住院患者醫(yī)療保險管理制度

1、住院患者醫(yī)療保險管理制度住院醫(yī)療保險患者身份確認(rèn)制度 1、 醫(yī)療保險身份確認(rèn)證明：患者本人的基本醫(yī)療保險手冊。2、 患者住院期間，其西安市基本醫(yī)療保險手冊交付到醫(yī)療保險辦公室，出院后交還 給患者。遇到特殊情況需要外借時，需補足押金，否則一律不準(zhǔn)外借。 2、 醫(yī)療保險住院押金管理規(guī)定 1、 手續(xù)齊全時，住院處可以按照醫(yī)療保險患者身份辦理住院手續(xù)。住院患者的身份輸入 要求按照醫(yī)療保險的身份輸人。已確認(rèn)身份的醫(yī)療保險患者住院押金收取標(biāo)準(zhǔn)（元人次）： 2、 住院期間根據(jù)病情及用費情況進(jìn)行追收押金。 3、 制定收繳押金數(shù)額的依據(jù)： 3、 醫(yī)療保險住院患者繳費及結(jié)算管理制度 1、 患者住院后，首診負(fù)責(zé)的醫(yī)

2、護(hù)人員首先要察看計算機內(nèi)該患者的身份，并再次明確該 病人是否為醫(yī)療保險患者。2、 通知患者將醫(yī)療保險手冊立即送到院醫(yī)療保險管理辦公室，以確定其醫(yī)療保險身 份。3、 經(jīng)確認(rèn)后的醫(yī)療保險患者，其押金金額可以出現(xiàn)負(fù)數(shù)，當(dāng)住院押金不夠時，仍可進(jìn)行 錄入；但未經(jīng)院醫(yī)療保險管理辦公室最終確認(rèn)醫(yī)保身份的醫(yī)療保險患者，在用藥、檢查、治 療中也要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但住院費用要全額繳足，押金按照 100收取， 不能出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。 4、 科室有責(zé)任對確認(rèn)身份的醫(yī)療保險患者的費用進(jìn)行監(jiān)控，對欠費及押金不足的患者進(jìn) 行追繳，當(dāng)出現(xiàn)患者欠費情況后，應(yīng)立即采取措施，通知病人交費，如不交費可采取控制欠 費的措施。凡因科室管理不當(dāng)造成欠費，其欠費金額由責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)與追收。5、 出院結(jié)算時，必須按照醫(yī)保辦提供的該患者醫(yī)療保險身份進(jìn)行醫(yī)療保險住院費用的分 割結(jié)算。未確認(rèn)身份者，按照住院費用全額結(jié)算。 4、 醫(yī)療保險自費協(xié)議管理規(guī)定 醫(yī)療保險患者住院后，因病情需要使用部分并負(fù)擔(dān)自費的項目，則必須由責(zé)任醫(yī)師與患 者或其家屬簽署自費協(xié)議，簽署內(nèi)容要完整，不許非有效法人代簽。自費內(nèi)容如下：1、 使用自費藥品或使用不符合適應(yīng)癥藥品及進(jìn)行自費檢查、治療的項目。 2、 使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中部分自費藥品，個人要先負(fù)擔(dān) 10的費用。 3、 進(jìn)行彩超及單價超過 100