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1、常見(jiàn)痛點(diǎn)的定位及幾種常見(jiàn)疾病的推拿治療自貢市第一人民醫(yī)院-中醫(yī)科 薛遷 2015-03-03學(xué)會(huì)快速找到痛點(diǎn)的好處:一、能夠?yàn)榧膊〉脑\斷做參考。二、能夠加強(qiáng)治療效果。三、能夠更快的讓病人相信你。四、能夠讓醫(yī)者更好的了解疾病的輕重程度及對(duì)預(yù)后歸轉(zhuǎn)的判斷。常見(jiàn)痛點(diǎn)的部位及對(duì)應(yīng)常見(jiàn)的疾?。阂?、頸部:常見(jiàn)疾病是落枕、頸椎病。二、肩背部:常見(jiàn)疾病是項(xiàng)背肌筋膜炎。三、肘部:常見(jiàn)疾病是網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎。四、腰部:常見(jiàn)疾病是第3腰椎橫突綜合癥、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥。五、臀部:常見(jiàn)疾病是梨狀肌綜合征。六、膝部:常見(jiàn)疾病是退行性膝關(guān)節(jié)炎。一、頸部注意的肌肉有:肩胛提肌、斜方肌、頭夾肌、中斜角肌、后斜角肌。
2、 注意中斜角肌、及后斜角肌 落枕又稱“失枕”,指由于睡眠姿勢(shì)不良,導(dǎo)致頸部部分肌肉痙攣,出現(xiàn)以疼痛、頸部僵硬、活動(dòng)受限為特征的一種疾病,多數(shù)患者在晨起時(shí)既感覺(jué)頸部疼痛不適,一側(cè)的斜方肌或胸鎖乳突肌痙攣、疼痛,頸部僵直,呈“斜頸”狀。其壓痛點(diǎn)常在肩中俞、秉風(fēng)、肩井、肩中俞、秉風(fēng)、肩井、肩胛骨內(nèi)上緣肩胛骨內(nèi)上緣。 落枕的推拿治療:1、局部放松:摩法(510次)-揉法(小魚(yú)際揉法)-拿法 時(shí)間:5分鐘2、重點(diǎn)針對(duì):針對(duì)壓痛點(diǎn)區(qū)進(jìn)行:滾法-彈撥法-深層肌肉的點(diǎn)按揉-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按 時(shí)間:5-10分鐘注意注意:在在施加重手法的時(shí)候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法,若有必要可以進(jìn)行頸椎旋轉(zhuǎn)扳法。3、結(jié)束整
3、理:以叩擊類手法為主,如小指?jìng)?cè)擊法、拍法、錘法等。輔以擦法。時(shí)間:5分鐘二、肩背部 注意的肌肉有:三角肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、斜方肌、脊肌。注意:背部深層的脊肌及腰髂肋肌。 項(xiàng)背肌筋膜炎又稱項(xiàng)背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥,一般指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥,引起項(xiàng)背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及上臂疼痛或乏力等癥狀。 常累及的肌肉有:斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、岡上肌、岡下肌、背闊肌、豎脊肌胸段、大小圓肌等。 項(xiàng)背肌筋膜炎的推拿治療:1、局部放松:摩法(510次)-揉法(全掌或掌根揉法)-拿法 時(shí)間:5分鐘2、重點(diǎn)針對(duì):針對(duì)壓痛點(diǎn)區(qū)進(jìn)行:滾法-彈撥法-深層肌肉的點(diǎn)按揉-配合
4、局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按 時(shí)間:5-10分鐘 注意注意:在在施加重手法的時(shí)候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理:以叩擊類手法為主,如小指?jìng)?cè)擊法、拍法、錘法等。輔以擦法。時(shí)間:5-10分鐘三、肘部注意:肱骨外上髁,肱橈肌、指伸肌、橈側(cè)伸腕短肌、旋后肌等。注意:肱骨外上髁及橈側(cè)副韌帶的位置。 網(wǎng)球肘又稱“肱骨外上髁炎”,指由于急、慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的創(chuàng)傷性炎癥。 臨床癥狀以肘外側(cè)呈持續(xù)性酸楚、疼痛,Mill氏試驗(yàn)陽(yáng)性。網(wǎng)球肘的推拿治療:1、局部放松:以肱骨外上髁為中心進(jìn)行摩法(510次)-揉法(拇指揉法)-拿法 時(shí)間:5分鐘2、重點(diǎn)針對(duì):針對(duì)壓痛點(diǎn)區(qū)進(jìn)行:滾法-彈撥法-深層肌肉的點(diǎn)按揉
5、-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按。時(shí)間:5-10分鐘 注意注意:在在施加重手法的時(shí)候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。另外三角肌也應(yīng)進(jìn)行手法放松。3、結(jié)束整理:以叩擊類手法為主,如拍法、錘法等。輔以擦法。時(shí)間:5分鐘 注意對(duì)上圖位置的重點(diǎn)彈撥點(diǎn)按。四、腰部注意:背闊肌腰段、豎脊肌腰段等。尤其注意腰眼及腰三橫突。 尤其注意緊挨著脊柱的脊肌,在頸胸腰部的疼痛中,應(yīng)注意在這里尋找壓痛點(diǎn)。 第3腰椎橫突綜合癥是以第三腰椎橫突部位明顯壓痛為特點(diǎn)的慢性腰痛,又稱為“腰三橫突周圍炎”。 臨床癥狀以腰部一側(cè)酸痛或鈍痛,腰部活動(dòng)受限對(duì)側(cè)要不可以牽掣痛,腰部健側(cè)側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí),疼痛尤甚。嚴(yán)重者疼痛可遷延至臀部、大腿。 直腿抬高
6、試驗(yàn)陰性。腰三橫突綜合癥的推拿治療:1、局部放松:摩法(510次)-揉法(全掌或掌根揉法)時(shí)間:5分鐘 2、重點(diǎn)針對(duì):針對(duì)壓痛點(diǎn)區(qū)進(jìn)行:滾法-彈撥法-深層肌肉的點(diǎn)按揉-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按 注意注意:在施加重手法的時(shí)候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法,也可以配合脊柱按壓法進(jìn)行治療。時(shí)間:5-10分鐘3、結(jié)束整理:以叩擊類手法為主,如拍法、錘法等。輔以擦法。時(shí)間:5分鐘五、臀部注意的肌肉有:臀大肌、臀中肌、梨狀肌、髂脛束及骶后孔周邊(即八髎穴周邊)的肌肉條索。 梨狀肌綜合征指由于間接外力作用,使梨狀肌受到過(guò)度的牽拉而至損傷,引起局部充血、水腫、肌束痙攣,則會(huì)刺激或壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。本病
7、屬于周圍神經(jīng)卡壓綜合征。 臨床癥狀以臀部深層疼痛、且有緊縮感,可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛和麻木。直腿抬高試驗(yàn),在60以前疼痛明顯,超過(guò)60時(shí),疼痛減輕。梨狀肌梨狀肌位于臀部深層,起自骶骨前面,止于股骨大轉(zhuǎn)子。在坐骨大孔處,該肌的上下兩緣均有空隙,分為梨狀肌上孔可梨狀肌下孔,均有血管神經(jīng)通過(guò)。梨狀肌綜合征的推拿治療:1、局部放松:從臀部到下肢進(jìn)行:揉法(全掌或掌根揉法)-前臂滾法或指間關(guān)節(jié)滾法。時(shí)間:5分鐘2、重點(diǎn)針對(duì):針對(duì)壓痛點(diǎn)區(qū)進(jìn)行:彈撥法(尤其是對(duì)梨狀肌肌腹呈垂直方向進(jìn)行彈撥)-深層肌肉的點(diǎn)按揉(配合肘點(diǎn)法)-配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按 時(shí)間:5-10分鐘 注意注意:在施加重手法的時(shí)
8、候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理:以叩擊類手法為主,如拍法、錘法等。時(shí)間:5分鐘六、膝部注意的有:股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌、髂脛束、脛骨前肌、腓腸肌、比目魚(yú)肌及腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、髕內(nèi)側(cè)支持帶、髕外側(cè)支持帶等。 退行性膝關(guān)節(jié)炎又名“膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎”、“老年性關(guān)節(jié)炎”。該癥是生理上的退化作用和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損的結(jié)果。尤其易發(fā)于老年肥胖患者。 臨床癥狀以關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,起初為發(fā)作性,后為持續(xù)性,勞累和夜間疼痛較重,上下樓梯時(shí)明顯,跑蹲跪跳均有不同程度受限,骨關(guān)節(jié)時(shí)有摩擦感或彈響感,部分有關(guān)節(jié)腫脹變形。 退行性膝關(guān)節(jié)炎的推拿治療:1、局部放松:從大腿到小腿以髕骨為重點(diǎn)進(jìn)行:揉法(全掌或掌根揉法)-指間關(guān)節(jié)滾法。(下肢前后側(cè)均要放松)時(shí)間:5分鐘2、重點(diǎn)針對(duì):患者仰臥位,屈髖屈膝,術(shù)者一手扶按髕骨,一手持小腿遠(yuǎn)端,作屈膝搖法,配合關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)。按揉彈撥髕韌帶內(nèi)外側(cè)副韌帶,再配合局部及遠(yuǎn)端穴位的點(diǎn)按。時(shí)間:5-10分鐘 注意注意:在施加重手法的時(shí)候,應(yīng)要結(jié)合放松類的手法。3、結(jié)束整理:在膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行擦法,透熱為度。輔以叩擊類手法。時(shí)間:3-5分鐘小結(jié): 以上就是今天為大家介紹的內(nèi)容,其實(shí)推拿說(shuō)難不難,但是要做好推拿的確是需要自己花很多功夫去研究。以上的常見(jiàn)痛點(diǎn)的位置尋找
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