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1、丹納胰島素泵的使用方法一特點(diǎn):丹納胰島素泵:模仿人體胰腺的正常功能,根據(jù)東方人的人體特點(diǎn),約每4分鐘輸注一次微量胰島素以維持人體全天血糖的正常水平,同時(shí)在餐前輸注大劑量胰島素以平衡餐后的高血糖。因此這種輸注方式能最大限度地模仿人體胰腺,可謂是人體胰腺的完美替代。二、胰島素泵的組成胰島素泵分成三部分:泵主機(jī)、儲(chǔ)藥器和與之相連的輸注導(dǎo)管。儲(chǔ)藥器最多可以容納3毫升的胰島素,儲(chǔ)藥器裝入泵中后,將相連的輸液導(dǎo)管前端的細(xì)小針頭扎入患者的皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵的專用馬達(dá)推動(dòng)儲(chǔ)藥器的螺旋桿,將胰島素輸注到體內(nèi)。三、胰島素泵在臨床的運(yùn)用1胰島素泵在初發(fā)2型糖尿病患者中的應(yīng)用2胰島素泵在2型糖尿
2、病口服降糖藥物繼發(fā)失效患者中的應(yīng)用3胰島素泵在1型糖尿病慢性并發(fā)癥患者中的應(yīng)用4. 胰島素泵在糖尿病妊娠的臨床應(yīng)用5. 胰島素泵在糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用四、胰島素泵的使用(一)胰島素泵的安裝1)安裝電池將泵右側(cè)電池蓋打開(kāi)(左緊右松),將電池正極向下放入,蓋上蓋子。3)抽吸胰島素打開(kāi)注射器,把注射器針柄底下的蓋子取下,取出里面裝的白色針帽待用,取出一顆螺桿,使其扣對(duì)扣安在注射器底部(最好讓注射器針柄下邊緣兩個(gè)多出來(lái)的小柄橫在注射器刻度兩邊),把螺桿扭到最外。用注射器把胰島素抽好(注射器容量為3ml,不可用力猛拉針柄,應(yīng)邊抽邊排凈注射器里的空氣,再抽凈余液,以免針柄與注射器滑脫,導(dǎo)致胰島素的浪費(fèi)),
3、把針頭取下,安上注射器里配的針帽。4)上注射器的砝碼將砝碼機(jī)取出裝好電池。把抽好胰島素的注射器輕放入砝碼機(jī)里(螺桿向下),按下旁邊的按鈕,使螺桿上到最里面(直到到注射器不在下降為止),取出注射器,用手輕輕將螺桿向外轉(zhuǎn)兩圈。5)安裝注射器打開(kāi)泵上的蓋子,將注射器的兩個(gè)多出來(lái)的小柄對(duì)齊泵里的小凹陷輕輕放入,把有刻度的一面對(duì)朝外,使注射器完全落入泵里,蓋上蓋子。6)連接延長(zhǎng)管打開(kāi)延長(zhǎng)管再把注射器上的白色針帽取下,接上延長(zhǎng)管。(二)胰島素泵的操作1)時(shí)間設(shè)置按“S”鍵進(jìn)入主界面,再按“S”鍵進(jìn)入四個(gè)母菜單,按“N”鍵切換到第四個(gè)母菜單,按S進(jìn)入,按N鍵切換到時(shí)鐘設(shè)置,按S鍵進(jìn)入。用上、下鍵調(diào)節(jié)時(shí)間,用
4、N鍵切換。時(shí)間設(shè)置完畢后,按S鍵確認(rèn)并返回。2)排空氣回到泵的主界面,按S鍵進(jìn)入第一個(gè)母菜單,按N鍵切換到第二個(gè)子菜單,按S鍵進(jìn)入,將裝藥量用上、下鍵調(diào)整至2.7CC或2.8CC。調(diào)好后按S鍵確認(rèn)并保存,緊接著按上鍵,界面跳出“選擇”字樣,再按一下上鍵開(kāi)始排空氣,仔細(xì)觀察空氣排出情況,當(dāng)胰島素從延長(zhǎng)管的針尖溢出,按S 鍵停止。3)將泵安裝至病人身上攜裝好的泵、治療盤(pán)、無(wú)菌敷帖和套袋至病房,三查八對(duì),選擇注射部位,注射部位應(yīng)為臍周三指,選擇皮膚完整,無(wú)疤痕,易固定的地方,消毒,把針上的敷貼撕下,繃緊皮膚垂直進(jìn)針,把針上的服帖帖好,取無(wú)菌敷貼帖于上方,固定好,漿泵放入套袋里,固定于病人身上。4)基
5、礎(chǔ)量的設(shè)置按S鍵進(jìn)入第四的母菜單,按N鍵切換至滴二個(gè)子菜單,按醫(yī)囑調(diào)節(jié)基礎(chǔ)量,按上下鍵調(diào)節(jié)量的大小,按N鍵切換至下一個(gè)時(shí)段,把24小時(shí)的基礎(chǔ)量設(shè)好后按S鍵確認(rèn)并保存,這時(shí)泵就自動(dòng)開(kāi)始注射基礎(chǔ)量了。5)注射餐前大劑量進(jìn)入第二個(gè)母菜單,一般用第一個(gè)注射器,按S鍵進(jìn)入,根據(jù)醫(yī)囑用上下鍵調(diào)節(jié)餐前大劑量,按S鍵確認(rèn),界面跳出選擇字樣,再按一次S鍵,泵就開(kāi)始注射大劑量了,等到大劑量注射完后,泵自動(dòng)回到主界面,幫助病人固定好泵后離開(kāi)病房6)泵上鎖進(jìn)入個(gè)母菜單,按N鍵切換至第四個(gè)子菜單,按S鍵泵就上鎖了。鎖交叉按上、S、N、下鍵,界面跳出醫(yī)生調(diào)節(jié)模式輸入1234或4321就解鎖了。五、不適合帶泵的患者(1)不
6、愿意他人知道自己有糖尿病,不愿意監(jiān)測(cè)血糖,不愿意與醫(yī)師交流者;(2)沒(méi)有接受過(guò)糖尿病教育,對(duì)胰島素治療完全不懂,嫌麻煩,不愿意計(jì)算進(jìn)餐前胰島素劑量,不愿觀察病情變化,希望胰島素泵能完全自動(dòng)代替胰腺工作的患者;(3)不能按醫(yī)師制定好的治療方案進(jìn)行治療的患者;(4)不愿意和不能堅(jiān)持血糖自我檢測(cè)者;(5)害怕針頭、不愿意皮下長(zhǎng)期埋置針頭或不愿意長(zhǎng)期佩戴胰島素泵的患者;(6)有嚴(yán)重的抑郁癥、心理障礙的患者(他們對(duì)胰島素常有錯(cuò)誤的偏見(jiàn)),胰島素治療常不能獲得良好療效;(7)有智力障礙,不能理解或掌握胰島素泵有關(guān)知識(shí)者;(8)由嚴(yán)重殘疾如失明、偏癱的患者,自己又不能操作泵者;(9)年齡太小的兒童、無(wú)自知能力,必須靠家長(zhǎng)的幫助,如果家長(zhǎng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與教育,沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備與耐心,不適合胰島素泵治療;(10)有旺盛的食欲而又完全不能控制飲食者,這樣的人胰島素的劑量常不能準(zhǔn)確計(jì)算并輸入六、注意事項(xiàng)1、戴泵后不可做劇烈運(yùn)動(dòng)2、注射部位不要沾到水3、泵應(yīng)輕取輕放,防水、放火、防震4、
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