交叉配血報(bào)告單上簽字。18、整理用物及終末處理?？谑觯豪幚恚阂淮涡岳蠢诸愄幚?，需反復(fù)使用物品，放入1/1000%含氯制劑消毒液中消毒處理?？谑觯狠斞?、輸血不良反應(yīng)表送輸血科保存，交叉配血報(bào)告單放醫(yī)療病例中保存。輸血袋置入專用容器保存24h后及時(shí)上交輸血科。輸血的目的：1、補(bǔ)充血容量。2、糾正貧血。3、糾正低蛋白血癥。4、治療凝血功能障礙。5、增加機(jī)體免疫力。6、排除有害物質(zhì)。輸血注意事項(xiàng)：1、正確保存和使用血液制品。2、輸血過程中密切觀察。3、1個(gè)單位血液制品在4h內(nèi)輸完。4、血液制品從血庫(kù)取出后30分鐘內(nèi)輸注。5、出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備6空血袋保存24h后按規(guī)范處理。7、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，血液取回后勿震蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)