2017年糖尿病合理用藥

1、2017 年糖尿病合理用藥1、下列符合 1 型糖尿病特征的是A. 多見(jiàn)于中老年B. 起病緩慢C. 癥狀較輕D. 易發(fā)生酮癥酸中毒E. 血 C 肽測(cè)定正常（ 標(biāo)答： D）2、下列符合 2 型糖尿病特征的是A. 多見(jiàn)于兒童和青少年B. 起病急C. 血胰島素濃度顯著降低D. 對(duì)胰島素敏感E. 較少發(fā)生酮癥酸中毒為確診糖（ 標(biāo)答： E）3、患者，女， 35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8尿病，最有意義的檢查是A. 重復(fù)測(cè)空腹血糖B. 測(cè)餐后 2 小時(shí)血糖C. 多次測(cè)任意血糖D. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E. 糖化血紅蛋白（ 標(biāo)答： D）4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：

2、C肽降低，一陽(yáng)性， 尿糖陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 1 型糖尿病B. 2 型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 繼發(fā)性糖尿病E. 腎性糖尿（ 標(biāo)答： A）5、患者，男， 18歲。身高 170，體重 75。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖 6.9， 2次餐 后2小時(shí)血糖 15.3，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 1 型糖尿病B. 胰島素分泌不足為主的 2 型糖尿病C. 胰島素抵抗為主的 2 型糖尿病D. 糖耐量減低E. 空腹血糖減損（ 標(biāo)答： C）6、患者，男， 42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖 5.3，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后 2 小時(shí)血糖 8.9 。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 正常血糖者B. 空腹血糖減損C.

3、糖耐量減低D. 1 型糖尿病E. 2 型糖尿?。?標(biāo)答： C）7、1 型糖尿病的主要死因是A. 腎小球硬化癥致尿毒癥B. 心肌梗死C. 急性腦血管意外D. 感染E. 酮癥酸中毒（ 標(biāo)答： A）8、糖尿病失明的主要原因是A. 視網(wǎng)膜病變B. 青光眼C. 角膜炎D. 黃斑病E. 結(jié)膜炎（ 標(biāo)答： A）9、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯(cuò)誤的是A. 屬微血管病變之一B .病程超過(guò) 10 年者多見(jiàn)C .有微血管瘤為增殖期D. 可見(jiàn)玻璃體出血E. 是糖尿病失明的主要原因（ 標(biāo)答： C）10、下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特征A. 冠心病發(fā)病率高B. 易發(fā)生心肌梗死C. 均為有痛性心肌梗死D. 可出現(xiàn)猝死E

4、. 可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過(guò)速（ 標(biāo)答： C）11、糖尿病性腦血管病變最常見(jiàn)的是A. 短暫腦缺血B. 腦梗死C. 腦栓塞D .蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 腦出血（ 標(biāo)答： B）12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是A. 胃輕癱B. 頑固性腹瀉C. 尿潴留D. 陽(yáng)痿E. 對(duì)稱(chēng)性下肢麻木（ 標(biāo)答： E）13、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)是A. 單發(fā)性為主B. 上肢重于下肢C .早期肢端感覺(jué)異常D .神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快E. 腱反射亢進(jìn)（ 標(biāo)答： C）14、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A. 飲食療法B. 磺脲類(lèi)降糖藥C. 雙胍類(lèi)降糖藥D. a 一糖苷酶抑制劑E. 胰島素（ 標(biāo)答： A）15、磺脲類(lèi)的主要作用機(jī)制是A. 刺

5、激胰島素分泌B. 增加外周組織對(duì)胰島素敏感性C. 抑制肝糖異生D .延緩葡萄糖吸收E. 抑制胰島素分解（ 標(biāo)答： A）16、關(guān)于磺脲類(lèi)降糖藥的敘述，錯(cuò)誤的是A. 適用于 l 型糖尿病B. 有低血糖反應(yīng)C. 治療從小劑量開(kāi)始D .需在餐前半小時(shí)服用E. 常有繼發(fā)性失效（ 標(biāo)答： A）17、雙胍類(lèi)最主要的適應(yīng)癥是A. 1 型糖尿病患者B. 肥胖的 2 型糖尿病患者C. 超重者D. 高血脂者（ 標(biāo)答： B）18、關(guān)于胰島素的使用的敘述，錯(cuò)誤的是A. 在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行B. 必須個(gè)體化C. 小劑量開(kāi)始D. 穩(wěn)步調(diào)整劑量E. 不能與口服降糖藥合用（ 標(biāo)答： E）19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是A

6、. 惡心、嘔吐B. 少尿C. 血壓下降D. 昏迷E. 呼氣有爛蘋(píng)果味（ 標(biāo)答： E）20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是A. 小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B. 大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴C. 小劑量速效胰島素皮下注射D. 大劑量速效胰島素皮下注射E. 大劑量中效胰島素皮下注射（ 標(biāo)答： A）21、患者，男， 45歲。 2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖 10.7 。治療宜選的降糖藥物是A. 磺脲類(lèi)B. 雙胍類(lèi)C. 非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑D. a 糖苷酶抑制劑E. 噻唑烷二酮類(lèi)（ 標(biāo)答： D）22、患者，男， 36歲。肥胖的 2 型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥

7、 物是A. 格列本脲B. 二甲雙胍C. 阿卡波糖D .瑞格列奈E. 胰島素（ 標(biāo)答： B）23、患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查： 空腹血糖 8.2 ，餐后 2 小時(shí)血糖 10.1。 其首選治療方案是A. 飲食控制B. 格列齊特C. 格列吡嗪D .瑞格列奈E. 胰島素（ 標(biāo)答： A）24、患者，男， 42 歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是A. 磺脲類(lèi)降糖藥B. 雙胍類(lèi)降糖藥C. a 糖苷酶抑制劑D. 噻唑烷二酮E. 胰島素（ 標(biāo)答： E）25、患者，女，61歲。糖尿病史 21 年，尿有泡沫 5 年，尿蛋白定量 0.8-1.024h ， 血肌酐 210。尿素氮 9.7 ，下肢水腫

8、，血壓 140/90 ，該患者飲食治療應(yīng)A. 優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖B. 優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖C. 優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖D. 優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽E. 優(yōu)質(zhì)高蛋白、無(wú)鹽、低糖（ 標(biāo)答： B）多選題26、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是： （ ）A、胰島素抵抗B、糖耐量減低C、高胰島素血癥D胰島素分泌缺陷E、糖耐量增高（ 標(biāo)答： ）27單糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素 含量占飲食總熱量百分比分別為：（B）（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪） A.20%30% 60% 20%B.50%60% <15% 30% C.30%40% 50% <20% D.V15% 60% 30% E.40

9、%50% 50% 10%* 28單關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說(shuō)法正確的是（C ）A.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足B.自身免疫反應(yīng)起主要作用 C.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程 D.遺傳易感性是其主要發(fā)病因素* E.主要與遺傳及免疫因素有關(guān)* 29單糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是：（D ）* A.脊髓病變* B.顱神經(jīng)病變 C.植物神經(jīng)病變* D.周?chē)窠?jīng)病變* E.中樞神經(jīng)病變30單男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個(gè)月，查尿糖（），血糖15. 5, 使用正規(guī)胰島素14U12U 14U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨 2-3時(shí)出現(xiàn)頭暈、心 悸、出冷汗，持續(xù)約1-2小時(shí)緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖（一），但次晨查尿糖（）