2016年執(zhí)行-新監(jiān)理用表

1、工程名稱：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員任命書致：（建設(shè)單位）我公司任命以下人員組成本工程的項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)，履行建設(shè)工程監(jiān)理合同，實(shí)施項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。序號職務(wù)姓名專業(yè)技術(shù)職稱及證書號執(zhí)業(yè)資格及證書號身份證號備注1總監(jiān)理工程師2總監(jiān)理工程師代表3專業(yè)監(jiān)理工程師456監(jiān)理員789單位法定代表人（簽字）：工程監(jiān)理單位（蓋章）：年 月日（監(jiān)理2016 任命書 號）重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制重慶市城市建設(shè)檔案館皿進(jìn)場通知（監(jiān)理2016 進(jìn)場通知號）工程名稱：致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 工程項(xiàng)目進(jìn)場通知，你方在接到該通知后，應(yīng)及時(shí)調(diào)遣人員和組織施工設(shè)備、材料進(jìn)場，完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，并請盡快提交工

2、程開工報(bào)審表。該工程項(xiàng)目的合同開工日期為 年月 _ 日。據(jù)施工合同雙方的施工準(zhǔn)備情況，監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)工程開工令。總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日我方于年 月 日收到（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）簽發(fā)的進(jìn)場通知（監(jiān)理2016 進(jìn)場通知號），我方將按要求組織進(jìn)場。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工單位（蓋章）：年 月 日工程開工報(bào)審表（監(jiān)理2016 開工報(bào)審號）工程名稱：致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審批。附件：單位（子單位）工程開工報(bào)告口施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（

3、簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審批意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日工程開工令（監(jiān)理2016 開工令 號）工程名稱：致： （施工單位）于年 月 日收到工程開工報(bào)審表（監(jiān)理2016 開工令 號），經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)簽發(fā)工程開工令 ，同意你方開始施工，并確定 開工日期為：年 月 日。總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日我方于年 月日收到工程開工令（監(jiān)理2016 開工令號），并按要求正式開工建設(shè)。施工單位項(xiàng)目負(fù)

4、責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日工程暫停令（監(jiān)理2016 暫停令 號）工程名稱：致： （施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)）由于原因，現(xiàn)通知你方于年 月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審批意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日我方于年 月日收到工程暫停令（監(jiān)理2016 暫停令 號），現(xiàn)已暫停部位（工序）施工，并按要求進(jìn)行整改。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日工程復(fù)工報(bào)審表（監(jiān)理2016 復(fù)工報(bào)審號）工程名稱：致：

5、（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）你方于年月日發(fā)出工程暫停令（監(jiān)理2016 暫停令 號），所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年月日時(shí)復(fù)工，請予以審批。附件：相關(guān)證明文件資料施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審批結(jié)論：具備復(fù)工條件，同意復(fù)工?？诓痪邆鋸?fù)工條件，暫不同意復(fù)工。不同意原因：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 審批意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日工程復(fù)工令（監(jiān)理2016 復(fù)工令 號）工程名稱：致： （施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)）我方于年月日時(shí)已收到你方發(fā)出的工程復(fù)工報(bào)審表（監(jiān)理2016 復(fù)工報(bào)

6、審號）。我方要求暫停 部位（工序）的施工，經(jīng)查已具備復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月日 時(shí)起恢復(fù)施工?？偙O(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日我方于年月日時(shí)收到工程復(fù)工令（監(jiān)理2016 復(fù)工令 號），并于年 月 日時(shí)起恢復(fù)部位（工序）的施工。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理表一8監(jiān)理通知單（監(jiān)理2016 通知單 號）工程名稱：致：（施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)）事由：內(nèi)容:專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日我方于年一月一日收到監(jiān)理通知單（監(jiān)

7、理2016 通知單號），并按要求整改完善兀善。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理通知回復(fù)單（監(jiān)理2016 通知回復(fù)單號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年_月_日接到監(jiān)理通知單（監(jiān)理2016 通知單 號），現(xiàn)已按要求完成工作，請予以復(fù)查。附件： 監(jiān)理通知單（監(jiān)理2016 通知單 號） 口相關(guān)證明文件施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日復(fù)查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日復(fù)核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理報(bào)告（監(jiān)理2016 報(bào)告

8、號）工程名稱：致： （主管部門）由（施工單位）施工的 （工程部位）存在質(zhì)量安全隱患，我方已于 年月日發(fā)出監(jiān)理通知單（監(jiān)理2016 通知單號）/工程暫停令（監(jiān)理2016 暫停令 號），但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：口監(jiān)理通知單（監(jiān)理通知單 號）口 工程暫停令（監(jiān)理2016 暫停令 號）其他總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理表一11工程名稱：旁站記錄旁站的關(guān)鍵部位、 關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月日（監(jiān)理2016 旁站記錄號）平行檢驗(yàn)監(jiān)理記錄（監(jiān)理2016 平行檢驗(yàn)號）

9、工程名稱:檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)部位/工序檢驗(yàn)情況及結(jié)果:與施工單位檢驗(yàn)結(jié)果對比:檢驗(yàn)結(jié)論:監(jiān)理檢驗(yàn)人員（簽字）：年 月 日見證取樣送檢記錄（監(jiān)理2016 見證送檢號）工程名稱:按見證取樣送檢方案及有關(guān)規(guī)定，在我方監(jiān)理人員見證下，完成了取樣送檢工作。骨口. 序號取樣日期樣品名稱樣品數(shù)量取樣部位取樣人員見證人員檢驗(yàn)結(jié)果備注1年 月曰2年 月曰3年 月曰4年 月曰5年 月曰6年 月曰7年 月曰8年 月曰9年 月曰總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制重慶市城市建設(shè)檔案館皿監(jiān)理表一14施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表（監(jiān)理2016 施組/方案報(bào)審

10、 號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)施工方案 口專項(xiàng)施工方案施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 審核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日分包單位資格報(bào)審表（監(jiān)理2016 分包資格報(bào)審號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （

11、分包單位）具有承擔(dān) 下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施 工或安裝。我方仍然承擔(dān)總承包的責(zé)任，請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件：1.分包單位資質(zhì)材料（營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書、安全生產(chǎn)許可文件等）2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員授權(quán)書及質(zhì)量責(zé)任承諾書4. 分包單位項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)專職管理人員、特種作業(yè)人員等有關(guān)人員的資格證書5施工單位對分包單位的管理制度6其他施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）:年 月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核意見：總監(jiān)理工程師

12、：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）:年月日施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表（監(jiān)理2016 測量報(bào)驗(yàn)號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件：1施工單位測量人員的資格證書及測量設(shè)備檢定證書2施工控制測量依據(jù)資料3施工控制測量成果表（包含施工平面控制網(wǎng)、高程控制網(wǎng)和臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)）4控制樁的成果保護(hù)措施施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日重慶市建設(shè)

13、工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制重慶市城市建設(shè)檔案館皿工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場報(bào)審表（監(jiān)理2016 進(jìn)場報(bào)審號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方進(jìn)場檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 進(jìn)場自檢結(jié)果施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 審查意見：二 經(jīng)檢查上述工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備，符合 /不符合要求，同意/不同意進(jìn)場。_已于年 月日按規(guī)定進(jìn)行見證取樣。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理表工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表（監(jiān)理2016 檢驗(yàn)報(bào)審

14、號）工程名稱：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年 月日進(jìn)場的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場報(bào)審號），經(jīng)你方見證取樣送檢，現(xiàn)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2.檢測報(bào)告施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見：經(jīng)審查，該批工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場報(bào)審號），符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范要求，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表（監(jiān)理2016 隱蔽報(bào)驗(yàn)號）工程名稱:致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日已完成 隱蔽工程工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)

15、收。附件：LJ工程隱蔽檢查記錄n檢驗(yàn)檢測報(bào)告l_i其他項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日驗(yàn)收意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)表（監(jiān)理2016 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日已完成檢驗(yàn)批（編號：）工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件：LJ檢驗(yàn)檢測報(bào)告I其他項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表（監(jiān)理2016 分項(xiàng)報(bào)驗(yàn)號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工我方于年月日 已完成 分項(xiàng)（編號:作，經(jīng)自

16、檢合格，請予以驗(yàn)收。附件：LJ檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄I檢驗(yàn)批現(xiàn)場驗(yàn)收檢查原始記錄_1其他項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月分部/ （子分部）工程報(bào)驗(yàn)表（監(jiān)理2016 分部/ （子分部）報(bào)驗(yàn) 號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成分部/ （子分部）工程（編號：）工作，經(jīng)自檢合格,請予以驗(yàn)收。附件：LJ分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄I分部（子分部）工程質(zhì)量控制資料核查記錄分部（子分部）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄I其他施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理

17、工程師（簽字）： 年 月 日驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理表一23單位（子單位）工程竣工預(yù)驗(yàn)收報(bào)審表（監(jiān)理2016 預(yù)驗(yàn)收報(bào)審號）工程名稱：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年 月 日已完成單位（子單位）工程施工，經(jīng)自檢合格，將有關(guān)資料報(bào)上，現(xiàn)申請工程竣工預(yù)驗(yàn)收，請予以審查。附件：LJ分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄I單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄I單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄1_其他施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工單位（蓋章）：年 月 日 審查意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（

18、蓋章）：年 月 日工程竣工預(yù)驗(yàn)收通知書（監(jiān)理2016 竣工預(yù)驗(yàn)收號）工程名稱:理月監(jiān)年 竣請杳審 經(jīng) 月，O 號收 年x> 于 輸同 方>共 我日 釦20稱 名 位 單項(xiàng)預(yù) 驗(yàn) 收 組 人 員 名 單組長位 單 理 監(jiān)副組長位 單 察 勘其他主要成員名 姓位 單預(yù)驗(yàn)收方案簡述施黜馳環(huán) 程佞處時(shí) 咆4檢加 和人>案 、 、 、 、 12 3 400日 章月 咅目 匸 項(xiàng)年 /(理字監(jiān)簽占<| /(單位（子單位）工程竣工預(yù)驗(yàn)收問題整改報(bào)審表（監(jiān)理2016 預(yù)驗(yàn)收整改報(bào)審號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）你方于年月日組織的竣工預(yù)驗(yàn)收會上提及的問題，我方現(xiàn)已按照要求整改完畢，

19、現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予審查。附件：單位（子單位）工程竣工預(yù)驗(yàn)收問題整改相關(guān)資料其他施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 審查意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表（監(jiān)理2016 進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方于 年月日已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審查意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)

20、業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日監(jiān)理表一27工程款支付報(bào)審表（監(jiān)理2016 工程款支付報(bào)審號）工程名稱：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在年 月 日前支付工程款共計(jì)（大寫） （小寫： ），請予以審核，并開具工程款支付證書。附件：已完成工程量報(bào)表 工程竣工結(jié)算證明材料 口相應(yīng)支持性證明文件施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見：1. 施工單位應(yīng)得款為：2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋

21、章）：年 月 日審批意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日工程款支付證書（監(jiān)理2016 工程款支付證書號）工程名稱：致： （項(xiàng)目施工管理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核工程款支付報(bào)審表（監(jiān)理2016 工程款支付報(bào)審號），扣除有關(guān)款項(xiàng)后， 同意支付工程款共計(jì) （大寫）： （小寫）：。其中：1. 施工單位申報(bào)款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：1. 工程款支付報(bào)審表 （監(jiān)理2016 工程款支付報(bào)審號）及附件2. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日我方于年月日收到工程款支付證書（監(jiān)理2016 工程款