執(zhí)業(yè)護(hù)士第十六章 練習(xí)題

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo) 第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、A11、患兒女，3個(gè)月。主因發(fā)熱2天，抽搐1天就院，入院時(shí)體溫39.3，出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐，體檢：前囟飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱(chēng)。腦膜刺激征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2000×106L，中性粒細(xì)胞為主，該患兒可能A.高熱驚厥B.電解質(zhì)紊亂C.低鈣驚厥D.癲癇發(fā)作E.化膿性腦膜炎2、患者男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20甘露醇250ml，輸注時(shí)間至多A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘3、患兒男，1歲，發(fā)熱3天，嘔吐數(shù)次，患兒精神萎靡，前囟飽滿，懷疑化膿性腦膜炎，擬行腰椎穿刺，穿刺部位應(yīng)選擇A

2、.12腰椎間隙B.23腰椎間隙C.34腰椎間隙D.45腰椎間隙E.第5腰椎與第1骶椎間隙4、患兒男，5歲，一周前流涕。繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙?？诖接邪捳睢０准?xì)胞正常。實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.腦栓塞5、患兒男，6月，診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療一周后熱退，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500×109L降至50×109L。近2天又開(kāi)始發(fā)燒，體溫39.8，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能并發(fā)了A.硬膜下積液B.腦性癱瘓C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤6、顱中窩骨折護(hù)理措施不正確的是A

3、.床頭抬高1530cmB.用生理鹽水棉球清清外耳道C.限制液體入量D.枕部墊無(wú)菌巾E.用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏7、顱中窩骨折最易損傷A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.面神經(jīng)8、下列瞳孔的變化對(duì)診斷小腦幕切跡疝有意義的是A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大B.患側(cè)瞳孔逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔均縮小D.雙側(cè)瞳孔均散大E.雙側(cè)瞳孔無(wú)變化9、顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是A.嗅神經(jīng)B.展神經(jīng)C.聽(tīng)神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)10、判斷顱腦損傷患者有無(wú)顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.眼瞼淤血B.球結(jié)膜下出血C.嘔吐D.腦脊液漏E.嚴(yán)重頭痛11、硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B

4、.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒一昏迷一再清醒E.傷后昏迷一清醒一再昏迷12、庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)的表現(xiàn)為A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C.體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢13、軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫14、護(hù)理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸E.意識(shí)15、硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是A.逆行性健忘B.中間清醒期C.突然呼吸停止D.腦脊液漏E.傷后癲

5、癇16、下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是A.腦內(nèi)血腫B.硬腦下血腫C.顱內(nèi)腫瘤D.腦震蕩E.腦水腫17、可出現(xiàn)在化膿性腦膜炎腦脊液檢查結(jié)果中的是A.外觀清亮B.糖含量正常C.淋巴細(xì)胞大量增多D.蛋白質(zhì)明顯增多E.氯化物含量正常18、病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)A.外觀混濁B.壓力降低C.細(xì)胞數(shù)減少D.蛋白質(zhì)正常E.糖和氯化物正常19、小兒驚厥最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.顱內(nèi)占位性病變所致驚厥B.腦膜炎所致驚厥C.高熱驚厥D.顱腦損傷所致驚厥E.低血鈣所致驚厥20、小兒驚厥是兒科常見(jiàn)的急癥，其發(fā)生率是成人的A.57倍B.810倍C.1015倍D.1518倍E.20倍21、80小兒病毒性腦膜炎、腦

6、炎的病原體為A.腸道病毒B.蟲(chóng)媒病毒C.腮腺炎病毒D.皰疹病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒22、3歲小兒腰穿部位正確的是A.23腰椎間隙B.45腰椎間隙C.34腰椎間隙D.56腰椎間隙E.12腰椎間隙23、新生兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.大腸埃希菌D.腦膜炎奈瑟菌E.銅綠假單胞菌24、急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是A.頭顱MRIB.腰穿C.腦血管造影D.靜脈注射甘露醇E.頭顱CT25、腦出血以?xún)?nèi)囊出血最常見(jiàn)，其特征性的臨床表現(xiàn)為A.同側(cè)偏癱B.對(duì)側(cè)偏癱C.同側(cè)偏盲D.三偏癥E.交叉性偏癱26、缺血性腦血管疾病的主要治療措施是A.血管擴(kuò)張劑B.利尿劑C.脫水劑D.

7、抗凝治療E.鎮(zhèn)靜劑27、屬于出血性腦血管疾病的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.腦血栓形成E.腦栓塞28、關(guān)于癲癇患者長(zhǎng)期服藥的描述，正確的是A.服藥量要大B.采用頓服法C.癥狀控制后及時(shí)停藥D.最好單一藥物治療E.根據(jù)病情隨時(shí)增減藥量29、腦出血的好發(fā)部位在A.大腦B.小腦C.腦橋D.腦干E.內(nèi)囊30、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力二、A21、患者女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，

8、伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，腦CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血2、患者男性，38歲，車(chē)禍致顱中窩骨折，第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，應(yīng)考慮A.顱內(nèi)壓過(guò)高B.顱內(nèi)血腫C.顱內(nèi)感染D.傷口感染E.腦水腫3、患者男性，38歲，車(chē)禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽(tīng)力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨骨折E.腦挫裂傷4、患者男性，18歲。車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷20分鐘。清醒后

9、訴頭痛，目前病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝C.壓瘡D.水、電解質(zhì)失衡E.感染5、患者男性，70歲。因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8小時(shí)。仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。其主要護(hù)理問(wèn)題是A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過(guò)多D.尿潴留E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)6、患者男性，18歲。因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，觀察該患學(xué)的生命體征的順序是A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏E.呼吸、脈

10、搏、血壓7、患者男性，22歲。因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫8、患者男性，18歲。因車(chē)禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷5小時(shí)。格拉斯哥昏迷評(píng)分為6分?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.硬腦膜下血腫E.硬腦膜外血腫9、患者男性，28歲。頭部受傷后意識(shí)模糊約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)不能記憶，查體無(wú)異常傾向，可能診斷為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫10、

11、患者女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無(wú)腦脊液流出，不正確的處理方法是A.將引流瓶(袋)降低B.報(bào)告醫(yī)師C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D.生理鹽水沖洗E.必要時(shí)換管11、患者女性，43歲，被汽車(chē)撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分12、患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦干缺血E.腦血管意外13、患者女性，34歲，2周來(lái)，常在刷牙時(shí)出

12、現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)34分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮的診斷是A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛C.面神經(jīng)炎D.鼻竇炎E.單純部分性發(fā)作14、患兒，男，9歲，做作業(yè)時(shí)，突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地，約10秒后又能繼續(xù)做作業(yè)，近來(lái)連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但每次發(fā)作均無(wú)記憶，最可能的診斷是A.癲癇失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.無(wú)張力發(fā)作D.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.癲癇單純部分性發(fā)作15、患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識(shí)模糊，兩便失禁，中午來(lái)院急診，緊急處理措施是A.鼻飼抗癲癇藥B.靜脈推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1水和氯醛保留灌腸E.20甘露醇靜脈滴注1

13、6、患者男性，30歲，因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性入院，初步診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因診斷主要依靠A.腦脊液檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.腦血管造影E.腦超聲檢查17、患者男性，80歲，腦出血入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208120mmHg，左側(cè)偏癱，應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為A.絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)B.應(yīng)用脫水，降顱壓治療C.遵醫(yī)囑降血壓D.置癱瘓肢體功能位E.協(xié)助生活護(hù)理，采用灌腸保持大便通暢18、患者女性，34歲，洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，心率106次分，脈搏86次分，左上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)障礙，首先考慮的疾病是A.

14、腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血19、患者男性，55歲，1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說(shuō)話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，動(dòng)脈硬化病史2年，最可能的診斷是A.癲癇部分性發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.頂葉腫瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作20、患者女性，38歲，既往體健，2小時(shí)前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是A.急性顱腦感染B.腦神經(jīng)受刺激C.牽涉性頭痛D.顱內(nèi)壓增高E.神經(jīng)官能癥21、患者女性，66歲，在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出

15、現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.腎衰竭C.心力衰竭D.腦疝E.DIC22、患者女性，58歲，高血壓10年，因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，測(cè)血壓220110mmHg，意識(shí)障礙，大小便失禁，CT顯示高密度影，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.發(fā)病112小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高B.發(fā)病1224小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高C.發(fā)病2448小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高D.發(fā)病4872小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高E.發(fā)病7296小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者?；颊邆?cè)臥位，頭部稍抬高23、患者女性。40歲。突然

16、出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，且腦膜刺激征陽(yáng)性，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要治療措施為A.降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇B.手術(shù)治療C.抗凝治療D.止血治療E.營(yíng)養(yǎng)治療24、患者女性，40歲，既往風(fēng)心病10年，夜間睡眠中突起口角歪斜。口齒不清，左上肢無(wú)力2天入院，考慮醫(yī)療診斷為A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)25、患者男性，20歲，中耳炎1年，3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱T38，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐和意識(shí)障礙，送到醫(yī)院查血白細(xì)胞13×109L，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液培養(yǎng)肺炎球菌，使用青霉素抗感染。使用抗生素幾天后應(yīng)復(fù)查腦脊液A.12天

17、B.23天C.34天D.45天E.56天26、患者女性，67歲，腦動(dòng)脈硬化5年，因與家人發(fā)生矛盾，突然出現(xiàn)眩暈、枕后痛，嘔吐。伴共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫，很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，CT顯示高密度影，根據(jù)臨床特點(diǎn)，判斷出血部位A.腦干B.腦橋C.小腦D.內(nèi)囊E.蛛網(wǎng)膜下腔27、患者男性，41歲，既往體健，近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛，醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的治療藥物是A.阿司匹林B.6一氨基己酸C.卡馬西平D.地兩泮E.新斯的明28、患者男性，50歲，高血壓18年，上班中出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180100mmHg，同事將其送往醫(yī)院治療，不久癥狀好轉(zhuǎn)，診斷短暫性腦缺血發(fā)作，這種發(fā)作最常見(jiàn)的病因是A.情緒激動(dòng)

18、B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化29、患者女生，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，進(jìn)而意識(shí)障，血壓206/110mmHg，CT顯示高密度影，治療需立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜，下列哪種藥物禁用A.嗎啡B.甘露醇C.地西泮D.硝苯地平緩釋片E.尼莫地平30、患者女性，70歲，高血壓15年。晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚。被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療。CT結(jié)果為低密度影，選擇溶栓的時(shí)間是A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后5小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)31、患者女性。60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐。很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，且腦膜刺激征陽(yáng)性，此患者可

19、能的診斷是A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死32、患者男性，65歲，有心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見(jiàn)低密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦挫傷C.腦震蕩D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦梗死33、患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20甘露醇250ml時(shí)應(yīng)注意A.慢B.極慢C.一般速度D.快速滴注E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度34、患者男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫38，脈搏88次分，最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱

20、E.切口感染三、A3/A41、患者男性，55歲。頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開(kāi)顱手術(shù)。<1>、顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)為A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、抽搐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫<2>、為明確診斷，首選的儉查是A.腦血管造影B.頭部CT或MRIC.腦超聲D.腰穿E.胸部CT<3>、患者出現(xiàn)便秘時(shí)，不正確的處理方法是A.使用開(kāi)塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.用肥皂水灌腸E.鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果<4>、入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭

21、痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)了A.左側(cè)顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝<5>、此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.給氧B.保持呼吸道通暢C.使用脫水劑D.密切觀察病情E.立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備<6>、醫(yī)囑給予20甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.150滴<7>、醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理。不妥的是A.引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D.定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E.觀察并

22、記錄引流液的量和性狀2、患者女性，18歲。主因昨晚9時(shí)突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握。雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。<1>、患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.癲癇持續(xù)發(fā)作D.強(qiáng)直發(fā)作E.陣攣性發(fā)作<2>、癲癇發(fā)作時(shí)的治療措施正確的是A.當(dāng)患者正處于意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B.立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧C.必要時(shí)可用約束帶約束四肢防自傷D.立即口服抗癲癇藥E.及時(shí)

23、為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)<3>、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是A.地西泮B.丙戊酸鈉C.氯丙嗪D.卡馬西平E.苯妥英鈉<4>、本病最具特征性的協(xié)查是A.CTB.腦電圖C.核磁D.生化檢查E.抽腦脊液3、患者男性，23歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。<1>、患者目前的表現(xiàn)符合A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫<2>、目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥B.床頭抬高15°30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生

24、素E.防止腦水腫<3>、目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高，腦疝C.壓瘡D.水、電解質(zhì)紊亂E.感染4、患者男性，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月，嘔吐2日入院。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤(pán)模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。<1>、應(yīng)首先考慮的診斷為A.慢性硬腦膜下血腫B.腦出血C.顱內(nèi)腫瘤D.腦膿腫E.急性硬腦膜下血腫<2>、此時(shí)最有效的處理措施是A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開(kāi)顱病灶切除D.過(guò)度換氣E.去骨片減壓術(shù)5、患者女性，48歲。晚餐后

25、洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。<1>、該病的診斷是A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作<2>、本病最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.先天性腦動(dòng)脈瘤B.高吼壓C.血小板減少D.凝血機(jī)制障礙E.身體健康6、患者男性，65歲。主因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院，患者神志清楚，有高血壓及糖尿病史，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作史，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。<1>、確診最有價(jià)值的輔助檢查是A.頭顱CT或MRIB.肌電圖C.腰穿D.腦血管造影E.頸部血管超聲&l

26、t;2>、如行CT檢查無(wú)高密度顯影，此患者可診斷為A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤E.硬膜下血腫<3>、該疾病最常見(jiàn)的病因是A.勞累B.傷風(fēng)感冒C.動(dòng)脈粥樣硬化D.肥胖E.動(dòng)脈瘤答案部分 一、A11、【正確答案】：E2、【正確答案】：B3、【正確答案】：C4、【正確答案】：C5、【正確答案】：A6、【正確答案】：E7、【正確答案】：E8、【正確答案】：A9、【正確答案】：A【答案解析】：因?yàn)轱B前窩骨折，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。 10、【正確答案】：D【答案解析】：顱底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近。

27、所以顱底骨折會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。 11、【正確答案】：E【答案解析】：硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。 12、【正確答案】：A【答案解析】：庫(kù)欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高時(shí)導(dǎo)致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是顱內(nèi)壓增高、體溫增高、心率慢、反應(yīng)慢。 13、【正確答案】：A14、【正確答案】：E【答案解析】：觀察項(xiàng)目以意識(shí)觀察最為重要。意識(shí)障礙的程度可視為判斷腦損傷輕重的依據(jù)；意識(shí)障礙出現(xiàn)的遲早和有無(wú)繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷

28、的重要依據(jù)。 15、【正確答案】：B【答案解析】：當(dāng)原發(fā)性腦損傷的昏迷時(shí)間很短，而血腫的形成又不是：人迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識(shí)清醒時(shí)間，稱(chēng)為“中間清醒期”。 16、【正確答案】：D【答案解析】：腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤會(huì)導(dǎo)致病變部位壓力首先增高，而腦震蕩無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。 17、【正確答案】：D18、【正確答案】：E19、【正確答案】：C20、【正確答案】：C21、【正確答案】：A22、【正確答案】：C23、【正確答案】：C24、【正確答案】：D25、【正確答案】：D26、【正確答案】：D27、【正確答案】：B28、【正確答案

29、】：D29、【正確答案】：E30、【正確答案】：D二、A21、【正確答案】：C【答案解析】：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。 2、【正確答案】：C3、【正確答案】：B4、【正確答案】：B5、【正確答案】：D6、【正確答案】：E7、【正確答案】：E8、【正確答案】：C9、【正確答案】：A10、【正確答案】：A11、【正確答案】：C12、【正確答案】：B13、【正確答案】：B14、【正確答案】：A【答案解析】：失神發(fā)作通常稱(chēng)小發(fā)作，多見(jiàn)于兒童，患者突然意識(shí)短暫中斷，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼

30、之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，一般不會(huì)跌倒，手中持物可墜落，持續(xù)3l5秒鐘后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，但對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。 15、【正確答案】：B16、【正確答案】：D17、【正確答案】：E18、【正確答案】：B【答案解析】：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無(wú)前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等。 19、【正確答案】：E【答案解析】：短暫性腦缺血發(fā)作又稱(chēng)小中風(fēng)，主要病因是動(dòng)脈硬化。頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板黏附，脫落后成為微栓子，進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，引起顱內(nèi)小血管被堵塞缺血而發(fā)病。但栓子很小，容易自溶或因血流沖擊被擊碎，使更小的碎片進(jìn)人遠(yuǎn)端末梢血管，使得循環(huán)恢復(fù)，神經(jīng)癥狀消失。微栓子可反復(fù)產(chǎn)生，因此本病可反復(fù)發(fā)作。 20、【正確答案】：D【答案解析】：顱壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐