介護(hù)給付費(fèi)算定系體制等狀況一覧表(地域密著型ー

1、介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表（地域密著型）（夜間対応型訪問介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他夜間対応型訪問介護(hù)型型介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表（地域密著型）（認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)）（介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)體制口腔機(jī)能向上體制介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看

2、護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)改善體制口腔機(jī)能向上體制 提供認(rèn)知癥（介護(hù)予防認(rèn)知癥）対応型通所介護(hù)各種加算體制確認(rèn)書添付。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表（地域密著型）（小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)）（介護(hù)予防小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等割引各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員介護(hù)予防小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場所一部実施場合出張所等狀況)（夜間対応型訪問介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)

3、所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他夜間対応型訪問介護(hù)型型表，事業(yè)所所在地以外場所一部事業(yè)実施出張所等場合記載，複數(shù)出張所等有場合出張所提出。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場所一部実施場合出張所等狀況)（認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員時(shí)間延長體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)體制口腔機(jī)能向上體制介護(hù)予防認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)単獨(dú)型併設(shè)型等活用型職員欠員減算狀況看護(hù)

4、職員介護(hù)職員時(shí)間延長體制対応不可対応可個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練體制入浴介助體制栄養(yǎng)改善體制口腔機(jī)能向上體制表，事業(yè)所所在地以外場所一部事業(yè)実施出張所等場合記載，複數(shù)出張所等有場合出張所提出。提供認(rèn)知癥（介護(hù)予防認(rèn)知癥）対応型通所介護(hù)各種加算體制確認(rèn)書添付。介護(hù)給付費(fèi)算定係體制等狀況一覧表(主事業(yè)所所在地以外場所一部実施場合出張所等狀況)（小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)）事業(yè)所番號(hào)事業(yè)所名提供施設(shè)等區(qū)分人員配置區(qū)分他該當(dāng)體制等各共通地域區(qū)分特別區(qū)特甲地甲地乙地他小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)職員欠員減算狀況看護(hù)職員介護(hù)職員表，事業(yè)所所在地以外場所一部事業(yè)実施出張所等場合記載，複數(shù)出張所等有場合出張所提出。備考事業(yè)所施設(shè)，施

5、設(shè)等區(qū)分欄，人員配置區(qū)分欄，他該當(dāng)體制等欄掲項(xiàng)目該當(dāng)番號(hào)印付。 施設(shè)等區(qū)分及他該當(dāng)體制等欄施設(shè)設(shè)備係加算（減算）屆出，平面図（別紙）添付。人員配置係屆出，勤務(wù)體制分書類（従業(yè)者勤務(wù)體制及勤務(wù)形態(tài)一覧表（別紙）又準(zhǔn)勤務(wù)割表等）添付。 割引記載場合介護(hù)給付費(fèi)割引係割引率設(shè)定（別紙）添付。 他該當(dāng)體制等欄人員配置係加算（減算）屆出，加算（減算）要件職員配置狀況勤務(wù)體制分書類添付。 (例)機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)體制機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)員,栄養(yǎng)管理體制管理栄養(yǎng)士栄養(yǎng)士配置狀況,夜間勤務(wù)條件基準(zhǔn)夜勤行看護(hù)師（準(zhǔn)看護(hù)師）介護(hù)配置狀況等 時(shí)間延長體制，実際利用者対延長行可能場合記載。 栄養(yǎng)管理評(píng)価，一選印。具體的，栄養(yǎng)體制場合。栄養(yǎng)士管理栄養(yǎng)士配置場合印。栄養(yǎng)管理體制及栄養(yǎng)関屆出書（別紙）添付。 夜間看護(hù)體制，夜間看護(hù)體制係屆出書（別紙）添付。 重度化対応體制，重度化対応體制係屆出書（別紙）添付。10 職員欠員減算狀況，以下要領(lǐng)記載。11看護(hù)職員，介護(hù)職員，介護(hù)従業(yè)者，介護(hù)支援専門員欠員（看護(hù)師配置割合基準(zhǔn)満場合含。）他該當(dāng)體