醫(yī)院感染自查報(bào)告優(yōu)選資料精選范文

1、醫(yī)院感染自查報(bào)告總結(jié)按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處 置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染 病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源 性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng) 導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織、完善制度、職 責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了 院內(nèi)感染管理，自查自糾工作一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)， 設(shè)有醫(yī)院感染管理科，科室設(shè) 有醫(yī)院感染管理小組，完

2、善了感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。在以一把手院長為首的院感負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制 工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院 領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院 感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工 作的順利開展。二、認(rèn)真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題：職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。部分科室消毒硬件配備不全。手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。院內(nèi)感染登記不全。 針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法， 找措施，解決存在

3、的實(shí)際問題：建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。健全完善制度約束人。加大投入，購買了 3臺(tái)空氣消毒機(jī)，各科室配置手消毒液等，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)，提高職工思想意識(shí)。開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí) 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整 套科學(xué)實(shí)用的管理制度， 健全完善了院內(nèi)感染管理、 各科室消毒隔離、 院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理 等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn) 真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為

4、重要。 充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1、根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法、院內(nèi)感染的規(guī)定等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期 不定期檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào) 告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查 重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品 的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高 壓滅菌包等的監(jiān)測。3、院感染科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例， 有無漏報(bào)、 錯(cuò)報(bào) 等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病

5、例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)行 相應(yīng)處理。4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生， 加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安 全的醫(yī)療環(huán)境。五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。 在一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格 查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢 查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn) 入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加 強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院 內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次， 護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病 人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100。六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。 結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座 和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān) 法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院 感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù) 防、控制醫(yī)院感染水平。 但由于我院牽涉到搬遷、 企業(yè)改