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文檔簡介
1、健康醫(yī)學(xué)飲食中教學(xué)干預(yù)論文共2篇_預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)論文 第1篇:教學(xué)干預(yù)在健康醫(yī)學(xué)飲食中的應(yīng)用 目前,國內(nèi)有不少學(xué)者做過關(guān)于如何利用飲食與運動聯(lián)合方式干預(yù)肥胖、高血壓、糖尿病等各種慢性疾病的研究,雖然取得一定成效,但大多是短期效應(yīng)。據(jù)調(diào)查,大學(xué)生飲食和運動方面的現(xiàn)狀堪憂。這是影響他們健康的直接或潛在危險行為因素。為促進大學(xué)生養(yǎng)成“合理飲食+適度運動的行為習(xí)慣,增強體質(zhì),提高學(xué)習(xí)工作效率,筆者對湖北工程學(xué)院大學(xué)生進行健康教育課教學(xué)干預(yù),并觀其干預(yù)效應(yīng),為學(xué)校及相關(guān)教育管理部門提供借鑒。 1對象與方法 1.1對象以湖北工程學(xué)院從未接受過運動營養(yǎng)、飲食健康方面知識專門教育的120名學(xué)生為研究對象,其中選
2、修健康教育課的60名學(xué)生作為教學(xué)實驗組,另隨機抽取未選修本門課的60名學(xué)生為對照組。 實驗組與對照組在性別、年級、生源及是否獨生子女上的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。說明兩組均衡可比。 1.2方法 1.2.1干預(yù)內(nèi)容從2021年9月至2021年1月對教學(xué)實驗班進行為期4個月,每周2學(xué)時,合計32學(xué)時的教學(xué)實驗。具體教學(xué)內(nèi)容與進度如下:健康概論(第1周,維持生命過程的營養(yǎng)素第2周,合理營養(yǎng)與平衡膳食第34周,飲食、運動與肥胖第57周,飲食、運動與癌癥第911周,飲食、運動與美容第12周,大學(xué)生健康的運動與飲食護理第1316周。采用的教學(xué)方式為多媒體教學(xué),以教師講解為主,討論、社會實踐
3、和視頻教學(xué)相結(jié)合。除正常的課堂教學(xué)之外,還帶著學(xué)生參觀學(xué)校食堂及學(xué)校周邊路邊攤、餐館、茶吧及超市等,讓他們親自觀看、感受、體會,了解食品平安與衛(wèi)生常識,警惕食物中毒;此外,還就學(xué)生日常生活中的飲食及運動行為開展討論,指導(dǎo)并幫助糾錯。 1.2.2問卷調(diào)查法筆者在參照美國疾病控制中心(CDC)關(guān)于青年危險行為調(diào)查問卷YouthRiskBe-haviorSurveyQuestionnaire,YRBSQ)及中國青少年健康危險行為監(jiān)測2021)6局部內(nèi)容根底上,結(jié)合湖北工程學(xué)院大學(xué)生飲食、運動行為特點自行設(shè)計“大學(xué)生飲食與運動行為狀況調(diào)查問卷。主要內(nèi)容包括:健康飲食行為、非健康飲食行為、減肥相關(guān)行為、
4、上體育課與課外體育鍛煉行為、運動損傷與急救處理行為。超重或肥胖的衡量依據(jù)體質(zhì)量指數(shù):BMI=體重(kg)/身高(m2),判斷標準:BMI 18.5kg/m2為體重過低;18.5kg/m2矣BMI 24kg/m2為正常;24kg/m2矣BMI 28kg/m2為超重;BMI28kg/m2為肥胖7。在編制問卷的過程中,為確保問卷內(nèi)容的合理性與有效性,先后咨詢、走訪本專業(yè)的有關(guān)專家6位,經(jīng)反復(fù)修改與完善,得到專家的認可后修訂成稿。問卷的信度采用重測信度法,計算相關(guān)系數(shù)r值為0.81,可信度較高。教學(xué)干預(yù)前后對實驗組與對照組進行兩次問卷調(diào)查:1)干預(yù)前共發(fā)放問卷120份實驗組與對照組各60份,回收有效問
5、卷120份。2)干預(yù)后,用同一問卷對所有調(diào)查對象進行第二次調(diào)查,以了解課程結(jié)束之后的6個月即2021年1一6月大學(xué)生的飲食與運動行為狀況。共發(fā)放問卷120份,回收有效問卷120份,有效率達100%。 1.3統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS11.9統(tǒng)計軟件為數(shù)據(jù)進行分析,所用統(tǒng)計方法主要為描述統(tǒng)計和/檢驗。 2結(jié)果 2.1干預(yù)前后大學(xué)生飲食行為改變情況干預(yù)前實驗組與對照組健康飲食行為與非健康飲食行為報告率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。與干預(yù)前相比,干預(yù)后實驗組大學(xué)生健康飲食行為報告率均有所提高,特別是飲食有規(guī)律、經(jīng)常吃早餐、吃蔬菜為250g/d、吃新鮮水果1個/d、吃豆類12次/周和喝牛奶12杯/
6、d均提高比擬明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。干預(yù)后,兩組間上述行為報告率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均 0.05)。干預(yù)后,實驗組大學(xué)生經(jīng)常和天天食用油炸食品、方便面、可樂等汽水、甜點的大學(xué)生比例5.0%,8.3%,21.7%,21.7%)均低于對照組20.0%,21.7%,38.3%,35.0%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。與干預(yù)前相比,干預(yù)后實驗組大學(xué)生非健康飲食行為率均有所下降,特別是吃油炸食品由干預(yù)前的18.3%降到5.0%,喝可樂等汽水由干預(yù)前的38.3%降到21.7%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。 2.2干預(yù)前后大學(xué)生減肥相關(guān)行為比擬,干預(yù)后,實驗組大
7、學(xué)生超重或肥胖的人數(shù)由干預(yù)前的36人(60.0%)降到24人40.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.800,P 0.05);與對照組68.3%)相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(/=9.701,P 0.01)。從減肥行為來看,通過運動減肥的實驗組大學(xué)生,從干預(yù)前的35.0%提高到干預(yù)后的61.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.01);干預(yù)后的實驗組報告率61.7%)高于對照組(40.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義P 0.05)。 2.3干預(yù)前后大學(xué)生上體育課與課外體育鍛煉行為比擬干預(yù)后,實驗組大學(xué)生經(jīng)常上體育課與課外體育鍛煉的人數(shù)較干預(yù)前明顯增加P 0.05);實驗組經(jīng)常上體育課、有規(guī)律地參加課外體育鍛煉、參
8、加課外體育鍛煉為3次/周、課外鍛煉時間為30min/次的報告率均高于對照組大學(xué)生,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.05)。 2.4干預(yù)前后大學(xué)生運動損傷與急救處理行為比擬。干預(yù)后,實驗組大學(xué)生運動損傷人數(shù)較干預(yù)前均稍有下降,其中,肌肉挫傷由干預(yù)前的21.7%降到干預(yù)后的10.0%,干預(yù)后的實驗組與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P 0.05)。在運動損傷的急救處理方面,實驗組大學(xué)生自己應(yīng)急處理的人數(shù)由干預(yù)前的23.3%提高到干預(yù)后的63.6%;找隊醫(yī)或校醫(yī)的人數(shù)由干預(yù)前的60.0%降至干預(yù)后的23.3%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P值均 0.01)。干預(yù)后,實驗組與對照組在上述方面的報告率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P
9、值均 0.05)。 3討論 調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)后實驗組大學(xué)生健康飲食行為較干預(yù)前有了很大的改善,特別是飲食有規(guī)律報告率從干預(yù)前的76.7%提高到93.3%,與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與張雪瑩等08的研究以及潘子儒等63的干預(yù)試驗結(jié)果較為接近。說明健康教育課教學(xué)對大學(xué)生養(yǎng)成健康飲食行為習(xí)慣切實有效。 早餐作為一天中最重要的一餐,應(yīng)占全天食物總攝入量的30%。經(jīng)常不吃早餐容易發(fā)生低血糖,影響學(xué)習(xí)效率,還會增加患消化道疾病和膽結(jié)石等疾病的風(fēng)險。本次干預(yù)試驗結(jié)果說明,通過健康教育使大學(xué)生懂得吃早餐的重要性,經(jīng)常吃早餐的報告率明顯增多,高于廣西、青海、北京、湖北、湖南等地大學(xué)生調(diào)查結(jié)果。 本次調(diào)查結(jié)
10、果還顯示,干預(yù)后大學(xué)生吃油炸食品、喝可樂等汽水之類的非健康飲食行為報告率明顯下降,不良飲食行為得到改善。說明經(jīng)過相關(guān)課程的學(xué)習(xí),實驗組大學(xué)生已意識到油炸類、汽水可樂類等垃圾食品對健康的危害。 合理飲食營養(yǎng)和體育鍛煉是維持和促進健康的重要條件。以科學(xué)合理的飲食營養(yǎng)為物質(zhì)根底,以體育鍛煉為手段,用鍛煉的消耗過程換取鍛煉后的超量恢復(fù)過程,不僅可以提高人體各器官系統(tǒng)的功能,增強體質(zhì),還可保持體內(nèi)能量的攝排平衡,控制體重。調(diào)查結(jié)果顯示,實驗組大學(xué)生通過健康教育課的學(xué)習(xí),通過運動輔以控制高能飲食減肥的人數(shù)明顯增多,高于國內(nèi)同類文獻報道結(jié)果。此外,依靠節(jié)食、催吐和吃減肥藥茶等非健康減肥方法減肥的人數(shù)干預(yù)后有
11、所減少。 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)后,實驗組大學(xué)生經(jīng)常上體育課和參加課外體育鍛煉的人數(shù)明顯增多,整體情況明顯優(yōu)于對照組,特別是鍛煉次數(shù)與鍛煉持續(xù)時間都高于國內(nèi)同類文獻報道。說明健康教育課教學(xué)對大學(xué)生運動行為的干預(yù)效果非常明顯。 適度強度的運動有益于大學(xué)生身心健康。運動過度容易造成損傷,因此,運動的防護及損傷的處理極為重要。本研究結(jié)果顯示,大學(xué)生運動損傷主要是些輕度的肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷和運動勞損。通過健康教育課中運動損傷的預(yù)防、損傷急救處理知識與技能的學(xué)習(xí),干預(yù)后實驗組大學(xué)生自己應(yīng)急處理運動損傷的能力明顯提升。所以,盡管大學(xué)生運動次數(shù)較干預(yù)前增多,但發(fā)生運動損傷的概率沒有增大。 已有干預(yù)研究證
12、實,健康教育對促進學(xué)生飲食與運動行為的改變切實有效te一22。本研究認為,均衡營養(yǎng)、平衡膳食,養(yǎng)成健康飲食和適度運動的行為習(xí)慣不但是高校健康教育的目的,而且是每一個大學(xué)生必須躬行踐行的事。本研究的課程教學(xué)內(nèi)容及視頻教學(xué)、技能示范與社會實踐等多樣化的教學(xué)形式極大地吸引了學(xué)生的參與興趣,對促進學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食與運動行為習(xí)慣效果顯著,因而值得高校加以推廣。 李鳳英,汪曉琳湖北工程學(xué)院體育學(xué)院,孝感432000 第2篇:健康飲食醫(yī)學(xué)在高脂血癥患者中的飲食干預(yù) 血脂異常是造成動脈粥樣硬化和脂肪肝等多種疾病的重要危險因素之一。近年來,隨著社會經(jīng)濟的開展,人們生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,生活方式及飲食
13、環(huán)境的改變,使得高脂血癥發(fā)病率急劇攀升,給患者的身體造成了嚴重的損害,對家庭帶來了巨大的壓力。飲食治療是高脂血癥綜合治療的根底,單純使用藥物治療,如不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),仍不能有效控制高血脂。為促進高脂血癥患者合理飲食,麗水市干部保健效勞中心對318例健康體檢確診為高脂血癥患者進行家庭健康飲食干預(yù),效果較好,現(xiàn)報告如下。 1對象與方法 1.1對象入組標準:本市機關(guān)干部,行常規(guī)年度健康體檢,符合?中國成人血脂異常防治指南?高脂血癥診斷標準2,排除合并心腦血管并發(fā)癥,嚴重高血壓病、糖尿病、心臟病等患者。2021年1月至12月,符合入組標準318例,其中男178例、女140例;年齡34?70歲;甘油三酯T
14、G)(2.42士1.21)mmol/L,總膽固醇TTC)(6.23±0.91)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇LDLC)(3.78士0.94)mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇HDLC)(1.29±0.55)mmol/L。 1.2家庭健康飲食干預(yù)方法 1.2.1建立健康檔案由保健護士專人負責(zé)建立健康檔案,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身高、體重、文化程度、診斷;建檔時飲食狀況、血脂水平、有無其他并發(fā)癥;患者對疾病認識水平、目前家庭支持情況。 1.2.2認知及行為測評自行設(shè)計健康飲食知識及行為評估表,內(nèi)容包括高脂血癥疾病認知、合理膳食知識、重視飲食調(diào)理、自控能力、家庭支持情況等
15、。 1.2.3制定營養(yǎng)處方執(zhí)行低熱量、低膽固醇、低飽和脂肪酸食譜方案??偀崃靠刂疲好咳嗣刻焖锜崃縦cal)=標準體重kg)X(30?35)。成年男性標準體重=身高cm)100X0.9(kg)、女性標準體重=身高cm)100X0.9(kg)2.5kg。三餐熱量比例為3:4:3,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素供能比例分別為50%?60%、15%?20%、25%?30%。根據(jù)每例患者高血脂危險因素評估結(jié)果及飲食習(xí)慣,與患者、家屬共同制定每曰三餐的食譜。 1.2.4隨訪與督導(dǎo)分別在患者體檢后1周、1月、3月、6月、12月進行 隨訪或上門走訪。隨訪內(nèi)容包括健康飲食知識掌握情況、飲食食譜執(zhí)行情況、自控能力、
16、家庭支持情況等,同時對存在的問題加以健康宣教,根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)處方,督導(dǎo)患者執(zhí)行營養(yǎng)處方。 1.3效果評價方法由專職保健護士在干預(yù)前及干預(yù)1年后負責(zé)對患者作健康飲食知識及行為評估、高血脂危險因素評估。干預(yù)1年后復(fù)查血脂水平。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗,假設(shè)服從正態(tài)分布進行配對f檢驗,P 0.05為差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1干預(yù)前后318例患者健康飲食認知及行為評估。 2.2干預(yù)前后318例患者血脂水平比擬。 3討論 3.1做好高脂血癥患者飲食干預(yù)的意義長期血脂增高的直接后果是脂質(zhì)尤其是膽固醇侵入大血管壁,沉積、聚集,促使
17、動脈內(nèi)膜平滑肌細胞和纖維細胞增生,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化又是冠心病、腦卒中等疾病的重要病理根底。及時有效的調(diào)脂治療可以顯著降低此類疾病的發(fā)病率、致殘率與病死率。飲食治療是高脂血癥綜合治療的根底,無論哪一型高脂血癥,飲食治療是首要的根本治療措施。飲食治療的目的是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,控制總熱量,從而降低血清TG水平,保持均衡營養(yǎng)。 3.2家庭健康飲食干預(yù)的優(yōu)勢 3.2.1降低患者血脂水平由于高脂血癥就醫(yī)時間相對較短,治療大多在家進行,故患者的自我飲食控制對該病的預(yù)后及防止并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。實施家庭健康飲食干預(yù),為患者建立健康檔案,保健護士定期對患者進行 隨訪或上門走訪,有
18、利于發(fā)現(xiàn)病情,早期干預(yù),普及健康知識,維護患者健康;根據(jù)患者高血脂危險因素及飲食習(xí)慣制定個體化營養(yǎng)處方,可取得患者合作,最終到達控制飲食、降低血脂的目的。本文資料顯示,家庭健康飲食干預(yù)后,患者TG、TC、LDLC較干預(yù)前下降、HDLC升高。 3.2.2糾正患者錯誤認知和信念合理的飲食是治療高血脂的有效和必要的措施,即使服用降脂藥,也應(yīng)以飲食治療為根底,否那么藥物的療效也將被無節(jié)制的飲食所降低?;颊叩膽B(tài)度和信念與飲食治療效果密切相關(guān)。干預(yù)前的健康飲食知識及行為測評,有助于干預(yù)者了解患者對飲食治療的認知,清楚影響患者遵醫(yī)囑飲食的因素,提出針對性干預(yù)措施,幫助患者認清遵醫(yī)囑飲食可能獲得的益處,使患者積極主動配合治療。本文資料顯示,家庭健康飲食干預(yù)對患者不良生活方式的改變效果顯著,同時也防止了長期藥物治療所帶來的不良反響,與美國國家膽固醇教育方案的成人治療專家組m(ATPE)2004
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