營(yíng)養(yǎng)科培訓(xùn)課件

1、臨床營(yíng)養(yǎng)第二講臨床營(yíng)養(yǎng)第二講南川區(qū)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科目錄1.能量計(jì)算2.臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展的工作簡(jiǎn)介一、能量的計(jì)算1.有關(guān)能量的幾個(gè)基本概念機(jī)體將燃料（三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及酒精）氧化代謝產(chǎn)生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸鍵的形式捕獲，作為機(jī)體的直接能源物質(zhì)。能量代謝的概念：泛指控制ATP及降解產(chǎn)物生成和利用的多個(gè)生化途徑的總稱。1卡（cal）指：將1g水從14.5升高到15.5所需的熱量。一一、能量的計(jì)算2.患者能量設(shè)計(jì)：由基礎(chǔ)代謝率、體力活動(dòng)強(qiáng)度、疾病的應(yīng)急系數(shù)決定。3.公式： BMR（成人基礎(chǔ)代謝率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28A BMR（

2、成人基礎(chǔ)代謝率）H-B （Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：體重kg；H：身高cm；A：年齡 2.1kcal=4.184kJ一一、能量的計(jì)算4.體力活動(dòng) 輕：75%時(shí)間坐或站立，25%時(shí)間站著活動(dòng)； 中：25%時(shí)間坐或站立，75%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)； 重：40%時(shí)間坐或站立，60%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)。輕中重男1.551.782.10女1.561.641.82一5.疾病的應(yīng)激系數(shù)：疾病應(yīng)激系數(shù)中等程度饑餓0.85-1.00手術(shù)后（無(wú)并發(fā)癥）1.0-1.05癌癥1.10-1.45長(zhǎng)骨骨折1.15-1.30腹膜炎1.0-1.25嚴(yán)重感染/多發(fā)創(chuàng)傷1.

3、30-1.55燒傷10-30%1.530-50%1.7550%2.06.主要營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)：碳水化合物1g=4kcal蛋白質(zhì)1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纖維素1g=2kcal（人體不能利用）芹菜芹菜 1425克克 = 200大卡大卡 西蘭花西蘭花 588 克克 = 200大卡大卡 香蜜瓜香蜜瓜 553 克克 = 200大卡大卡 可口可樂(lè)可口可樂(lè) 496 克克 = 200大卡大卡 紅皮洋蔥紅皮洋蔥 475 克克 = 200大卡大卡 蘋果蘋果 385克克 = 200大卡大卡 罐裝綠豆罐裝綠豆 357 克克 = 200大卡大卡 全脂牛奶全脂牛奶 333 毫升毫升 = 2

4、00大卡大卡 獼猴桃獼猴桃 328 克克 = 200大卡大卡 葡萄葡萄 290 克克 = 200大卡大卡 切片熏火雞肉切片熏火雞肉 204 克克 = 200大卡大卡 蛋蛋 150 克克=200大卡大卡 罐頭油浸金槍魚罐頭油浸金槍魚 102 克克=200大卡大卡 全麥面包全麥面包 90 克克=200大卡大卡杏脯杏脯 83 克克=200大卡大卡炸薯?xiàng)l炸薯?xiàng)l 73 克克=200大卡大卡 法國(guó)三明治面包棍法國(guó)三明治面包棍 72克克=200大卡大卡棒棒糖棒棒糖 68 克克=200大卡大卡火腿腸火腿腸 66 克克=200大卡大卡小麥餐包小麥餐包 66 克克=200大卡大卡小麥粉小麥粉 55 克克=200大

5、卡大卡糖衣豆糖衣豆 54 克克=200大卡大卡紅糖紅糖 53 克克=200大卡大卡奶酪奶酪 51 克克=200大卡大卡咸餅干咸餅干 50 克克=200大卡大卡糖果糖果 50 克克=200大卡大卡士力架巧克力士力架巧克力 41 克克=200大卡大卡M&M 糖果糖果 40 克克=200大卡大卡花生醬夾心餅干花生醬夾心餅干 39 克克=200大卡大卡薯片薯片 37 克克=200大卡大卡好時(shí)好時(shí) Kisses巧克力巧克力 36 克克=200大卡大卡花生醬花生醬 34 克克=200大卡大卡椒鹽堅(jiān)果椒鹽堅(jiān)果 33 克克=200大卡大卡黃油黃油 28 克克=200大卡大卡菜籽油菜籽油 23 克克= 200大卡大卡二、臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展的工作簡(jiǎn)介1.營(yíng)養(yǎng)門診 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)定、膳食指導(dǎo)、慢病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、人體成分分析儀2.臨床營(yíng)養(yǎng)會(huì)診及查房 自臨床營(yíng)養(yǎng)科成立以來(lái)，除兒科、耳鼻喉科外，已對(duì)總院、婦兒分院及定安分院的其他臨床?？七M(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)會(huì)診和查房。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是臨床上疾病綜