心內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案

1、心內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案1. 以下哪種情況是洋地黃適用證A. 預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B. 風(fēng)心病，心衰，快速房顫C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室傳導(dǎo)阻滯E. 急性心肌梗死正確答案：B2. 最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A. 肌酸磷酸激酶（CPKB. CPK-MM亞型：MM37 MM1t 匕值C. CPK-MBD. a -羥丁酸脫氫酶（a -HBDHE. 血清肌紅蛋白正確答案：B3. 下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A. 心包穿刺術(shù)B. 心臟聽診C. 心電圖D. 超聲心動(dòng)圖E. 胸部X線攝片正確答案：D4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性

2、雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確A. 含硝酸甘油減弱B. 運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C. 屏氣減弱D. 下蹲減弱E. 用心得安增強(qiáng)正確答案：D5. 下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A. 心房顫動(dòng)B. 期前收縮C. 心臟擴(kuò)大D. 新出現(xiàn)病理雜音E. 原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變正確答案：E6. 主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于A. 冠狀動(dòng)脈開口處B. 腎動(dòng)脈開口處C. 主動(dòng)脈弓D. 降主動(dòng)脈E. 腹主動(dòng)脈正確答案：E7. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A. 脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B中度貧血有杵狀指C. 抗生素治療2周無效者D. 高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持

3、續(xù)升高E. 適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)正確答案：E8. 男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1. 7cm2,平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理A. 抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B. 二尖瓣分離術(shù)C. 洋地黃治療D. 利尿劑治療E. 避免重體力活動(dòng)，定期隨診正確答案：E9. 某患者服用地高辛 0. 25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A. 血鉀降低B. 房顫心率由120次/分降為80次/分C. 心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D. 心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音E. 血肌酐升高正確答案：D10.

4、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A. 靜脈壓升高B. 肝臟腫大及壓痛C. 胸、腹腔積液D. 雙下肢水腫E. 頸靜脈曲張正確答案：A11心絞痛發(fā)作的典型部位為A. 心前區(qū)B. 胸骨中、上段胸骨后C. 胸骨下段D. 心尖部E. 劍突下正確答案：B12. 女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音n級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是A. 心電圖B. 胸片C. 血沉D. 血清病毒中和抗體E. 超聲心動(dòng)圖正確答案：D13. 下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A. 低血糖B. 室性快速性心律失常C. 肺纖維化D. 角膜微粒沉著E. 光過敏正確答案：

5、A14. 純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓18.7kPaB.收縮壓21.3kPaC.收縮壓21.3kPa或舒張壓w 12kPaD.收縮壓21.3kPa而舒張壓v 12kPaE.收縮壓4kPa正確答案：D15. 男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖川/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A. 心力衰竭B. 嚴(yán)重心律失常C. 心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D. 心臟性猝死E. 心源性休克正確答案：C16. 男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖川/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音

6、，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A. 心力衰竭B. 嚴(yán)重心律失常C. 心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D. 心臟性猝死E. 心源性休克正確答案：C17. 男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖川/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A. 心力衰竭B. 嚴(yán)重心律失常C. 心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D. 心臟性猝死E. 心源性休克正確答案：C18. 下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A. 超聲心動(dòng)圖B. 心電圖C. 胸部X線檢查D. 心導(dǎo)管E. 心血管造影正確答案：A

7、19. 夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A. 冠脈痙攣B. 左室排血量減少C. 冠脈血流減少D. 靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E. 夜間血壓低正確答案：D20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A. 室性期前收縮、二聯(lián)律B. 心室率快的心房顫動(dòng)C. 非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D. 完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E. 室性心動(dòng)過速正確答案：D21. 男性，40歲，頭暈、頭痛 5個(gè)月，水腫、少尿 1月余，血壓190/ 135mmHg全身 水腫，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+,尿素氮20mmo/L,診斷為A. 急進(jìn)型高血壓B. 原發(fā)性高血壓川期C. 原發(fā)性高血壓n期D. 高血壓腦病E. 高血壓危象正確答案：A

8、22. 女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病 3年，近日血壓 24. 0/14. 6kPa (180/IIOmmH),心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A. 硝苯吡啶B. 依那普利C. 普萘洛爾D. 利血平E. 哌唑嗪正確答案：C23. 急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A. 并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B. 并發(fā)乳頭肌功能不全C. 并發(fā)室間隔穿孔D. 并發(fā)心包炎E. 并發(fā)心室膨脹瘤正確答案：B24. 男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.7 . 6C,瞼結(jié)膜有出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾

9、大肋下1cm, Hb.80g /L,尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為A. 上呼吸道感染B. 風(fēng)濕活動(dòng)C. 心肌炎D. 風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E. 結(jié)締組織疾病正確答案：D25. 男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.7 . 6C,瞼結(jié)膜有出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm, Hb.80g /L,尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為A. 上呼吸道感染B. 風(fēng)濕活動(dòng)C. 心肌炎D. 風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E. 結(jié)締組織疾病正確答案：D26. 左心功能不全的主要癥狀為A. 咳血B. 胸痛C. 呼吸困難D. 少尿E. 咳

10、嗽、咳痰正確答案：C27心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為A. 心律失常B. 心功能C. 心肌壞死的數(shù)量D. 年齡E. 就診的時(shí)間正確答案：C28. 下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A. P-P間期及R-R間期均不等B. 相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C. 包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常 P-P間期的兩倍D. 最常見的傳導(dǎo)比例為 4: 2E. 受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)正確答案：C29. 急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A. 靜脈注射硝酸甘油B. 靜脈滴注低分子右旋糖酐C. 靜脈注射西地蘭D. 尿激酶溶栓治療E. 靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D30. 急性

11、廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A. 靜脈注射硝酸甘油B. 靜脈滴注低分子右旋糖酐C. 靜脈注射西地蘭D. 尿激酶溶栓治療E. 靜脈注射復(fù)方丹參 正確答案：D31. 男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠A. 冠狀TB. ST段壓低C. T波高大D. 異常Q波E. 低電壓正確答案：D32. 風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A. 洋地黃劑量不足B. 低鉀C. 洋地黃中毒D. 風(fēng)濕活動(dòng)E. 心衰加重正確答案：C33. 女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3

12、、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A. 胸片B. 心臟超聲C. 心電圖D. 放射性核素掃描E. 心肌酶正確答案：B32. 0/34. 某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測(cè)血壓為 16. 0kPa (240/ 120mmH)，宜選用下列哪種藥物治療A. 硝酸甘油B. 硝普鈉C. 硝苯吡啶D. 哌唑嗪E. 卡托普利正確答案：B35. 根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A. 心臟聽診B. 心電圖C. 胸部X線D. 右心導(dǎo)管E. 心向量圖正確答案：D36. 高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能

13、由代償期進(jìn)入失代償階段A. 心尖區(qū)第一心音降低B. 肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C. 室性期前收縮D. 勞力性呼吸困難E. 夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D37. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A. 肝腫大壓痛B. 下肢水腫C. 頸靜脈曲張D. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E. 呼吸困難正確答案：E38. 原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是A. 尿比重固定為1. 010B. 夜尿增多C. 尿蛋白+D. 尿少量紅細(xì)胞E. 血尿素氮升高正確答案：B39. 男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

14、A. 心室顫動(dòng)B. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C. 心房顫動(dòng)D. 心房撲動(dòng)E. 心室撲動(dòng)正確答案：C40. 治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A. 洋地黃B. 普魯卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普羅帕酮E. 奎尼丁正確答案：A41. 男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1 . 35.最可能的診斷是A. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄B. 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C. 風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E. 肥厚型心肌病正確答案：E42. 女性，25歲，間歇性胸痛、氣促 5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌 病。

15、治療宜選用下列哪種藥物A. 硝酸甘油B. 硝酸異山梨醇酯（消心痛）C. 普萘洛爾D. 洋地黃E. 利尿劑正確答案：C43. 男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音, 心率增快，CPK無增高，治療首選A. 阿司匹林B. 雷米封C. 皮質(zhì)激素D. 地高辛E. 青霉素正確答案：C44. 動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是A. 控制高脂飲食B. 體育鍛煉C. 手術(shù)切除D. 降低血壓E. 降血脂藥物正確答案：C45. 男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28. 0/16 . OkPa (210/ 120mmH)，癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正

16、常，診斷考慮A. 高血壓危象B. 皮質(zhì)醇增多癥C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. 嗜鉻細(xì)胞瘤E. 主動(dòng)脈縮窄正確答案：D46. 女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期正確答案：B47. 病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A. Ewart 征B. Rotch 征C. Osle

17、r 結(jié)D. Jameways 結(jié)E. Adams-Stokes 綜合征正確答案：E48. 女，26歲，心悸、氣短 2年，今大咯血急診。體查：血壓16. 0/ 10. 7kPa （120/80mmHg，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜A. 靜脈注射呋塞米（速尿）B血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射C. 靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）D. 輸血E. 嗎啡正確答案：A49女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A. 二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B. 二尖瓣

18、狹窄左心功能不全C. 合并二尖瓣關(guān)閉不全D. 合并主動(dòng)脈瓣病變E. 二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期正確答案：E50. 男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒 張期雜音，心率 90次/分，脾可觸及肋下1cm杵狀指。尿蛋白+,尿中紅細(xì)胞410個(gè)/ HP.最可能診斷是A. 腎盂腎炎B. 腎小球腎炎C. 風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 上呼吸道感染E. 風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C51. 男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率 90次/分，脾可觸及肋下 1cm杵狀指。尿蛋白+,尿中紅細(xì)胞410個(gè)/ HP.最可能診斷是A. 腎盂腎炎

19、B. 腎小球腎炎C. 風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 上呼吸道感染E. 風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓 200/ 110mmHg心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4V6ST段壓低0. 1mV1. 本病例最可能的診斷是A. 冠心病、心絞痛B. 冠心病、心肌梗死C. 肺動(dòng)脈栓塞D. 氣胸E. 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤2. 確診的首選檢查是A. 超聲B. 心肌酶譜C. 胸片D血沉E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)正確答案：EA55-57.男性，65歲，血壓升高病史 8年，目前血壓為 24

20、/ 14kPa, X線和心電圖示左 室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。55. 此時(shí)應(yīng)定為高血壓哪一期A. 臨界咼血壓B. 第一期C. 第二期D. 第三期E. 第四期56. 近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行 何種檢查A. 腦電圖B. 腦血管造影C. 腦 CTD. 血液流變學(xué)檢查E. 動(dòng)態(tài)心電圖57. 如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/ 16kPa (210/120mmHg，心率130次/分。首選下列哪種藥物A. 腎上腺皮質(zhì)激素B. 硝苯吡啶C. 普萘洛爾D. 硝普鈉E. 氫氯噻嗪正確答案：CCD58-60

21、.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴 有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓 110/ 80mmHg心率110次/分、律齊，體溫 38. 5C,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR,入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。58. 本病例最可能的診斷是A. 肺梗死B. 心肌梗死C. 急性心臟壓塞D. 急性左心衰E. 病毒性心肌炎59. 最有意義的檢查是A. 心電圖B. 胸部X線片C. 心臟超聲D. 呼吸功能E. 血沉60. 此時(shí)最重要的處理應(yīng)為A. 強(qiáng)心、利尿治療B. 積極治療原發(fā)疾病C. 抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D. 急診心包抽液E. 靜脈注射地塞米松正確

22、答案：CCD61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36 . 5. Co，血壓為13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。61 .最可能的診斷是A. 變異型心絞痛B. 急性左心衰C. 心包積液D. 肺動(dòng)脈栓塞E. 急性心肌梗死62. 于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為A. 胸骨左緣中下部收縮期雜音B. 心音遙遠(yuǎn)，心界增大C.

23、 血壓降低，脈壓減小D. 心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E. 滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張63. 該例患者診斷應(yīng)為A. 急性心臟壓塞B. 乳頭肌斷裂C. 急性左心衰竭D. 室間隔破裂E. 室壁瘤破裂64. 該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死A. 右室梗死B. 廣泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前間壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正確答案：EDBC65-68.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36 . 5. Co，血壓為13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脈率110次/分；心界不

24、大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。65. 最可能的診斷是A. 變異型心絞痛B. 急性左心衰C. 心包積液D. 肺動(dòng)脈栓塞E. 急性心肌梗死66. 于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí) 最有診斷意義的體征為A. 胸骨左緣中下部收縮期雜音B. 心音遙遠(yuǎn)，心界增大C. 血壓降低，脈壓減小D. 心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E. 滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張67. 該例患者診斷應(yīng)為A. 急性心臟壓塞B. 乳頭肌斷裂C. 急性左心衰竭D. 室間隔破裂E. 室壁瘤破裂68. 該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死A. 右室梗死B. 廣泛前壁心肌梗死C. 下壁心

25、肌梗死D. 前間壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正確答案：EDBC69-72.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36 . 5.C。，血壓為13. 3/9. 3kPa (100/70mmHg，脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。69. 最可能的診斷是A. 變異型心絞痛B. 急性左心衰C. 心包積液D. 肺動(dòng)脈栓塞E. 急性心肌梗死70. 于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí) 最有診斷意義的體征為A.

26、 胸骨左緣中下部收縮期雜音B. 心音遙遠(yuǎn)，心界增大C. 血壓降低，脈壓減小D. 心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E. 滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張71 該例患者診斷應(yīng)為A. 急性心臟壓塞B. 乳頭肌斷裂C. 急性左心衰竭D. 室間隔破裂E. 室壁瘤破裂72. 該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死A. 右室梗死B. 廣泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前間壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正確答案：EDBC73-76.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。 先后含硝酸甘油 4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36 . 5.C。，血壓為13. 3/9. 3kPa

27、 (100/70mmHg，脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。73. 最可能的診斷是A. 變異型心絞痛B. 急性左心衰C. 心包積液D. 肺動(dòng)脈栓塞E. 急性心肌梗死74. 于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí) 最有診斷意義的體征為A. 胸骨左緣中下部收縮期雜音B. 心音遙遠(yuǎn)，心界增大C. 血壓降低，脈壓減小D. 心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E. 滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張75. 該例患者診斷應(yīng)為A. 急性心臟壓塞醫(yī)學(xué) 全在.線提供B. 乳頭肌斷裂C. 急性左心衰竭D. 室間隔破裂E. 室壁瘤破裂76. 該并發(fā)癥

28、最常見于何部位的梗死A. 右室梗死B. 廣泛前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 前間壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正確答案：EDBC77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴 有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓 110/ 80mmHg心率110次/分、律齊，體溫 38. 5C,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR,入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。77. 本病例最可能的診斷是A. 肺梗死B. 心肌梗死C. 急性心臟壓塞D. 急性左心衰E. 病毒性心肌炎78. 最有意義的檢查是A. 心電圖B. 胸部X線片C. 心臟超聲D. 呼吸功能E

29、. 血沉79. 此時(shí)最重要的處理應(yīng)為A. 強(qiáng)心、利尿治療B. 積極治療原發(fā)疾病C. 抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D. 急診心包抽液E. 靜脈注射地塞米松正確答案：CCD80-82.男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/ 16kPa (210/120mmHg，伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。80. 本病例最可能的診斷為A. 原發(fā)性高血壓B. 高血壓危象C. 嗜鉻細(xì)胞瘤D. 皮質(zhì)醇增多癥E. 主動(dòng)脈縮窄81. 不宜使用下列哪種藥物A. 哌唑嗪B. 酚妥拉明C. 普萘洛爾D. 氫氯噻嗪E. 硝苯地平82. 可選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A. 心電圖B. 心臟超聲C. 尿中1

30、7-羥皮質(zhì)類固醇檢查D. 血、尿中兒茶酚胺及 VMA測(cè)定E. 地塞米松試驗(yàn)正確答案：CCD0. 25mg83-86.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛 每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。83. 此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為A. 竇性心動(dòng)過緩B. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C. 結(jié)性心動(dòng)過速D. 結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速E. 二度房室傳導(dǎo)阻滯84 出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)锳. 心衰控制B. 洋地黃中毒C. 洋地黃劑量不足D. 洋地黃劑量合適E. 未用利尿劑85 如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況A. 地高辛濃度=0. 52 Ong/

31、 mlB. 地高辛濃度w 1. 5n g/mlC. 地高辛濃度2. Ong/mlD. 地高辛濃度v 0. 5ng/mlE. 地高辛濃度=1. 5ng/ ml86 糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 停藥B. 阿托品C. 特異性地高辛抗體D. 糾正電解質(zhì)紊亂E. 利多卡因正確答案：ABCE87-90.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見n、川、aVF有病理性Q波。87. 本病例初步擬診為A. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全D. 風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄E. 縮窄性心包炎88. 下列病史中哪項(xiàng)最重要A. 有無風(fēng)濕活動(dòng)