講-骨折病人的搬運

1、：1：急救：急救 2：搬運患者的方法：搬運患者的方法 3：采用的體位：采用的體位 4：觀察傷員的病情變化：觀察傷員的病情變化 若傷員心跳、呼吸停止，應立即就地實若傷員心跳、呼吸停止，應立即就地實施心肺復蘇術；如傷員已處于休克狀態(tài)，施心肺復蘇術；如傷員已處于休克狀態(tài)，則以抗休克為首要任務，立即經(jīng)外周大則以抗休克為首要任務，立即經(jīng)外周大靜脈快速輸入液體，有條件時應立即輸靜脈快速輸入液體，有條件時應立即輸血。血。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗和

2、外敷藥不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗和外敷藥物。絕大多數(shù)傷口出血壓迫包扎后物。絕大多數(shù)傷口出血壓迫包扎后即可止血，比較清潔的布類包扎傷即可止血，比較清潔的布類包扎傷口。如有大血管出血，加壓加扎不口。如有大血管出血，加壓加扎不能控制時，在傷口的近端結扎止血能控制時，在傷口的近端結扎止血帶，記錄開始使用止血帶的時間。帶，記錄開始使用止血帶的時間。 骨折急救的目的:避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；減少骨折端的活動，減輕病人疼痛；便于運送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。 ：上肢骨折：上肢骨折用兩塊夾板用兩塊夾板(或木板或木板)分別在上肢內(nèi)外分別在上肢內(nèi)外兩

3、側，加上襯墊兩側，加上襯墊(棉花、衣、布棉花、衣、布)等后，等后，用三角巾用三角巾(或布條、繩子或布條、繩子)綁好固定，綁好固定，再用一條長三角巾將上肢前臂屈曲懸再用一條長三角巾將上肢前臂屈曲懸吊固定于胸前。吊固定于胸前。 ：下肢骨折：下肢骨折 大腿骨折，可用一塊自腋窩到腳跟長的夾板大腿骨折，可用一塊自腋窩到腳跟長的夾板 放在傷肢外側，健肢移向傷肢并列，夾板加放在傷肢外側，健肢移向傷肢并列，夾板加 襯墊后用布條分段固定傷肢，腋窩和大腿上襯墊后用布條分段固定傷肢，腋窩和大腿上 部分別圍繞胸、腹部固定，腳部固定也同小部分別圍繞胸、腹部固定，腳部固定也同小 腿骨折。腿骨折。小腿骨折時，用長短相等的兩

4、塊夾板小腿骨折時，用長短相等的兩塊夾板(從腳從腳跟到大腿中部跟到大腿中部)，加襯墊后，在骨折處上下，加襯墊后，在骨折處上下兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊，兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊，在外側打結在外側打結。 ：頸部骨折：頸部骨折（最重要的是不要隨便搬動病人最重要的是不要隨便搬動病人 ） 急救措施：急救措施： （1）如果病人的意識已經(jīng)喪失，最基本的緊）如果病人的意識已經(jīng)喪失，最基本的緊急處理措施是保證呼吸道暢通急處理措施是保證呼吸道暢通(此時千萬不要讓此時千萬不要讓頭扭動，只讓頦部向前伸即可頭扭動，只讓頦部向前伸即可)。若沒有呼吸，。若沒有呼吸，應進行人工呼吸。應進行人工呼吸。 （2）

5、當搬運頸椎骨折）當搬運頸椎骨折(或高位胸椎骨折或高位胸椎骨折)病人病人時，要用門板或梯子做擔架時，要用門板或梯子做擔架。 ：顱底骨折：顱底骨折 急救措施：急救措施： （1）顱底骨折后，很快會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。急救者應）顱底骨折后，很快會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。急救者應清除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，使病人頭偏向向一側，清除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，使病人頭偏向向一側，牽拉出舌頭，以防止嘔吐物反流到氣管，造成窒息。牽拉出舌頭，以防止嘔吐物反流到氣管，造成窒息。 （2）顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼眶周圍，形成）顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼眶周圍，形成血腫，并使眼球突出。此時，切勿用棉球、紗布或其他血腫，并使眼球突出。

6、此時，切勿用棉球、紗布或其他物品填塞，因為這樣可造成血液反流，引起顱內(nèi)壓升高，物品填塞，因為這樣可造成血液反流，引起顱內(nèi)壓升高，細菌也能趁機逆行到顱內(nèi)引起炎癥。細菌也能趁機逆行到顱內(nèi)引起炎癥。 ：肋骨骨折：肋骨骨折 癥狀：癥狀：傷處會劇痛、腫脹。任何動作傷處會劇痛、腫脹。任何動作(如深呼吸如深呼吸 或咳嗽或咳嗽)，都會使疼痛加??；但傷者并無其他不適，都會使疼痛加??；但傷者并無其他不適。 急救措施急救措施：宜用懸?guī)У跗鹗軅粋鹊氖直郏灰擞脩規(guī)У跗鹗軅粋鹊氖直?，然后?送傷者往附近醫(yī)院治療送傷者往附近醫(yī)院治療 脊柱骨折搬運 1、調整位置：小心調整頭部位置，使頭、頸、胸均處 在同一直線上。 2、

7、固定頸部：保持頭部穩(wěn)定，用自制的頸圈或砂包固 定頸部，然后開始急救。 3、頭頸部、足踝部、及腰后空虛處墊實。 4、平抬平搬：應有4人配合，一人抱住病人頭部兩側， 另外三人在病人的同一側，雙手平伸到對側，平穩(wěn)地將 傷員抬起。 5、固定脊柱：將傷員放于長木板上，并用布帶等捆綁 在長木板上，再抬送搬運。骨折后正確搬運患者的方法骨折后正確搬運患者的方法背負法背負法：多用于傷者不能自行行走，救護人員只有一人之時。對多用于傷者不能自行行走，救護人員只有一人之時。對于神志不清者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。對于神志清醒于神志不清者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。對于神志清醒的傷者可采用普通背負法，只要

8、抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃的傷者可采用普通背負法，只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可即可 抱持法：抱持法：救護者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。若傷救護者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部 拖拉法拖拉法：如果傷者較重，：如果傷者較重，人無法背負或抱持時。救護者可從后人無法背負或抱持時。救護者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然后拉住毛巾面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然后拉住毛巾的的角將傷者拉走。角將傷者拉走。 注意注意：此三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷

9、者。 雙人搬運法雙人搬運法 椅托法椅托法：兩名救護者面對面分別站兩名救護者面對面分別站在傷者兩側，各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握在傷者兩側，各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊，另一只手彼此交替搭在對方肩上，起支持傷者背部緊，另一只手彼此交替搭在對方肩上，起支持傷者背部的作用。的作用。 拉車法拉車法：兩名救護者，一個站在傷者的頭部兩手伸于腋：兩名救護者，一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，骨不下，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，骨不連，抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。連，抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。 對脊椎傷傷員應用木板或門板

10、搬運，方法是先使傷員兩對脊椎傷傷員應用木板或門板搬運，方法是先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側，下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側，23人扶傷員軀干，使其成一整體滾動移至木板上，或人扶傷員軀干，使其成一整體滾動移至木板上，或3人用人用手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉，手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉，切忌使用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時禁用涼切忌使用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時禁用涼椅、藤椅之類的工具運送傷員。椅、藤椅之類的工具運送傷員。 應由應由4人搬運，要有專人托扶其頭頸部，沿縱軸方向略人

11、搬運，要有專人托扶其頭頸部，沿縱軸方向略加牽引，并使頭頸部隨軀干一同滾動?；蛴蓚麊T自己雙手托住加牽引，并使頭頸部隨軀干一同滾動?；蛴蓚麊T自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上頭部后再緩慢搬移。嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上時應用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側加以固定。時應用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側加以固定。 可采用三人搬運法，即三人并排蹲在傷員的同側，用手可采用三人搬運法，即三人并排蹲在傷員的同側，用手分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時保持平臥姿勢下同步抬起，三人步調一致地向前行進

12、。亦可保持平臥姿勢下同步抬起，三人步調一致地向前行進。亦可由由23人循傷員軀體的縱軸，輕輕就地滾轉，將傷員移動到擔人循傷員軀體的縱軸，輕輕就地滾轉，將傷員移動到擔架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。 在運送截癱傷員時，木板上應鋪一柔軟的褥墊，傷員衣在運送截癱傷員時，木板上應鋪一柔軟的褥墊，傷員衣物里的堅硬物件應及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等物里的堅硬物件應及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發(fā)生進行保暖以免發(fā)生燙傷燙傷。 搬運傷員時傷員常采用的體位搬運傷員時傷員常采用的體位 在轉運過程中，傷者及擔架必需嚴格固定，防在轉運過程中，傷者及擔架必需嚴格固定，防止途中顛簸、擺動造成的損害。同時還要密切注止途中顛簸、擺動造成的損害。同時還要密切注意傷者的神志、呼吸、心跳，出現(xiàn)異常立即搶救。意傷者的神志、呼吸、心跳，出現(xiàn)異常立即搶救。采取保暖措施采取保暖措施 。 傷者自覺口渴難耐時，可用小勺少量喂給病人，傷者自覺口渴難耐時，可用小勺少量喂給病人，并密切觀察傷者的反應，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛并密切觀察傷者的反應，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。（加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。（除神志不清的重除神志不清的重傷者，頭、胸、腹