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文檔簡介
1、護士巡視病房內容1、 靜脈輸液后應在最快時間內進行輸液巡視,進行病情觀察,有病情變化的及時通知醫(yī)生。2、 巡視觀察時必須站在患者床邊,觀察患者的輸液情況,觀察針頭是否在血管內、有無漏液、膠布是否粘牢、輸液卡是否掛上、有無簽名、打勾、簽時間,根據(jù)病情、年齡、藥物的特點,調節(jié)滴數(shù)(特別是甘露醇一定要在醫(yī)囑規(guī)定時間內輸完),皮下注射胰島素患者,應提示患者進餐前半小時進行,并觀察患者有無不適應癥狀、病情有無變化,有情況要及時向醫(yī)生報告?;颊咻斠和戤?,告知患者按壓3-5分鐘,不要揉動,否則皮膚會發(fā)青,也不能用力,防止出血,也不能過快起立,防止體位性低血壓。3、 以上查看均無異常時,要與患者溝通,溝通內容
2、包括:與患者建立良好的人際關系,從不同角度采用合適的語言和患者建立溝通橋梁,女口:對于新入院的患者要注意介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和本科室的特點、主管醫(yī)生、護士長及護士、進行心理護理、健康教育、生活方面的溝通,溝通時要面帶微笑,文明用語。4、 盡可能做到熟悉患者輸液大概完成時間,爭取做到不等患者呼叫即去換液。詢問患者是否有不適,有無需要并協(xié)助患者進行日常生活護理。5、 提醒患者保管好自己的貴重物品,以防丟失。6、 在巡視過程中,發(fā)現(xiàn)病室物品、衣物擺放不整齊,應隨時協(xié)助家屬或幫助患者整理,使病室時刻保持整潔。7、 了解患者手術時間、一級護理情況、術前的心理情況,&危重、癱瘓患者:注意觀察病
3、情變化、是否按時翻身、床鋪是否平整無碎屑,患者皮膚是否受壓,有無褥瘡,大小便失禁患者皮膚、衣物是否干燥,危、重患者搶救設備是否完整及床旁備用物品是否完善(吸痰負壓裝置,氣管切開包吸氧裝置,監(jiān)護儀)。9、當天手術患者:手術后已返回病房的患者應注意觀察傷口有無滲血、敷料是否妥貼、是否排氣排尿、引流管是否通暢、是否及時翻身、詢問患者體位是否舒適、有無不適的地方,未返回的患者應注意手術床準備是否完善、物品是否齊全。10、 發(fā)熱患者:首先要清楚患者是否已手術,區(qū)分術后吸收熱,了解當前體溫并及時給予降溫措施。11、 特殊檢查患者:及時通知患者檢查時間及注意事項,小兒患者因不配合要注意檢查前鎮(zhèn)靜藥物是否執(zhí)行
4、,特殊情況及時和主管醫(yī)生聯(lián)系。12、 陪護人員不得在病房內吸煙,不能亂竄病房,不得在病房進行一切影響患者休息的娛樂活動。13、 各班完成各項治療、各種護理記錄單的書寫、管道護理的情況,每位患者按級別護理巡視患者,輸液患者要加強巡視,告知藥物的作用,護士要了解該項藥品的副作用是什么,了解患者病情動態(tài)情況。14、 與陪護者溝通,使其積極主動配合護士工作,患者回家的應告知其注意事項,次日需幾點到院、有無相關的檢查和治療。15、 做好病區(qū)內衛(wèi)生、水、電、暖等的節(jié)約。備注:夜班巡視內容1、應按等級要求到患者床頭巡視患者。3、 密切觀察患者的病情變化,如有異常及時報告醫(yī)生。4、 協(xié)助家屬做好患者的生理護理
5、,患者如有需要應及時給予解決。女口:詢問患者有無按時服藥,協(xié)助熱中藥等。5、 如次晨有需要空腹檢查或抽血者,要告知患者注意事項,并向患者交代正確留取尿、便標本等方法。6、 注意患者的安全防護,偏癱患者要加床檔,躁動患者應根據(jù)情況使用約束帶。7、 向患者家屬或患者交代其保管好其貴重物品。&按時熄燈、關閉電視,登記陪護人數(shù),注意保持病區(qū)衛(wèi)生9、 患者入寢時加強巡視,特別是危重患者,嚴格按等級護理進行巡視。注意病區(qū)安全防護,睡覺前必須巡視病房一次,觀察患者是否在病室內,并交10、代相關注意事項。發(fā)現(xiàn)未請假患者未回病房、要及時和值班醫(yī)生匯報,同時匯報護士長,情況嚴重的護士長看情況而定,需要上報上級領導的及時上報。11、 告知相關的應急議案、如地震時要求在院患者如何配合醫(yī)生、如何進行自救等。各科室嚴格按以上內
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